Bài giảng về Viêm họng cấp và mạn tính môn Tai mũi họng | Trường Đại học Y Hà Nội

lOMoARcPSD|19267408 Viêm họng - Viêm họng
Tai mũi họng (Đại học Y Hà Nội) Scan to open on Studeersnel
Studocu is not sponsored or endorsed by any college or university
Downloaded by uyen To (touyen041974@gmail.com) lOMoARcPSD|19267408 VIÊM HỌNG
Downloaded by uyen To (touyen041974@gmail.com) lOMoARcPSD|19267408 I. MỤC TIÊU
 Trình bày được các nguyên nhân gây viêm họng
 Trình bày được triệu chứng, chẩn đoán và điều
trị viêm họng đỏ thông thường và viêm họng mạn tính.
Downloaded by uyen To (touyen041974@gmail.com) lOMoARcPSD|19267408 II. NGUYÊN NHÂN 1. Viêm họng cấp
- Do virut(60-80%): adenovirut, virut á cúm…
- Do vi khuẩn: liên cầu,phế cầu, liên cầu beta tan huyết nhóm A ( 20%)
- Yếu tố thuân lợi: lạnh, bia, rượu, thuốc lá… 2. Viêm họng mạn tính
- Do viêm mũi xoang mạn tính, đặc biệt là viêm xoang sau
- Tắc mũi mạn tính: vẹo vách ngăn,…
- Do tiếp xúc với khói bụi, các chất kích thích: bụi vôi, bụi xi măng, thuốc lá…
- Cơ điạ: dị ứng, tạng tân
Downloaded by uyen To (touyen041974@gmail.com) lOMoARcPSD|19267408 III. PHÂN LOẠI 1. Viêm họng cấp -
Viêm họng không đặc hiệu: viêm họng đỏ
thông thường, viêm họng tấy tỏa lan… -
Viêm họng đặc hiệu( viêm họng trắng): viêm
họng zona, bạch hầu, Vincent… -
Viêm họng trong các bệnh về máu:viêm họng
trong bệnh bạch cầu cấp, suy tủy…
2. Viêm họng mạn tính: viêm họng mạn tính
xuất tiết, VHMT quá phát, VHMT teo
Downloaded by uyen To (touyen041974@gmail.com) lOMoARcPSD|19267408 III. TRIỆU CHỨNG I. Viêm họng cấp 1.
Viêm họng đỏ thông thường -
Toàn thân: gai rét, sốt vừa hoặc sốt cao, đau mình mẩy, ăn uống kếm -
Cơ năng: khô nóng ở trong họng,nuốt đau,
đau lan lên tai, tăng khi nuốt, khi ho
+ Ho khan hoặc ho có đờm…
+ Giong nói mất trong, có thể khàn tiếng nhẹ.
+ Thường kèm theo chảy mũi, ngạt mũi…
Downloaded by uyen To (touyen041974@gmail.com) lOMoARcPSD|19267408 III. TRIỆU CHỨNG I. Viêm họng cấp 1.
Viêm họng đỏ thông thường -
Thực thể: niêm mạc họng đỏ, có nhiều dịch xuất tiết.
+ Tổ chức bạch huyết thành sau họng đỏ mọng, có những mao mạch nổi rõ.
+ trụ trước , trụ sau xung huyết
+ Amidan khẩu cái, amdan đáy lưỡi sưng, có chấm mủ.
+ Hạch góc hàm sưng, đau. -
Cận lâm sàng: CTBC có thể thay đổi.
+ Định lượng ASLO tăng chậm và không liên tục.
+ Quệt dịch họng nuôi cấy, làm KSĐ
Downloaded by uyen To (touyen041974@gmail.com) lOMoARcPSD|19267408 III. TRIỆU CHỨNG
Downloaded by uyen To (touyen041974@gmail.com) lOMoARcPSD|19267408 III. TRIỆU CHỨNG I. Viêm họng cấp 2. Viêm họng bạch hầu 3. Viêm họng Vincent.
Downloaded by uyen To (touyen041974@gmail.com) lOMoARcPSD|19267408 III. TRIỆU CHỨNG II. Viêm họng mạn tính - Toàn thân: nghèo nàn
- Cơ năng: ngứa họng, rát họng, ho, nuốt vướng… - Thực thể
+ viêm họng xuất tiết: niêm mạc xung huyết, tăng
sinh mạch máu, bề mặt có nhiều dịch nhầy
+ viêm họng quá phát: tổ chức lympho thành sau
họng, amidan phát triển mạnh,có trụ giả
+ viêm họng teo: niêm mạc nhợt, tổ chức lympho
teo có cảm giác họng rộng ra.
Downloaded by uyen To (touyen041974@gmail.com) lOMoARcPSD|19267408 III. TRIỆU CHỨNG
Downloaded by uyen To (touyen041974@gmail.com) lOMoARcPSD|19267408 IV. CHẨN ĐOÁN
1. Viêm họng đỏ thông thường -
Dựa vào triệu chứng toàn thân, cơ năng, thực thể, CLS 2. Viêm họng mạn tính -
Cơ năng: ngứa họng, rát họng, ho khan… -
Thực thể: niêm mạc xung huyết, tăng xuất tiết
dịch nhầy,hoặc tổ chức lympho quá phát hoặc
niêm mạc nhợt, khô, tổ chức lympho teo nhỏ.
Downloaded by uyen To (touyen041974@gmail.com) lOMoARcPSD|19267408 V. ĐIỀU TRỊ 1. Viêm họng cấp tính
Toàn thân: dùng kháng sinh khi nguyên nhân do vi khuẩn
+ chống viêm giảm đau, hạ sốt… Tại chỗ: + khí dung họng + xông họng
+ xúc họng dd kiềm nhẹ : Natribi- cacbonat, BBM
Downloaded by uyen To (touyen041974@gmail.com) lOMoARcPSD|19267408 V. ĐIỀU TRỊ 2. Viêm họng mạn tính
2.1.Nguyên tắc điều trị
- Chủ yếu là điều trị tại chỗ và điều trị triệu
chứng, kết hợp điều trị các nguyên nhân
bệnh lý toàn thân khi nghĩ tới. 2.2. Phác đồ điều trị
- Điều trị loại bỏ nguyên nhân. Phối hợp điều trị tại chỗ
Downloaded by uyen To (touyen041974@gmail.com) lOMoARcPSD|19267408 V. ĐIỀU TRỊ 2. Viêm họng mạn tính 2.3. Điều trị cụ thể a. Điều trị nguyên nhân -
Giải quyết các ổ viêm nhiễm ở mũi xoang,amidan. -
Giải quyết sự lưu thông ở mũi -
Tổ chức phòng hộ lao động tốt.
Downloaded by uyen To (touyen041974@gmail.com) lOMoARcPSD|19267408 V. ĐIỀU TRỊ 2. Viêm họng mạn tính 2.3. Điều trị cụ thể b. Điều trị tại chỗ - Nhỏ mũi, rửa mũi
- Thể viêm họng xuất tiết có thể chấm Glycerine
Iode, xúc họng bằng dung dịch kiềm nhẹ, khí dung họng bằng tinh dầu.
- Viêm họng mạn tính quá phát: đốt họng hạt
- Viêm họng teo: khí dung nước biển
Downloaded by uyen To (touyen041974@gmail.com) lOMoARcPSD|19267408 V. ĐIỀU TRỊ 2. Viêm họng mạn tính 2.3. Điều trị cụ thể c. Điều trị toàn thân - Uống vitamine C, A, D.
- Thay đổi thể trạng: thay đổi điều kiện khí
hậu, môi trường sinh hoạt, làm việc nếu có thể
Downloaded by uyen To (touyen041974@gmail.com) lOMoARcPSD|19267408 VI. PHÒNG BỆNH
- Kiêng bia, rươu, thuốc lá.
- Ăn uống điều độ, tránh khói bụi, hơi độc
- Khi bị viêm họng cấp,viêm mũi xoang cần điều trị triệt để.
Downloaded by uyen To (touyen041974@gmail.com)