CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ----------------
Đại Lộc, ngày ..... tháng ....... năm .... ....
BIÊN BẢN BÀN GIAO MẶT BẰNG
Gói thầu: Thi công xây dựng và cung cấp lắp đặt thiết bị
Công trình: Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam,
Hạng mục: Khoa truyền nhiễm - Lao, Nhà đại thể, Nhà cầu nối
Địa điểm: Thị Trấn Ái Nghĩa, huyện Đại Lộc tỉnh Quảng Nam
Hợp đồng số: 08/2023/HĐXL ký ngày 29/9/2023 giữa Sở Y Tế tỉnh Quảng
Nam và Liên Danh Saiko – Huy Như – HTG.
1. ĐẠI DIỆN CÁC BÊN CÓ MẶT TẠI HIỆN TRƯỜNG BÀN GIAO
A. Đại diện bên chủ đầu tư: Sở Y Tế tỉnh Quảng Nam
- Ông/Bà: ................................. Chức vụ………………………..
- Ông/Bà: ................................. Chức vụ………………………..
- Ông/Bà: ................................. Chức vụ………………………..
- Ông/Bà: ................................. Chức vụ………………………..
B. Đại diện đơn vị thụ hưởng: Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam
- Ông/Bà: ................................. Chức vụ………………………..
- Ông/Bà: ................................. Chức vụ………………………..
- Ông/Bà: ................................. Chức vụ………………………..
- Ông/Bà: ................................. Chức vụ………………………..
C. Đại diện đơn vị quản lý dự án: Ban QLDA Đầu Tư Xây Dựng tỉnh Quảng Nam
- Ông/Bà: ................................. Chức vụ………………………..
- Ông/Bà: ................................. Chức vụ………………………..
- Ông/Bà: ................................. Chức vụ………………………..
- Ông/Bà: ................................. Chức vụ………………………..
D. Đại diện đơn vị thi công: Liên danh Saiko – Huy Như – HTG
- Ông/Bà: ................................. Chức vụ………………………..
- Ông/Bà: ................................. Chức vụ………………………..
- Ông/Bà: ................................. Chức vụ………………………..
- Ông/Bà: ................................. Chức vụ………………………..
E. Đại diện đơn vị tư vấn thiết kế: Công ty TNHH MTV Tư Vấn và Thiết kế Phố Xanh
- Ông/Bà: ................................. Chức vụ………………………..
- Ông/Bà: ................................. Chức vụ………………………..
- Ông/Bà: ................................. Chức vụ………………………..
- Ông/Bà: ................................. Chức vụ………………………..
F. Đại diện đơn vị TVGS: Liên danh công ty Cổ phần KTXD Quảng Nam –
Công ty TNHH KT CN Thanh Đà Phát
- Ông/Bà: ................................. Chức vụ………………………..
- Ông/Bà: ................................. Chức vụ………………………..
- Ông/Bà: ................................. Chức vụ………………………..
- Ông/Bà: ................................. Chức vụ……………………….. 2. NỘI DUNG BÀN GIAO
Căn cứ vào Hợp đồng kinh tế số 08/2023/HĐXL ký ngày 29/9/2023 giữa Sở Y
Tế tỉnh Quảng Nam và Liên Danh Saiko – Huy Như – HTG về việc thi công
Gói thầu: Thi công xây dựng và cung cấp lắp đặt thiết bị
Công trình: Bệnh viện đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam,
Hạng mục: Khoa truyền nhiễm - Lao, Nhà đại thể, Nhà cầu nối
Địa điểm: Thị Trấn Ái Nghĩa, huyện Đại Lộc tỉnh Quảng Nam
Các bên cùng nhau tiến hành kiểm tra và thống nhất bàn giao mặt bằng thi công
tại hiện trường với nội dung như sau:
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
- Biên bản bàn giao mặt bằng thi công xây dựng này đã được sự đồng ý và thống
nhất của các bên có mặt tại hiện trường bàn giao.
- Biên bản bàn giao này được lập thành 06 (sáu) bản có nội dung như nhau, có
giá trị tương đương nhau; mỗi bên giữ 01 (một) bản./.
Sở Y Tế tỉnh Quảng Nam Bệnh viện đa khoa khu vực
miền núi phía Bắc Quảng Nam
Ban QLDA Đầu Tư Xây Dựng Liên danh
tỉnh Quảng Nam Saiko – Huy Như – HTG
Công ty TNHH MTV Liên danh công ty Cổ phần
Tư Vấn và Thiết kế Phố Xanh KTXD Quảng Nam
Công ty TNHH KT CN Thanh Đà Phát