Kỹ Thuật Cấp Cứu và Chuyển Thương Trong Chiến Đấu

5 KỸ THUẬT CẤP CỨU VÀ CHUYỂN THƯƠNG
I. BĂNG BÓ Ở HỎA TUYẾN
– Tất cả những vết thương do hỏa khí đều hủy hoại những tổ chức triển khai của
khung hình, gây mất máu và rất dễ bị ô nhiễm do : đất cát, quần áo, vi trùng. Vì thế
phải băng bó ngay sau khi bị thương, băng càng sớm càng tốt .Băng sớm – băng tốt
cho chiến sỹ, đồng đội lúc bị thương là bộc lộ tình yêu giai cấp của người chiến sỹ
Cách Mạng trong sự nghiệp chiến đấu bảo vệ Tổ Quốc .
1. Mục đích băng bó
a. Băng để cầm máu tại chỗ vết thương
– Tất cả những tổ chức triển khai của khung hình đều có mạch máu nuôi dưỡng,
khi tổn thương sẽ gây chảy máu, mất máu ảnh hưởng tác động đến sự phục sinh
sức khỏe thể chất và nguy khốn đến tính mạng con người .
- Vì thế mỗi vết thương đều cần phải được băng bó khẩn trương, đúng kỹ thuật,
nhằm mục đích hạn chế lượng máu từ khung hình thoát ra ngoài và bảo vệ vết
thương được thật sạch .
b. Băng để hạn chế biến chứng xấu
– Là giữ cho vùng bị thương được yên tĩnh, thương bệnh binh ít đau hơn trong quy
trình luân chuyển về tuyến sau . 2. Nguyên tắc
– Phải băng nhanh, băng sớm.
- Băng kín, băng không bỏ sót vùng tổn thương .
- Băng không chặt quá nhưng cũng không lỏng quá
- Không làm ô nhiễm thêm khi băng bó vết thương . 3. Ứng dụng
– Quan sát phát hiện thương bệnh binh kịp thời .
- Đặt tư thế nằm thích hợp cho thương bệnh binh để kiểm tra vết thương .
- Bộc lộ vùng bị tổn thương
- Làm đúng kỹ thuật khi băng .
- Tư thế người băng vết thương cho đồng đội phải luôn thấp, mặt phải luôn quan sát về hướng địch .
4. Các loại băng – kiểu băng a. Các loại băng
– Băng cuộn : Vải, thun và băng cuộn xô .
- Băng tam giác, băng cá thể, băng dính .
- Băng ứng dụng theo trường hợp : vải mùng, vải quần áo, khăn tay b. Các kiểu băng – Băng vòng xoắn . - Băng dấu nhân . - Băng số 8 .
- Băng đặc biệt quan trọng . - Băng tam giác .
II. CẦM MÁU TẠM THỜI 1. Mục đích
Làm ngưng sự chảy máu từ mạch máu trong khung hình ra ngoài miệng vết thương,
hạn chế thấp nhất hiện tượng kỳ lạ mất máu cho thương bệnh binh, tránh những
biến chứng xấu do mất máu .
2. Nguyên tắt cầm máu
– Khẩn trương, nhanh gọn : vì mỗi phút khung hình thương bệnh binh sẽ mất đi
một khối lượng máu rất lớn, làm thương bệnh binh kiệt sức và dễ gây tử trận do mất máu .
- Đúng nhu yếu, chỉ định của vết thương : tùy đặc thù của vết thương người cứu
thương phải đưa ra giải pháp cầm máu thích hợp, nhất là quyết định hành động đặt
garo. Tiến hành phải thận trọng, thích hợp .
3. Các biện pháp cầm máu a. Ấn động mạch
– Dùng ngón tay ấn phía trên đường đi của động mạch ( từ tim đến vết thương ).
Mạch máu bị ép chặt bởi ngón tay và nền xương sẽ làm ngừng chảy máu .
Đây là giải pháp tiên phong trước khi vận dụng những giải pháp cầm máu khác. Là
giải pháp tốt nhất, nếu triển khai đúng chuẩn sẽ giảm được đau và ít gây rối loạn
tuần hoàn phần dưới chi bị thương .
Tuy nhiên, đây chỉ là biện pháp tạm thời, dễ gây mõi tay cho người thực hiện cầm
máu. Hơn nữa, biện pháp này còn tùy thuộc vào sự hiểu biết về giải phẩu cơ thể người. b. Băng ép Băng nút
– Băng ép là hình thức băng những vòng băng xiết chặt tương đối để ép vào những
bộ phận bị thương. Rất thích hợp so với vết thương đứt mạch máu nhỏ .
- Băng nút là hình thức băng ép có bông hoặc gạt ép chặt vào vết thương, ép những
tổ chức triển khai sâu bên trong để cầm máu. Thích hợp với những vết thương ứng
dụng, lỗ sâu và đứt mạch máu nhỏ . c. Gấp chi tối đa
– Đây là giải pháp trong thời điểm tạm thời, đơn thuần nhất hoàn toàn có thể vận
dụng ngay sau khi bị thương dù đó là vết thương đứt động mạch. Tuy nhiên cũng
dễ bị mõi khi gấp quá lâu . d. Băng chèn
– Là giải pháp ấn động mạch bằng con chèn tương đối rắn, sau đó cố định và thắt
chặt con chèn bằng nhiều vòng băng xiết chặt .Băng chèn cầm máu rất tốt, ít gây
đau đớn, máu ở mạch chính không lưu thông nhưng những mạch vòng nối vẫn lưu thông tốt . e. Thắt Garo
– Là chiêu thức cầm máu bằng dây cau su, dây vải quấn ngay sát phía trên miệng
vết thương 2 – 5 cm (chi trên 2 cm ; chi dưới 5 cm ), xoắn chặt vào đoạn chi làm
ngừng sự chảy máu của khung hình ra ngoài qua miệng vết thương. Nhưng chỉ nên
đặt garo khi những giải pháp cầm máu khác không có tính năng . – Chỉ định garo
+ Chi bị cắt cụt trọn vẹn ( do tai nạn thương tâm, mảnh đạn ) hoặc bị dập nát quá
nhiều không có năng lực phục sinh .
+ Chi bị hoại tử, hoại thư sinh hơi .
+ Garo khi bị rắn rết cắn .
+ Các giải pháp cầm máu khác bất lực . – Nguyên tắt garo
+ Garo phải đặt sát phía trên miệng vết thương, để lộ ra ngoài .
+ Thương binh được đặt garo phải ưu tiên số 1 nhanh gọn luân chuyển về tuyến
sau. Trên đường luân chuyển, cứ 01 giờ nới garo 01 lần, không được để quá 02 03
giờ. Nới garo phải từ từ, nhẹ nhàng và luôn quan sát vết thương, nét mặt của thương bệnh binh .
+ Chấp hành triệt để những qui định garo .
+ Có ký hiệu bằng vải đỏ cài vào túi áo ngực trái thương binh. PHIẾU GARO
Họ và tên . Đơn vị .Cấp bậc Chức vụĐặt garo hồi . giờ ngày tháng năm Nới garo
lần 1 hồi . Nới garo lần 2 hồi Người đặt garo
* Chú ý: Khi nới garo nếu thấy máu chảy nhiều phải ấn động mạch cho tốt, thấy
sắc mặt thương binh thay đổi phải nhanh chóng garo lại ngay. Khi đặt garo lại
không đặt ở vị trí cũ mà đặt phải nâng lên một ít để tránh thiếu máu thời gian dài
vị trí đặt dây garo.
III. CỐ ĐỊNH TẠM THỜI GÃY XƯƠNG
– Cố định trong thời điểm tạm thời gãy xương là giữ cho xương bị gãy được tương
đối yên tĩnh, giảm được đau đớn cho thương bệnh binh trong quy trình luân chuyển về tuyến sau .
1. Tính chất của gãy xương
– Gãy xương thường gồm có: gãy xương hở hoặc gãy xương kín. Trong chiến đấu
ta thường gặp gãy hở nhiều hơn, do đó gãy xương trong chiến đấu thường có nhiều phức tạp .
- Xương bị gãy thương có nhiều đoạn, nhiều mảnh xương vụn hay mất cả đoạn xương.
- Da bị dập nát nhiều, mạch máu thần kinh bị tổn thương.
2. Nguyên tắc cố định
– Phải cố định và thắt chặt được khớp trên và khớp dưới của xương bị gãy, cố định
và thắt chặt phải chắc như đinh và tạo thành một khối thống nhất.
- Không được co kéo, nắn chỉnh xương .
- Vận chuyển thương bệnh binh phải rất là nhẹ nhàng .
3. Các vị trí gãy xương cần tập luyện cố định
– Cố định gãy xương cẳng tay .
- Cố định gãy xương cánh tay .
- Cố định gãy xương cẳng chân, gãy xương đùi .
- Cố định gãy xương đòn . 4. Các loai nẹp
– Nẹp tre, nẹp gỗ : là loại nẹp thường dùng trong chiến đấu do rất đơn thuần và dễ tìm thấy ở nhiều nơi .
– Nẹp Greme : làm bằng thép trắng, có hình bậc thang. Đây là loại nẹp chuyên sử
dụng nhưng yên cầu ngân sách lớn khi trang bị .
- Trong chiến đấu nếu không có nẹp, hoàn toàn có thể buộc chi gãy vào chi lành ;
dùng cành cây ; hoặc súng hư để cố định và thắt chặt . 5. Xử trí
– Cầm máu, giảm đau, chống choáng .
- Băng cố định và thắt chặt tại vết thương .
- Vận chuyển thương bệnh binh về tuyến sau .
6. Tai biến trong gãy xương
– Choáng do chấn thương, gãy xương mới.
- Nhiễm trùng thêm nơi bị thương . IV. HÔ HẤP NHÂN TẠO
– Hô hấp tự tạo là làm cho khối khí từ bên trong khung hình ra ngoài và không khí
từ bên ngoài vào bên trong khung hình thay thế sửa chữa hô hấp tự nhiên khi nạn nhân bị ngạt thở .
1. Nguyên nhân gây ngạt thở – Do nước .
- Do vùi lấp, sụp hầm, đất đá đè .
- Nhiễm độc, hay gặp nhất là Cacbonic .
- Ngạt thở do tắt đường hô hấp trên : bị bóp cổ, thắt cổ, tắt do đờm và dịch tiết từ
hầu họng, do máu trong chấn thương hầu họng
- Do chấn thương sọ não .
2. Cách nhận biết người bị ngạt
– Nhìn thấy hoạt động giải trí hô hấp ngừng trọn vẹn, người bị nạn nằm im bất động .
- Sắc mặt trắng nhạt, tím tái - Taychân giá lạnh . - Tim ngừng đập . 3. Cách xử trí a. Yêu cầu
Khẩn trương, kiên trì và thành thạo kỹ thuật . b. Những việc cần làm
– Loại bỏ nguyên do gây ngạt.
- Giải phóng đường hô hấp trên : mở miệng, lau hút đờm và dịch tiết, lấy những dị
vật trong khoang mũi miệng nếu có .
- Tháo, nới quần áo và thắt lưng .
- Tiến hành làm hô hấp tự tạo. * Chú ý
+ Làm càng sớm càng tốt .
+ Kiên trì làm cho hô hấp phục sinh .
+ Làm đúng nguyên tắt, không hấp tấp vội vàng mà làm ẩu. Đối vớ hô hấp nên giữ
vận tốc 14 16 lần / phút, với tuần hoàn 60 70 lần / phút .
+ Làm chỗ thoáng mát, tránh đông người đứng xung quanh .
+ Tiêm thuốc trợ tim, trợ hô hấp cho nạn nhân .
+ Tuyệt đối không chuyển nạn nhân về tuyến sau khi hô hấp chưa phục sinh.
Không làm hô hấp tự tạo cho người bị nhễm chất độc hóa học .
4. Tiến triễn trong hô hấp nhân tạo
– Sớm: ngất thứ phát đe dọa tính mạng nạn nhân.
– Muộn: viêm phổi, viêm phế quản. a.Tiến triển tốt
– Hoạt động hô hấp dần phục sinh, từ nạn nhân hoàn toàn có thể phát ra tiếng nấc,
nhịp thở ngập ngừng, không đều. Lúc này không được cưỡng lại nhịp thở của nạn
nhân, vẫn triển khai làm hô hấp theo nhịp thở của nạn nhân cho đến khi trọn vẹn
hồi sinh mới chuyển về tuyến sau . b. Tiến triễn xấu
– Dấu hiệu chết ngày càng rõ ràng .
- Các mãng tím tái xuất hiện trên da .- Hiện tượng cứng đờ của xát chết Open .-
Ngừng hô hấp tự tạo khi hậu môn nạn nhân mở ra và ấn nhãn cầu mềm .
5. Phương pháp hô hấp nhân tạo
– Ấn tim ngoài lồng ngực phối hợp với hà hơi thổi ngạt.
V.VẬNCHUYỂN THƯƠNG BINH Ở HỎA TUYẾN 1. Yêu cầu
Phải nhanh gọn đưa thương bệnh binh ra khỏi trận địa về tuyến sau bảo đảm an
toàn, giải pháp luân chuyển phải tương thích với từng loại vết thương của thương
bệnh binh trong điều kiện kèm theo chiến đấu .
2. Các phương pháp chuyển thương
– Cáng thương bệnh binh : cáng thẳng, cáng võng . - Bế thương bệnh binh .
- Đặt thương bệnh binh lên đùi lê nghiêng . - Vác thương bệnh binh .
- Bò cõng thương bệnh binh
- Cõng thương bệnh binh tư thế đứng .
3. Cần chú ý khi vận chuyển thương binh
– Tùy theo tình hình địch, điều kiện kèm theo địa hình, địa vật, thực trạng tổn
thương của thương bệnh binh mà người luân chuyển chọn chiêu thức để ứng dụng .
- Chuyển thương bằng cáng là chiêu thức thông dụng nhất. Khi cáng thương bệnh
binh cần chú ý quan tâm những yếu tố sau :
+ Người đi sau phải quan sát trực tiếp sắc mặt của thương bệnh binh .
+ Khi cáng lên dốc và xuống dốc, đầu thương bệnh binh phải luôn ở tư thế cao .
Ngoài cáng ra còn nhiều phương tiện vận chuyển khác như: tàu, xuồng, ôtô, xe bò,
xe trâu và các phương tiện hiện đại khác nhưng ít được áp dụng trong điều kiện chiến đấu. *****
Document Outline

• 5 KỸ THUẬT CẤP CỨU VÀ CHUYỂN THƯƠNG
  • 1.Mục đích băng bó
  • 2.Nguyên tắc
  • 3.Ứng dụng
  • 4.Các loại băng – kiểu băng
• II.CẦM MÁU TẠM THỜI
  • 1.Mục đích
  • 2.Nguyên tắt cầm máu
  • 3.Các biện pháp cầm máu
• III.CỐ ĐỊNH TẠM THỜI GÃY XƯƠNG
  • 1.Tính chất của gãy xương
  • 2.Nguyên tắc cố định
  • 3.Các vị trí gãy xương cần tập luyện cố định
  • 4.Các loai nẹp
  • 5.Xử trí
  • 6.Tai biến trong gãy xương
• IV.HÔ HẤP NHÂN TẠO
  • 1.Nguyên nhân gây ngạt thở
  • 2.Cách nhận biết người bị ngạt
  • 3.Cách xử trí
  • 4.Tiến triễn trong hô hấp nhân tạo
  • 5.Phương pháp hô hấp nhân tạo
• V.VẬNCHUYỂN THƯƠNG BINH Ở HỎA TUYẾN
  • 1.Yêu cầu
  • 2.Các phương pháp chuyển thương
  • 3.Cần chú ý khi vận chuyển thương binh