Cải cách hành chính Mỹ: Các đạo luật nổi bật 1980-2010 | Môn Cải cách hành chính nhà nước - Học viện Hành chính Quốc gia

lOMoAR cPSD| 46342985
BÀI TẬP THẢO LUẬN NHÓM.
1. Nước Mỹ là một đất nước như thế nào?
- Rộng lớn, gồm 3 bộ phận:
+ Phần đất ở trung tâm Bắc Mĩ: bao gồm 48 bang, là khối lãnh thổ quốc gia lớn thứ 5 TG với
diện tích hơn 7,8 triệu km2.
+ Alaxca: là một bộ phận của Hoa Kì ở Tây Bắc lục địa Bắc Mĩ. Có diện tích: 1,5 triệu km2.
+ Ha-oai: có diện tích hơn 16 ngàn km2. Đây là 1 quần đảo nằm ở Châu Đại Dương.
- Hình dạng lãnh thổ cân đối là một thuận lợi cho phân bố sản xuất và phát triển giao thông.. - Nằm ở bán cầu tây.
- Nằm giữa hai đại dương lớn: Đại Tây Dương và Thái Bình Dương.
- Tiếp cận Ca-na-đa và khu vực Mĩ la tinh.
- thất bại trong chiến tranh VN
- Việt Nam và Hoa Kỳ chính thức thiết lập quan hệ ngoại giao vào ngày 12-7-1995; xác lập quan
hệ đối tác toàn diện vào ngày 25-7-2013
2. Một số nội dung cải cách hành chính nổi bật của Mỹ
1.Medicare and Medicaid Improvement Act – 1980:
- Đây là một đạo luật cải cách quan trọng về Medicare và Medicaid được ban hành vào năm
1980. Đạo luật này đã mở rộng phạm vi bảo hiểm của cả hai chương trình, cho phép nhiều nhóm
người hơn được hưởng lợi từ chúng. Nó cũng cung cấp các cải tiến trong lợi ích, bồi thường cho
các nhà cung cấp dịch vụ y tế, và cải thiện chất lượng chăm sóc. Đạo luật này cũng đưa các dịch
vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà của Medicare và bảo hiểm bổ sung Medicare (Medigap) dưới sự
giám sát của chính phủ liên bang.
2. Education Consolidation and Improvement Act – 1981:
- Đạo luật này, được ban hành vào năm 1981, nhấn mạnh vào việc hợp nhất và cải thiện hệ thống
giáo dục tại Mỹ. Nó hợp nhất các chương trình và nguồn tài trợ liên bang cho giáo dục, giảm bớt
sự rắc rối và quản lý phức tạp. Đạo luật này cũng cung cấp các khoản tài trợ mới và hỗ trợ cho các
chương trình giáo dục địa phương, đồng thời đặc quyền cho các bang để thực hiện các biện pháp
cải cách giáo dục địa phương. 3.
Tax Reform Act of 1986: Đây là một đạo luật cải cách thuế quan trọng của Mỹ được ban
hànhvào năm 1986. Nó giảm các thuế cá nhân và doanh nghiệp, đồng thời loại bỏ hoặc giảm bớt
nhiều ngoại lệ thuế và các khoản giảm trừ. Đạo luật này nhấn mạnh vào nguyên tắc đơn giản hóa
hệ thống thuế và tăng tính công bằng. lOMoAR cPSD| 46342985 4.
Affordable Care Act (ACA): Còn được gọi là Obamacare, ACA là một đạo luật quan trọng
về cải cách y tế được ban hành vào năm 2010. Nó nhằm mục tiêu cải thiện việc tiếp cận và chất
lượng của dịch vụ y tế, bao gồm việc thiết lập thị trường bảo hiểm y tế, mở rộng Medicaid, và yêu
cầu mọi người có bảo hiểm y tế. 5.
Welfare Reform Act: Được ban hành vào năm 1996, đây là một đạo luật cải cách phúc lợi
quan trọng của Mỹ. Nó thực hiện các biện pháp như giới hạn thời gian nhận trợ cấp, tạo ra chương
trình TANF (Temporary Assistance for Needy Families), và tăng cường yêu cầu lao động cho các người nhận trợ cấp. 6.
Government Performance and Results Act (GPRA): GPRA được ban hành vào năm 1993
với mục tiêu tăng cường khả năng đo lường và báo cáo hiệu suất của các cơ quan chính phủ Mỹ.
Nó yêu cầu các cơ quan phải phát triển kế hoạch hiệu suất, theo dõi tiến độ và báo cáo về kết quả đạt được. 7.
Budget Control Act: Được ban hành vào năm 2011, đạo luật này nhằm mục tiêu kiểm soát
và giảm thiểu thâm hụt ngân sách của Mỹ. Nó thiết lập các biện pháp giảm ngân sách tự động
(sequestration) và thiết lập một ngưỡng nợ công tối đa.
3. Hai nội dung mà mình cho là nổi bật
1. Đạo luật Medicare and Medicaid Improvement – 1980 2.
Education Consolidation and Improvement Act – 1981 Lý
do chọn 2 đạo luật này?
Việc chọn hai đạo luật này để nghiên cứu là do sự quan trọng và tầm ảnh hưởng của chúng đối với lĩnh vực tương ứng.
1. Medicare and Medicaid Improvement Act – 1980:
- Medicare và Medicaid là hai chương trình chăm sóc sức khỏe quan trọng tại Mỹ, ảnh hưởng
đến hàng triệu người dân. Do đó, bất kỳ cải cách nào đối với chúng đều có thể có tác động sâu
rộng đối với hệ thống y tế và người dân. Đạo luật này mở rộng phạm vi và cải thiện chất lượng
của Medicare và Medicaid, vì vậy nó được xem là một bước quan trọng trong việc cải cách hệ thống y tế của Mỹ.
2. Education Consolidation and Improvement Act – 1981:
- Giáo dục là một lĩnh vực quan trọng trong xã hội và kinh tế. Việc hợp nhất và cải thiện hệ thống
giáo dục có thể có ảnh hưởng lớn đến việc chuẩn bị các thế hệ tương lai. Đạo luật này tập trung
vào việc tối ưu hóa quản lý và cải thiện chất lượng giáo dục, và cung cấp các cơ hội tốt hơn cho
học sinh và giáo viên. Do đó, nó có sự quan trọng đáng kể đối với lĩnh vực giáo dục và xã hội nói chung. lOMoAR cPSD| 46342985
Và cuối cùng, em cảm thấy 2 đạo luật này rất thú vị, nhất là ở bối cảnh những năm 1980 của nước Mỹ.
4. Phân tích 2 đạo luật.
4.1 Bối cảnh dẫn tới việc cải cách
Về Đạo luật Medicare and Medicaid Improvement - 1980 nhằm cải thiện và mở rộng phạm vi cung
cấp dịch vụ y tế cho người già và người có thu nhập thấp thông qua các chương trình Medicare và Medicaid.
Vào những năm thập niên 60 - 80 của thế kỉ XX, Chính phủ Mỹ đã đặt sự quan tâm rất lớn về dịch
vụ chăm sóc y tế. Cụ thể là việc thêm vào Luật pháp hiện hành về vấn đề y tế vào ngày 30 tháng
7 năm 1965 bởi Tổng thống Johnson do sự gia tăng số lượng người già ở Mỹ vào những năm trước
đó cũng như chi phí chăm sóc y tế tăng lên 7% so với những năm trước và việc các công ty bảo
hiểm tư nhân không muốn cung cấp bảo hiểm y tế toàn diện cho những bệnh nhân già này. Vì vậy
mà Medicare được ra đời, một chương trình bảo hiểm y tế lớn do Chỉnh phủ điều hành chịu trách
nhiệm chi trả tất cả các dịch vụ chăm sóc y tế cơ bản cho những người già ở độ tuổi 65 trở lên này.
Đến năm 1972 thì mở rộng hơn sang những đối tượng khuyết tật dưới 65 tuổi.
Đến đầu năm 1980 thì việc tăng cường bảo hiểm y tế vẫn được củng cố và phát triển hơn. Tuy
nhiên cũng vì lí do đó mà quỹ ngân sách của chính phủ ko thể dồn quá nhiều vào lĩnh vực này nên
Tổng thống đương nhiệm lúc đó là Reagan đã thông qua sửa đổi và cải cách Đạo luật này nhằm
giải quyết nhu cầu trên cũng như tạo sự chủ động trong quản lý sức khỏe, tài chính giữa các bang.
Về Đạo luật Education Consolidation and Improvement Act - 1981 nhằm tập trung vào cải cách
giáo dục, bao gồm việc tăng cường hỗ trợ cho giáo dục công cộng và giảm sự phụ thuộc vào học phí cá nhân.
Cũng giống như vấn đề y tế thì giáo dục cũng được chính phủ Mỹ chú trọng mạnh. Với việc kí sắc
lệnh về hoạt động giáo dục cấp Tiểu học và Trung học ( The Elementary and Secondary Education
Act (ESEA) ) xác nhập vào luật pháp vào ngày 9 tháng 4 năm 1965.
ESEA đã đóng góp và tài trợ cho các ngôi trường về trang vật tư thiết bị tài nguyên phục vụ phát
triển công tác giáo dục này cùng với những thay đổi trong thời hạn sửa đổi 5 năm/lần của đạo luật
với nhiều phân mục được thêm vào.
Tuy nhiên đi kèm với sự phát triển đó vẫn là những vấn đề cố hữu của thời điểm đó như việc xung
đột sắc tộc, tài chính và cả tôn giáo đã làm ảnh hưởng đến quan hệ giữa các tiểu bang, liên bang
và xa hơn nữa là cả địa phương. Điều này dẫn đến việc dù các biện pháp đều rất tối ưu nhưng cuối
cùng kết quả thu nhận từ chính sách lại không đc khả quan, thêm cả tình hình chiến tranh đang xảy
ra đã dẫn đến việc sắc lệnh sửa đổi hoàn toàn về các nội dung bảo vệ quyền lợi cho những trẻ em
có hoàn cảnh khốn khó và là dân tị nạn.
Đến thời điểm thập niên 80 của thế kỉ XX khi mà mọi thứ đã dần đi vào đúng quỹ đạo thì một lần
nữa sắc lệnh giáo dục lại được xem xét một cách kĩ lưỡng và đc tổng thống Reagan xác nhận sửa lOMoAR cPSD| 46342985
đổi lần nữa sao cho phù hợp với bối cảnh Nhà nước và chính trị lúc đó, đồng thời nêu rõ sự quan
trọng của việc giáo dục con trẻ.
*Có một vấn đề về medicảid vào năm 2017, bảo hiểm tri trả hiện nay là 97% số quỹ đang được sử
dụng cho 6% số người già. Phần này hiểu là trong 100% số người đóng quỹ, thì người già chỉ có
6% và họ đang sử dụng 97% số tiền của quỹ =))). Trong khi chi cho người già chỉ là một hạng
mục trong nhiều hạng mục mà medicaid phải chi trả. Sau đó, medicaid đã cố..... (Phần này không ghi vào slide)
4.2 Nội dung của từng đạo luật.
4.2.1 Medicare and Medicaid Improvement – 1980
1. Mở Rộng Phạm Vi Bảo Hiểm: -
Trước: Medicare chỉ bảo hiểm cho khoảng 32 triệu người vào năm 1980, trong khi
Medicaid bảo hiểm cho khoảng 22 triệu người. -
Sau: Với sự mở rộng của phạm vi bảo hiểm, vào cuối thập kỷ 1980, số người được bảo
hiểm bởi Medicare tăng lên khoảng 35 triệu và số người được Medicaid bảo hiểm tăng lên khoảng 26 triệu. 2. Nâng Cao Lợi Ích: -
Trước: Trước sửa đổi, Medicare và Medicaid thường chỉ bảo hiểm các dịch vụ cơ bản như
khám sức khỏe và điều trị căn bệnh cơ bản. -
Sau: Sau sửa đổi, Medicare và Medicaid cung cấp lợi ích bổ sung như dịch vụ chăm sóc
tại nhà, dịch vụ hỗ trợ tinh thần và dược phẩm.
3. Điều Chỉnh Bồi Thường: -
Trước: Trước sửa đổi, các tỷ lệ bồi thường trong Medicare và Medicaid có thể không thúc
đẩy đủ sự tham gia của các nhà cung cấp. -
Sau: Sau sửa đổi, các tỷ lệ bồi thường được điều chỉnh để tăng cường sự hấp dẫn cho các
nhà cung cấp, từ đó đảm bảo sự cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho các người hưởng lợi.
4. Chương Trình Chất Lượng Chăm Sóc: -
Trước: Trước sửa đổi, không có cơ chế rõ ràng để đảm bảo chất lượng chăm sóc trong Medicare và Medicaid. -
Sau: Sau sửa đổi, các tiêu chuẩn chất lượng mới được thiết lập và các khoản thanh toán
thêm được cung cấp để khuyến khích đạt được chúng. Tuỳ vào từng bang mà có những tiêu chuẩn khác nhau. lOMoAR cPSD| 46342985
* Trong các Sửa Đổi Cải Thiện Medicare và Medicaid năm 1980, không có số liệu cụ thể về các
tiêu chuẩn chất lượng chăm sóc mới được thiết lập. Tuy nhiên, thông thường, các tiêu chuẩn chất lượng có thể bao gồm:
4.2.2 Education Consolidation and Improvement Act (ECIA) - 1981
Education Consolidation and Improvement Act - 1981: Đạo luật này tập trung vào cải cách giáo
dục, bao gồm việc tăng cường hỗ trợ cho giáo dục công và giảm sự phụ thuộc vào học phí cá nhân.
Đạo luật Hợp nhất và Cải thiện Giáo dục (ECIA) năm 1981 là một cải cách lập pháp quan trọng
nhằm hợp lý hóa và củng cố các chương trình giáo dục liên bang.
Nội dung cải cách của Đạo luật Củng cố và Cải tiến Giáo dục - 1981: 1. Hỗ trợ tài chính: -
Đạo luật cung cấp hỗ trợ tài chính bổ sung cho giáo dục công lập, đặc biệt là cho các trường
học và học sinh có hoàn cảnh khó khăn, để đảm bảo khả năng tiếp cận công bằng với nền giáo dục có chất lượng. -
Hợp nhất nhiều chương trình trợ cấp theo danh mục thành các khoản trợ cấp khối cho các
bang hay nói cách khác (cụ thể là hợp nhất 43 chương trình hỗ trợ tài chính liên bang thành 7
chương trình ) việc hợp nhất giúp các tiểu bang linh hoạt hơn trong cách họ phân bổ kinh phí để
đáp ứng nhu cầu và ưu tiên địa phương. -
Cung cấp thêm kinh phí cho các trường học công lập, đặc biệt là những trường ở khu vực có thu nhập thấp
Dưới đây là một số ví dụ về mức kinh phí bổ sung mà ECIA 1981 cung cấp cho các trường học công lập:
Chương trình Đầu tư Giáo dục (IEP): Mức tài trợ cho chương trình IEP phụ thuộc vào nhu cầu cá
nhân của mỗi học sinh. Trung bình, các trường nhận được khoảng $4,000 cho mỗi học sinh IEP.
Chương trình Cải thiện Trường học (SIP): Mức tài trợ cho chương trình SIP phụ thuộc vào số
lượng học sinh được hưởng quyền lợi và mức độ nghèo đói của khu vực. Trung bình, các trường
nhận được khoảng $2,000 cho mỗi học sinh được hưởng quyền lợi.
Chương trình Phát triển Chuyên môn (PD): Mức tài trợ cho chương trình PD phụ thuộc vào số
lượng giáo viên tham gia và loại hoạt động đào tạo. Trung bình, các trường nhận được khoảng
$1,000 cho mỗi giáo viên tham gia.
Chương trình Khởi đầu Mầm non (Head Start): Mức tài trợ cho chương trình Head Start phụ thuộc
vào số lượng trẻ em tham gia và loại dịch vụ được cung cấp. Trung bình, các chương trình Head
Start nhận được khoảng $8,000 cho mỗi trẻ em tham gia.
- Cho phép các bang sử dụng tiền trợ cấp một cách linh hoạt hơn để đáp ứng nhu cầu cụ thể của họ : lOMoAR cPSD| 46342985
1. Chương trình Đầu tư Giáo dục (IEP):
- ECIA 1981 cho phép các trường sử dụng tiền trợ cấp IEP để thiết kế các chương trình giáo dục
phù hợp với nhu cầu của học sinh khuyết tật.
Ví dụ: Trường có thể sử dụng tiền trợ cấp IEP để:
Thuê giáo viên chuyên biệt
Mua sắm tài liệu giáo dục phù hợp
Cung cấp dịch vụ hỗ trợ như trị liệu ngôn ngữ hoặc vật lý
Tổ chức các hoạt động ngoại khóa phù hợp với nhu cầu của học sinh
2. Chương trình Cải thiện Trường học (SIP):
- ECIA 1981 cho phép các trường sử dụng tiền trợ cấp SIP để cải thiện chất lượng giáo dục cho tất cả học sinh.
Ví dụ: Trường có thể sử dụng tiền trợ cấp SIP để:
Đào tạo giáo viên về các phương pháp giảng dạy mới
Mua sắm thiết bị công nghệ mới
Triển khai các chương trình can thiệp sớm
Cung cấp các dịch vụ hỗ trợ cho gia đình
3. Chương trình Phát triển Chuyên môn (PD):
- ECIA 1981 cho phép các trường sử dụng tiền trợ cấp PD để hỗ trợ giáo viên trong việc nâng cao năng lực chuyên môn.
Ví dụ: Trường có thể sử dụng tiền trợ cấp PD để:
Gửi giáo viên đi tham dự các khóa đào tạo
Mua sắm tài liệu giáo dục chuyên môn
Mời các chuyên gia giáo dục đến trường để chia sẻ kinh nghiệm
4. Chương trình Khởi đầu Mầm non (Head Start):
- ECIA 1981 cung cấp hỗ trợ tài chính cho các chương trình Head Start nhằm chuẩn bị cho trẻ em
từ các gia đình thu nhập thấp vào trường mầm non.
Ví dụ: Chương trình Head Start có thể sử dụng tiền trợ cấp để:
Cung cấp dịch vụ chăm sóc và giáo dục ban ngày lOMoAR cPSD| 46342985
Cung cấp các dịch vụ dinh dưỡng Cung
cấp các dịch vụ hỗ trợ cho gia đình
2. Khuyến khích đổi mới trong giáo dục:
- Khuyến khích các bang đặt ra các tiêu chuẩn học tập cao hơn và phát triển chương trình giảng
dạy và công nghệ giáo dục mạnh mẽ hơn.
- Hỗ trợ các sáng kiến nhằm cải thiện phương pháp giảng dạy và thực hành đánh giá.
ECIA 1981 hỗ trợ các sáng kiến cải thiện phương pháp giảng dạy và thực hành đánh giá bằng nhiều cách, bao gồm:
- Cung cấp kinh phí cho các chương trình hỗ trợ các sáng kiến cải tiến, chẳng hạn như:
Chương trình Đầu tư Giáo dục (IEP): Hỗ trợ học sinh khuyết tật
Chương trình Cải thiện Trường học (SIP): Hỗ trợ các trường cải thiện chất lượng giáo dục
Chương trình Phát triển Chuyên môn (PD): Hỗ trợ giáo viên nâng cao năng lực chuyên môn
- Khuyến khích các trường thử nghiệm các phương pháp giảng dạy và đánh giá mới.
Ví dụ : Họ hỗ trợ các chương trình sử dụng công nghệ giáo dục mới, dạy học theo dự án, và đánh giá dựa trên năng lực.
- Cung cấp hỗ trợ kỹ thuật cho các trường trong việc triển khai các sáng kiến cải tiến.
Hỗ trợ kỹ thuật có thể bao gồm: Đào tạo cho giáo viên Hỗ trợ tư vấn Cung cấp tài liệu
ECIA 1981 cho phép các bang và các khu học chánh sử dụng tiền trợ cấp để khuyến khích các
trường và giáo viên áp dụng các phương pháp giảng dạy và thực hành đánh giá hiệu quả.
Các hình thức khuyến khích có thể bao gồm: Giải thưởng tiền mặt Giải thưởng hiện vật Chứng nhận Vinh danh công khai
Ví dụ về các sáng kiến được ECIA 1981 hỗ trợ:
Chương trình "Teach to One": Sử dụng dữ liệu để cá nhân hóa việc học tập cho từng học sinh. lOMoAR cPSD| 46342985
Chương trình "New Tech Network": Tạo ra các môi trường học tập sáng tạo và hợp tác.
Chương trình "Expeditionary Learning": Sử dụng các dự án thực tế để thu hút học sinh.
- Tập trung vào việc phát triển các kỹ năng tư duy phản biện, giải quyết vấn đề và giao tiếp.
3. Chất lượng giáo viên:
- Cung cấp kinh phí cho các chương trình đào tạo và phát triển chuyên môn cho giáo viên.
- Hỗ trợ các chương trình tuyển dụng và giữ chân giáo viên hiệu quả.
- Nâng cao mức lương và phúc lợi cho giáo viên.
4. Tài trợ cho trường học:
- Mục tiêu giảm sự phụ thuộc vào thuế tài sản địa phương để tài trợ cho trường học.
- Cung cấp thêm kinh phí cho các trường học có nhiều học sinh thuộc diện kinh tế khó khăn.
- Thúc đẩy công bằng tài trợ giữa các quận học 5. Công bằng giáo dục:
- Bao gồm các điều khoản đảm bảo cơ hội giáo dục bình đẳng cho tất cả học sinh, bất kể xuất thân hay khuyết tật.
1. Chương trình Đầu tư Giáo dục (IEP):
Ví dụ: Trường học cung cấp cho một học sinh khuyết tật về thị giác một giáo viên hỗ trợ để giúp
học sinh đọc và viết bằng chữ nổi.
Ví dụ: Trường học cung cấp cho một học sinh khuyết tật về khả năng vận động một chiếc xe lăn
để giúp học sinh di chuyển trong trường.
2. Chương trình Cải thiện Trường học (SIP):
Ví dụ: Trường học cung cấp các lớp học thêm miễn phí cho học sinh thuộc các gia đình thu nhập thấp.
Ví dụ: Trường học cung cấp các dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ cho học sinh thuộc nhóm thiểu số ngôn ngữ.
3. Chương trình Phát triển Chuyên môn (PD):
Ví dụ: Trường học cung cấp cho giáo viên các khóa đào tạo về cách giảng dạy hiệu quả cho học
sinh có trình độ và nhu cầu khác nhau.
Ví dụ: Trường học cung cấp cho giáo viên các khóa đào tạo về cách sử dụng các phương pháp
giảng dạy phù hợp với học sinh khuyết tật.
Ngoài ra về tác động của đạo luật: lOMoAR cPSD| 46342985
- Đạo luật đã góp phần cải thiện chất lượng giáo dục công lập ở Hoa Kỳ.
- Giảm bớt gánh nặng tài chính cho các gia đình có con em theo học trường công lập. -
Tăng cường sự tham gia của phụ huynh vào hoạt động giáo dục của con em mình.
Tuy nhiên, đạo luật cũng gặp một số hạn chế:
=> Việc phân bổ kinh phí chưa thực sự công bằng giữa các khu vực.
Chương trình giảng dạy còn nhiều bất cập.
Vấn đề chất lượng giáo viên vẫn chưa được giải quyết triệt để.
Đạo luật Củng cố và Cải thiện Giáo dục năm 1981 là một bước tiến quan trọng trong việc cải
thiện hệ thống giáo dục công lập ở Hoa Kỳ.
Nhìn chung, Đạo luật Hợp nhất và Cải thiện Giáo dục năm 1981 nhằm tăng cường giáo dục công
bằng cách tăng cường tài trợ, linh hoạt và hỗ trợ cho các sáng kiến đổi mới đồng thời thúc đẩy
trách nhiệm giải trình và công bằng trong giáo dục. Đạo luật Cải thiện và Hợp nhất Giáo dục năm
1981 đã tìm cách tăng cường giáo dục công và giải quyết các yếu tố cơ bản góp phần vào sự phụ
thuộc vào học phí của cá nhân bằng cách tăng cường nguồn lực, hỗ trợ và trách nhiệm giải trình
trong hệ thống trường công.
5. Kết quả của từng đạo luật.
5.1 Đối với Đạo luật Medicare and Medicaid Improvement – 1980 5.1.1 Medicare
Medicare bảo vệ khoảng 27 triệu người Mỹ già và khuyết tật khỏi một số rủi ro tài chính do tai
nạn và bệnh tật, Medicaid cũng làm như vậy đối với khoảng 23 triệu người có thu nhập thấp (bao
gồm cả số người Medicare bảo vệ). Trong năm tài chính 1980, tổng chi phí của họ là 64,7 tỷ USD.
Medicare được tạo để bổ sung một phần bổ sung cần thiết vào các điều khoản về phúc lợi tiền mặt
của An sinh xã hội. Sự hỗ trợ dành cho Medicare xuất phát từ ba cơ sở chính:
1: Chi phí chăm sóc y tế không phải là thứ có thể dự trù được để chuẩn bị cho việc nghỉ hưu, bởi
vì nó thay đổi rất nhiều theo thời gian và tùy theo từng người. Bảo hiểm chống lại chi phí này là
cần thiết để đảm bảo an toàn khi nghỉ hưu.
2: Chi phí bảo hiểm y tế đầy đủ quá cao khiến những người đã nghỉ hưu không thể chi trả bằng thu
nhập hưu trí hoặc tiền tiết kiệm. Cần có một phương pháp trả trước mới và viện trợ của chính phủ
để làm cho bảo hiểm y tế khi nghỉ hưu trở nên khả thi. lOMoAR cPSD| 46342985
3: Bảo hiểm y tế khu vực tư nhân đầy đủ và có giá phải chăng thường chỉ được cung cấp thông
qua bảo hiểm nhóm. Những người về hưu thường không thể tập hợp lại thành những nhóm phù
hợp để đưa tin như vậy. 5.1.2 Medicare
Medicaid là chương trình viện trợ liên bang, theo đó các Tiểu bang có thể ký kết thỏa thuận với
Bộ trưởng Bộ Y tế và dịch vụ nhân sinh để tài trợ cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho những
người nhận trợ cấp công cộng và một số cá nhân và gia đình có thu nhập khác. Các tỷ lệ tài trợ của
Tiểu bang và Liên bang cho chương trình được xác định theo công thức dựa trên thu nhập bình
quân đầu người của mỗi Tiểu bang.
Khoảng 23 triệu người dân đủ điều kiện nhận các dịch vụ Medicaid trong năm tài chính 1980. Chi
tiêu Medicaid trong năm tài chính 1980 là khoảng 27,6 tỷ USD, trong đó 15.6 tỷ USD là quỹ liên
bang và 12,0 tỷ USD là quỹ nhà nước.
Các tiểu bang xác định phạm vi dịch vụ được cung cấp và tỷ lệ hoàn trả cho các dịch vụ này, tuân
theo luật pháp Liên bang và các hướng dẫn bao gồm gói dịch vụ y tế bắt buộc tối thiểu. Các tiểu
bang xác định khả năng hội đủ điều kiện về thu nhập để nhận Medicaid.
=> Đạo luật Medicare and Medicaid Improvement năm 1980 đã đặt nền móng cho các cải tiến
và cải cách liên tục đối với các chương trình này trong những năm tiếp theo. Thông qua các sửa
đổi pháp luật, thay đổi quy định và các sáng kiến hành chính, các nhà lập pháp đã tiếp tục hoàn
thiện và cải thiện Medicare và Medicaid, thích ứng với các nhu cầu y tế phát triển và thúc đẩy mục
tiêu cung cấp dịch vụ y tế tiện lợi, giá cả phải chăng và chất lượng cao cho tất cả người Mỹ
Qua thời gian, các cải cách và cải tiến trong các chương trình Medicare và Medicaid đã dẫn đến
những tiến triển đáng kể trong việc cung cấp dịch vụ y tế cho người dân Mỹ. Sự mở rộng của phạm
vi dịch vụ, cải thiện chất lượng chăm sóc, và sự tiếp cận rộng rãi hơn cho những người cần thiết
đã làm cho Medicare và Medicaid trở thành một phần không thể tách rời của hệ thống y tế quốc gia
Đạo luật Medicare and Medicaid Improvement năm 1980 đã làm cho việc cung cấp chăm sóc y
tế trở nên hiệu quả hơn và công bằng hơn cho những người cần thiết, đồng thời giúp đảm bảo rằng
những người già, người khuyết tật, và những người có thu nhập thấp vẫn có quyền tiếp cận vào
dịch vụ y tế cần thiết.
Đạo luật Medicare and Medicaid Improvement năm 1980 cũng đã thể hiện cam kết của chính
phủ và xã hội Mỹ trong việc nâng cao chất lượng cuộc sống của tất cả người dân, đặc biệt là những
người gặp khó khăn trong việc truy cập vào chăm sóc y tế. Việc cải thiện và mở rộng Medicare và
Medicaid đã đóng một vai trò quan trọng trong việc thực hiện cam kết này và làm cho ước mơ về
một hệ thống y tế công bằng và bao gồm trở thành hiện thực.
5.2 Education Consolidation and Improvement Act – 1981 (ECIA) lOMoAR cPSD| 46342985
Đạo luật Education Consolidation and Improvement Act – 1981 (ECIA) đã để lại những ảnh
hưởng sâu rộng trong hệ thống giáo dục của Hoa Kỳ. Được biết đến với việc tối ưu hóa chương
trình giáo dục liên bang và cung cấp nguồn tài trợ cho các khu vực có hoàn cảnh khó khăn, ECIA
đã tạo ra một loạt các thay đổi và cải tiến trong giáo dục từ mầm non đến trung học.
Một trong những kết quả quan trọng của ECIA là sự linh hoạt tài chính mà nó mang lại. Bằng
cách tập trung các chương trình liên bang vào các khoản hỗ trợ chung, ECIA đã giúp các bang tự
do hơn trong việc sử dụng tài trợ liên bang để đáp ứng nhu cầu giáo dục cục bộ. Điều này đã tạo
điều kiện cho việc đổi mới và thí nghiệm trong giáo dục tại các cộng đồng địa phương.
Ngoài ra, ECIA đã tăng cường hỗ trợ cho các học sinh khó khăn, đặc biệt là thông qua chương
trình Title I. Bằng cách tăng cường nguồn lực cho các trường học có tỷ lệ học sinh thu nhập thấp
cao, ECIA đã giúp cải thiện cơ hội giáo dục và kết quả học tập cho các em nhỏ ở các gia đình có thu nhập thấp.
Đạo luật cũng có tác động đáng kể đến giáo dục đặc biệt. Việc tăng cường nguồn tài trợ cho các
chương trình giáo dục đặc biệt giúp đảm bảo rằng các em học sinh khuyết tật nhận được dịch vụ
giáo dục phù hợp, góp phần thúc đẩy sự bao gồm và cơ hội bình đẳng cho các em.
Mặc dù tác động của nó khác nhau giữa các khu vực và cộng đồng khác nhau, ECIA thể hiện nỗ
lực đáng kể nhằm tăng cường giáo dục ở Hoa Kỳ.Tuy nhiên, sự đánh đổi giữa linh hoạt và sự cố
gắng tối ưu hóa cần phải được cân nhắc, và việc tiếp tục theo dõi và đánh giá các chương trình và
chính sách giáo dục là quan trọng để đảm bảo rằng mọi em học sinh đều có cơ hội học tập và phát triển.