Tiêu chuẩn chẩn đoán vi thể pdf
Preview text:
VIÊM RUỘT THỪA CẤP
- Mất sự nguyên vẹn về cấu trúc lớp niêm mạc và dưới niêm mạc.
- Lớp cơ phù nề và giãn cách kèm xâm nhập nhiều bạch cầu đa nhân.
- Lớp thanh mạc bị sung huyết, lòng chứa nhiều hồng cầu.
- Các nang lympho quá sản. VIÊM LAO
- Trung tâm là hoại tử bã đậu bắt màu hồng, rải rác là tế bào bán liên
- Xung quanh có sự hiện diện đại bào Langhans
- Ngoài cùng là vành đai lympho và tế bào xơ
- Có thể gặp nang lao không điểnhình vì không có đầy đủ các thànhphần trên. U NHÚ
- Lớp tế bào vảy quá sản mạnh tạo thành nhiều lớp.
- Biểu mô quá sản nhưng kích thước đều, hình đa diện, nhân nhỏ đều.
- Màng đáy nguyên vẹn, thứ tự xếp lớp các tế bào biểu mô không thay đổi.
- Trục liên kết với tế bào sợi non và huyết quản,xungquanh là biểu mô quá sản.
- Mô đệm xâm nhập tế bào viêm mạn tính
UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO VẢY
- Biểu mô vảy quá sản tạo thành nhiều lớp mất trật tự xếp lớp và phá vỡ màng
đáy xâm nhập sâu xuống bên dưới.
- Lớp trung bì xuất hiện những đám biểu mô ác tính.
- Các cầu sừng do tế bào bị thoái tạo bắt màu hồng tươi.
- Mô đệm xâm nhập viêm, rải rác chảy máu và hoại tử. LOÉT DẠ DÀY
- Niêm mạc dạ dày bị mất chất và ăn sâu xuống bên dưới.
- Bờ ổ loét: Lớp biểu mô phủ quá sản hoặc teo lại và xâm nhập viêm.
- Thành ổ loét: Lớp cơ niêm dày, mô xơ phát triển mạnh vào cả lớp cơ, vách huyết quản xơ dày.
- Đáy ổ loét: Lớp hoại tử tơ huyết, lớp xâm nhập viêm, lớp hạt và lớp xơ hóa.
UNG THƯ BIỂU MÔ DẠ DÀY
- Các tuyến quá sản mạnh, đứng sát vào nhau và phá vỡ cấu trúc niêm mạc.
- Biểu mô tuyến to nhỏ không đều. Một số tế bào nhầy mạnh đẩy nhân về 1 phía.
- Biểu mô xếp hình ống tuyến hoặc đám xâm nhập xuống bên dưới.
- Mô đệm quanh u tăng sinh xơ, mạch máu và xâm nhập viêm mạn. 1
UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN
- Các tế bào gan mang hình ảnh ác tính gần giống tế bào gan bình thường
hình đa diện, bào tương rộng.
- Biểu mô gan ác tính xắp xếp thành bè từ 3 hàng trở lên.
- Mô liên kết nâng đỡ thường ít hoặc không có, có thể xâm nhập viêm. U XƠ TUYẾN VÚ
- Mô đệm xơ quá sản mạnh, nhân bầu dục nhỏ xếp gần nhau.
- Một số vùng thoái hóa hyalin, mất nhân và tạo các vùng bắt màu hồng.
- Tế bào cơ biểu mô và biểu mô của ống tuyến vú quá sản.
- Các ống tuyến bị mô xơ baobọc chènép tạothành khe hẹp hoặc các dải,dây.
UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN VÚ THỂ ỐNG XÂM NHẬP
- Các ống tuyến to nhỏ không đều gợi lại hình ảnh ống tuyến và xâm nhập
vào mô đệm quanh tiểu thùy.
- Nhiều vùng biểu mô tuyến sắp xếp lộn xộn tạo thành đám đặc trong lòng ống tuyến.
- Trung tâm các đám tế bào lớn có thể thấy tổ chức hoại tử.
UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN VÚ THỂ THÙY XÂM NHẬP
- Các biểu mô tuyến vú to nhỏ không đều mang hình ảnh ác tính.
- Các tế bào ác tính xếp thành dây, dải xâm nhập vào mô đệm quanh tiểu thùy và mô mỡ.
- Mô đệm tăng nhẹ xơ và xâm nhập các loại tế bào viêm nhưng chủ yếu lympho.
QUÁ SẢN LÀNH TÍNH TUYẾN TIỀN LIỆT
- Mô xơ quá sản mạnh tạo đám, dải làm khoảng giữa các tuyến rộng.
- Cơ biểu mô quanh túi tuyến cũng tăng sản mức độ vừa.
- Biểu mô một số tuyến tăng sinh nhưng cấu trúc tế bào và mô bình thường.
- Một số túi tuyến có lắng đọng canxi.
UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN TIỀN LIỆT
- Cấu trúc của tuyến bị đảo lộn và tăng sinh mạnh.
- Các tuyến đứng sát hoặc riêng lẻ phá vỡ cấu trúc của tuyến tiền liệt và xâm nhập vào mô đệm.
- Biểu mô tuyến mất cực tính sắp xếp lộn xộn lấp đầy ống tuyến hoặc tạo nhú trong lòng tuyến.
- Mô đệm tăng sinh mạch máu và xâm nhập tế bào phản ứng viêm. 2
BƯỚU KEO TUYẾN GIÁP
- Các nang giáp giãn rộng. Lòng chứa đầy dịch keo bắt màu hồng.
- Tế bào nang tuyến bị ép dẹp hoặc hình trụ thấp.
- Mô liên kết hẹp, có thể thấy các ổ quá sản tế bàotuyến giáp, ổ chảy máu, xơ hóa tạo bè xơ.
- Trên hình ảnh vi thể chủ yếu là dịch keo.
UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ
- Các tế bào biểu mô tuyến giáp ác tính với nhân thủy tinh mờ; nếp gấp dọc
nhân và thể giả vùi trong nhân.
- Tế bào u sắp xếp tạo cấu trúc nhú với trung tâm là trục liên kết, bên ngoài
là các tế bào biểu mô tuyến giáp ác tính.
- Trường hợp tế bào biểu mô tuyến giáp ác tính sắp xếp thành các nang tuyến thì
được gọi là ung thư biểu mô tuyến giáp típ nhú biến thể nang.
U LYMPHO ÁC TÍNH NON HODGKIN
- Cấu trúc hạch bị xóa, thay vào là các đám lympho ác tính xâm nhập lan tỏa.
- Lympho kích thước lớn hoặc nhỏ, bào tương hẹp, nhân kiềm, nhiều hạt nhân nổi rõ.
- Tế bào ác tính có thể xâm nhập lớp vỏ hoặc mô liên kết quanh hạch. BỆNH HODGKIN
- Các nang lympho của hạch bị xóa hoàn toàn vì sự xâm nhập các tế bào ác tính.
- Tế bào Reed-Sternberg điển hình với nhân lớn chia múi, đôi khi thấy 2 nhân đối xứng.
- Tế bào Hodgkin là tế bào 1 nhân lớn, không có múi.
- Có sự đa hình thái tế bào trong hạch. 3
CHỮA TRỨNG LÀNH TÍNH
- Các lông nhau phình to, sáng, hình đa diện và có trục liên kết rõ nhưng không có huyết quản.
- Lớp tế bào nuôi quá sản vừa phải bên trong là đơn bào nuôi và ngoài là hợp bào.
- Có thể thấy các đám hoại tử, chảy máu hoặc tế bào rụng của nội mạc.
CHỮA TRỨNG ÁC TÍNH
- Các lông nhau thoái hóa nước và phình to.
- Tế bào nuôi quá sản mạnh mang hình ảnh ác tính.
- Đơn bào nuôi nhân bầu dục, nhỏ sáng.
- Hợp bào nuôi nhân sẫm màu, nhiều nhân chia.
- Tế bào u xâm nhập vào vách cơ tử cung tạo nên nhiều ổ hoại tử và chảy máu.
UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO NUÔI
- Tế bào nuôi ác tính sắp xếp thành từng đám và xâm nhập vào vách cơ tử cung.
- Đơn bào nuôi lớn nhỏ không đều, nhân sáng màu, nhân quái, nhân chia.
- Hợp bào nuôi ít, rải rác, sắp xếp hỗn độn xen kẽ vùng hoại tử.
- Vách cơ tử cung hoại tử, chảy máu mạnh.
- Không thấy hình ảnh lông nhau.
UNG THƯ BIỂU MÔ DI CĂN HẠCH
- Cấu trúc hạch bị thay thế tùy mức độ bởi các đám tế bào biểu mô di căn.
- Các biểu mô ác tính có thể gợi lại rõ hình ảnh của mô ung thư nguyên phát
- Trong trường hợp biệt hóa kém, các tế bào biểu mô ác tính khó phân biệt với
các tế bào lympho của hạch. 4
