Tài liệu về Nghiên cứu về Vitamin D và bệnh còi xương ở trẻ em tại Thành phố Hồ Chí Minh môn Y khoa | Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch

Nghiên cứu về Vitamin D và bệnh còi xương ở trẻ em tại TP.HCM

1. Phương pháp nghiên cứu chi tiết: Nghiên cứu cắt ngang (Cross-sectional study)

Tên đề tài nghiên cứu gợi ý:
“Đánh giá mối liên quan giữa tình trạng thiếu vitamin D và nguy cơ mắc bệnh còi xương ở trẻ em dưới 5 tuổi tại khu vực nội thành TP.HCM”

1.1. Mục tiêu nghiên cứu
- Mục tiêu chính: Xác định tỷ lệ thiếu vitamin D và tỷ lệ còi xương ở trẻ em dưới 5 tuổi.
- Mục tiêu phụ: Phân tích mối liên quan giữa mức vitamin D máu và nguy cơ xuất hiện các dấu hiệu lâm sàng của bệnh còi xương.

1.2. Thiết kế nghiên cứu
- Loại hình nghiên cứu: Dịch tễ học quan sát, mô tả cắt ngang.
- Thời gian tiến hành: từ tháng 3 đến tháng 6 năm 2025.
- Địa điểm: Một số trạm y tế, mẫu giáo, bệnh viện tại quận Bình Thạnh, TP.HCM.

1.3. Đối tượng nghiên cứu
- Tiêu chuẩn chọn mẫu:
+ Trẻ em từ 6 tháng đến 5 tuổi.
+ Không mắc các bệnh bẩm sinh liên quan đến chuyển hóa xương.
+ Có sự đồng ý tham gia của cha/mẹ hoặc người giám hộ.
- Cỡ mẫu dự kiến: 200 trẻ được chọn ngẫu nhiên theo phương pháp chọn cụm.

1.4. Các bước tiến hành nghiên cứu

1.4.1. Thu thập thông tin ban đầu
- Phiếu khảo sát: ghi nhận tuổi, giới tính, thói quen tắm nắng, chế độ ăn, chiều cao – cân nặng.

1.4.2. Đánh giá tình trạng vitamin D
- Lấy mẫu máu: đo nồng độ 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] trong huyết thanh.
- Phân loại tình trạng vitamin D theo tiêu chuẩn WHO:
+ <20 ng/mL: Thiếu
+ 20–30 ng/mL: Không đủ
+ >30 ng/mL: Đủ

1.4.3. Đánh giá dấu hiệu còi xương
- Khám lâm sàng: Kiểm tra các biểu hiện như: rụng tóc hình vành khăn, biến dạng hộp sọ, chậm mọc răng, chân vòng kiềng...
- Cận lâm sàng: Xét nghiệm phosphatase kiềm (ALP), chụp X-quang cổ tay/xương chày...

1.4.4. Phân tích dữ liệu
- Sử dụng phần mềm SPSS để: mô tả tỷ lệ thiếu vitamin D, tỷ lệ còi xương, phân tích mối liên quan giữa chúng.

1.5. Dự kiến kết quả
- Tỷ lệ thiếu vitamin D ở trẻ em nội thành: có thể đạt trên 30–40%
- Tỷ lệ trẻ có dấu hiệu còi xương: dao động khoảng 10–15%
- Nhóm thiếu vitamin D có nguy cơ mắc còi xương cao gấp 2–3 lần so với nhóm có đủ vitamin D

Ý nghĩa nghiên cứu:
- Cung cấp dữ liệu thực tế về tình trạng thiếu vitamin D ở trẻ em Việt Nam.
- Khẳng định vai trò của vitamin D trong phòng ngừa và điều trị còi xương.
- Là cơ sở để xây dựng chương trình can thiệp dinh dưỡng tại TP.HCM.

2. Dẫn chứng – Nguồn tài liệu

📌 Viện Dinh dưỡng Quốc gia Việt Nam:
"Có khoảng 30% trẻ em Việt Nam dưới 5 tuổi bị thiếu vitamin D. Trẻ em sống ở thành phố có nguy cơ cao hơn do ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời."

Nguồn: Viện Dinh dưỡng Quốc gia – Báo cáo năm 2020
Trang web: https://viendinhduong.vn

3. Bảng thống kê tham khảo

📌 Nhận xét:
- Trẻ sống ở thành phố có tỷ lệ thiếu vitamin D và còi xương cao gấp đôi – gấp ba so với trẻ sống ở nông thôn.
- Điều này cho thấy thiếu tiếp xúc ánh nắng mặt trời là một yếu tố nguy cơ lớn gây thiếu vitamin D và dẫn đến còi xương.