An sinh xã hội - Khái niệm và Quyền lợi Bảo hiểm Tai nạn Cá nhân | Môn Xã hội học đại cương - Học viện Hành chính Quốc gia

lOMoAR cPSD| 46342985 5. Khái niệm BHTN
5.1. Bảo hiểm tai nạn cá nhân là gì?
Bảo hiểm tai nạn cá nhân là sản phẩm bảo hiểm giúp bảo vệ sức khỏe và
tính mạng của con người trước rủi ro liên quan tới tai nạn. Đây cũng là
loại hình bảo hiểm tự nguyện, với mức phí tham gia phụ thuộc vào tình
hình thu nhập hiện tại. Điều này cho phép người mua bảo hiểm linh hoạt
lựa chọn gói sản phẩm ưng ý, vừa đảm bảo nhu cầu bảo vệ, vừa phù hợp
với khả năng tài chính.
5.2. Các rủi ro thường nằm trong danh sách bảo vệ của bảo hiểm
Bảo hiểm tai nạn cá nhân là điểm tựa tài chính vững vàng, giúp
bảo vệ người tham gia và cả gia đình trước gánh nặng tài chính do rủi ro
tai nạn, ngộ độc thực phẩm, bỏng hoặc gãy xương gây ra. Cụ thể: Tai nạn
Rủi ro tai nạn trong bảo hiểm tai nạn cá nhân bao gồm: tai nạn giao
thông hoặc tai nạn nghề nghiệp.
Với rủi ro liên quan tới tai nạn giao thông, người được bảo hiểm
được hỗ trợ viện phí theo đúng thỏa thuận trong hợp đồng. Trong đó,
tổng số Ngày nằm viện được chi trả không vượt quá 15 ngày cho một lần
Nằm viện do Tai nạn và 100 ngày trong suốt thời gian Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực.
Đối với rủi ro liên quan tới tai nạn nghề nghiệp, người tham gia
nằm trong 3 nhóm nghề nghiệp dưới đây thì có thể được công ty bảo
hiểm chi trả quyền lợi: lOMoAR cPSD| 46342985
Nhóm 1: Nghề nghiệp liên quan tới hành chính, công việc văn phòng.
Nhóm 2: Nghề nghiệp liên quan tới công việc giám sát hoặc công
việc di chuyển xa thường xuyên nhưng không lao động chân tay.
Nhóm 3: Nghề nghiệp liên quan tới lao động chân tay không nặng
nhọc hoặc có sử dụng máy móc thiết bị.
Ngộ độc thực phẩm
Trong trường hợp người được bảo hiểm nằm viện liên tục từ 3
ngày trở lên do ngộ độc thực phẩm, công ty bảo hiểm tiến hành chi trả số
tiền bảo hiểm với số lần bồi thường tối đa 2 lần trong suốt thời gian Hợp
đồng bảo hiểm có hiệu lực. Bỏng
Trong thời gian Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực, nếu người được
bảo hiểm được bác sĩ chẩn đoán là bỏng (phỏng) từ mức độ 3 trở lên, với
diện tích bỏng tối thiểu 20% diện tích da toàn cơ thể thì có thể nhận được
quyền lợi bảo hiểm do công ty bảo hiểm chi trả.
Tùy theo quy định của mỗi doanh nghiệp bảo hiểm mà mức bồi
thường có thể khác nhau. Nhưng chung quy, đây là nguồn tài chính hỗ trợ
cần thiết, giúp người được bảo hiểm có động lực chữa trị, vững tâm vượt
qua giai đoạn khó khăn và sớm quay trở về cuộc sống ngày thường. Gãy xương
Trong thời gian Hợp đồng bảo hiểm có hiệu lực, nếu người được
bảo hiểm gặp phải những trường hợp gãy xương như: Gãy xương cột
sống (ngoại trừ xương cụt); Gãy xương chậu; Gãy xương đòn, khuỷu tay, lOMoAR cPSD| 46342985
xương cổ tay, xương cẳng tay, một hoặc nhiều xương cánh tay (xương
quay, xương trụ); Gãy xương chày và xương mác; Gãy xương đùi do nguyên nhân Tai nạn.
Công ty bảo hiểm tiến hành chi trả một khoản tiền lớn để người được bảo
hiểm có thể ghép xương hoặc nối xương với hệ thống y tế hiện đại.
5.3. Quyền lợi nổi trội của bảo hiểm tai nạn cá nhân
Các sản phẩm bảo hiểm tai nạn rủi ro thường cung cấp những quyền lợi sau:
Quyền lợi hỗ trợ y tế, trợ cấp viện phí
Bảo hiểm tai nạn cá nhân hỗ trợ chi trả phí liên quan tới nằm viện,
thuốc men, thuê phòng, thuê xe cấp cứu, phẫu thuật hoặc sử dụng thiết bị
y tế, trong trường hợp người được bảo hiểm điều trị tại hệ thống bệnh
viện và phòng khám có liên kết trong hợp đồng bảo hiểm.
Không chỉ vậy, gói sản phẩm còn cung cấp quyền lợi hoàn trả viện
phí. Số tiền viện phí hoàn lại phụ thuộc vào các điều khoản trong hợp đồng.
Quyền lợi hỗ trợ thu nhập/tài chính gia đình
Không chỉ trợ cấp phí điều trị nằm ngoài khả năng của người được
bảo hiểm, bảo hiểm tai nạn cá nhân còn hỗ trợ thu nhập cho những người
thân trong trường hợp người được bảo hiểm tử vong. Sản phẩm giúp bảo
vệ thu nhập của gia đình khỏi nguy cơ tổn thất, đồng thời cũng là nguồn
động viên to lớn đối với gia đình của người được bảo hiểm. lOMoAR cPSD| 46342985
Quyền lợi gia tăng
Nhiều công ty bảo hiểm gia tăng phạm vi bảo hiểm cho người
tham gia bằng cách kết hợp quyền lợi nổi bật trong gói sản phẩm bảo
hiểm tai nạn toàn diện nâng cao như: Mở rộng phạm vi bảo vệ cho cả gia
đình trên cùng một hợp đồng. Chi trả gấp đôi số tiền bảo hiểm trong
trường hợp gặp phải tai nạn đặc biệt. Thời hạn đóng phí đa dạng, có thể
linh hoạt thay đổi phí tham gia, để phù hợp với tình hình thu nhập hiện tại.
5.4. Bảo hiểm tai nạn cá nhân dành cho những đối tượng nào?
Bảo hiểm tai nạn cá nhân dành cho bất kỳ ai, nếu đáp ứng được
các điều kiện như: sức khỏe, tài chính, tuổi tác và nghề nghiệp.
Tuy nhiên trong cuộc sống hiện đại, đối tượng nên được ưu tiên
mua thẻ bảo hiểm tai nạn, đó là người trụ cột bởi những lý do sau:
Người trụ cột là đối tượng dễ gặp phải rủi ro: Để duy trì kinh tế
ổn định cho gia đình, người trụ cột phải tham gia trực tiếp vào quá trình
lao động và đi lại thường xuyên, vì thế có thể đối mặt với nhiều rủi ro.
Lúc này, mua bảo hiểm tai nạn cho người trụ cột là giải pháp bảo vệ toàn
diện, giúp người trụ cột được chăm sóc sức khỏe tốt nhất.
Bảo vệ thu nhập chính cho gia đình: Vì thu nhập của người trụ
cột ảnh hưởng trực tiếp đến tài chính của cả nhà nên mua bảo hiểm tai
nạn cá nhân là cách để chuẩn bị tốt cho nhiều tình huống trong tương lai,
đảm bảo tài chính cho gia đình. lOMoAR cPSD| 46342985 1. Vai trò của bhxh
Dựa theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 về bảo hiểm
xã hội thì vai trò của bảo hiểm xã hội bao gồm một số điểm quan trọng như sau:
Thứ nhất, một trong những mục tiêu chính của Bảo hiểm xã hội là
đảm bảo sự ổn định cuộc sống cho người lao động và hỗ trợ họ khi gặp các
rủi ro khác nhau. Khi một người lao động đối mặt với bất kỳ rủi ro nào như
bị ốm đau, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc thất nghiệp, hệ thống
Bảo hiểm xã hội sẽ đảm bảo rằng họ có nguồn thu nhập bù đắp và được hỗ
trợ để sớm phục hồi sức khỏe ban đầu và tìm lại công việc.
Thứ hai, một phần quan trọng của chính sách Bảo hiểm xã hội là chế
độ hưu trí. Chế độ này giúp đảm bảo cuộc sống ổn định cho người lao động
khi họ đạt đến tuổi nghỉ hưu hoặc không còn khả năng lao động. Bằng cách
đóng góp vào quỹ Bảo hiểm xã hội trong suốt thời gian làm việc, người lao
động sẽ được hưởng lợi từ chế độ hưu trí này, đảm bảo rằng họ có thu nhập
đủ để duy trì cuộc sống và tận hưởng niềm vui khi nghỉ hưu.
Thứ ba, chính sách Bảo hiểm xã hội góp phần vào việc ổn định và
nâng cao chất lượng lao động. Bằng cách đảm bảo rằng người lao động có
một mạng lưới an sinh xã hội vững chắc, chính sách này khuyến khích
người lao động đầu tư vào việc nâng cao trình độ chuyên môn, đào tạo và
phát triển bản thân. Đồng thời, nó cũng đảm bảo sự bình đẳng về vị thế xã
hội của người lao động trong các thành phần kinh tế khác nhau, không phân
biệt dân tộc, tôn giáo, giới tính hay địa lý. Việc đảm bảo điều kiện lao động
công bằng và bình đẳng góp phần thúc đẩy sản xuất và phát triển kinh tế.
Thứ tư, sự tham gia vào Bảo hiểm xã hội là một công cụ quan trọng
của Nhà nước trong việc phân phối thu nhập một cách công bằng và hợp
lý. Việc đóng góp vào quỹ Bảo hiểm xã hội giúp tạo ra một nguồn tài chính
chung, từ đó Nhà nước có khả năng phân phối lại thu nhập quốc dân một
cách công bằng hơn. Điều này giúp giảm bớt khoảng cách thu nhập giữa lOMoAR cPSD| 46342985
các tầng lớp dân cư và đảm bảo sự ổn định và an ninh tài chính cho toàn xã
hội. Đồng thời, việc giảm chi phí cho ngân sách nhà nước thông qua việc
xây dựng một hệ thống Bảo hiểm xã hội hiệu quả cũng đồng nghĩa với việc
bảo đảm sự bền vững của an sinh xã hội trong thời gian dài.
Ngoài ra, Bảo hiểm xã hội còn có tác động tích cực đến toàn bộ xã
hội. Khi người lao động và nhà tuyển dụng đóng góp vào quỹ Bảo hiểm xã
hội, nó tạo ra một nguồn tài chính ổn định để đáp ứng nhu cầu của người
lao động trong các trường hợp khẩn cấp và bảo đảm một môi trường lao
động an toàn và bình đẳng. Điều này không chỉ tạo ra lòng tin và sự ổn định
cho người lao động mà còn góp phần vào sự phát triển kinh tế và xây dựng
một xã hội công bằng và thịnh vượng.