Trắc nghiệm hóa sinh lâm sàng | Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch

lOMoAR cPSD| 47207194
ĐỀ HÓA SINH LÂM SÀNG 2020
1. ĐTĐ làm tăng loại lipid nào: A.Cholesterol B.Triaxylglycerol C.Phosphotidine D.Sphingomyeline
2. Trong quá trình đánh giá chức năng gan, việc sử dụng các chỉ số sinh hóa có thể được
nhìn nhận là cách tiếp cận như thế nào? A. Hợp lý về góc nhìn chức năng sinh lý của gan
B. Phức tạp về kĩ thuật thực hiện
C. Không cần ngoại suy kếết quả
D. Toàn diện về bằng chứứng
3.Chỉ dấu sinh hóa lí tưởng không tồn tại vì:
A.Không thể chuẩn hóa hoàn toàn về măt kĩ thuật xét nghiệm
B.Chi phí xét nghiệm rất cao
C.Độ nhạy và độ đặc hiệu lâm sàng không song hành
D.Không thỏa mãn được các yêu cầu về mặt kĩ thuật, chi phí và giá trị lâm sàng
4.Xét nghiệm chia làm mấy giai đoạn ?
A.2 giai đoạn: lấy mẫu ->xét nghiệm
B.3 giai đooạn: Trưước xét nghiệm – xét nghiệm – sau xét nghiệm
C.4 giai đoạn: trước xét nghiệm – xét nghệm - biện luận, diễn giải kết quả - sau xét nghiệm
D.5 giai đoạn: tư vấn - lấy mẫu - trước xét nghệm – xét nghiệm – sau xét nghiệm lOMoAR cPSD| 47207194
5. Tại sao một bệnh viện hoặc phòng khám đa khoa bắt buộc phải có khoa xét nghiệm, chọn ý đúng nhất ?
A.Vì sẽ tiện lợi cho ngời bệnh, khỏi phải di chuyển đến cơ sở y tế khác để làm XN
B. Nếu không có khoa XN thì bệnh viện hoặc phòng khám đa khoa không đưược cấp phép hoạt động
C.Giúp cho việc chẩn đoán và điều trị nhanh chóng
D.Trong trường hợp xảy ra tai biến khi điềều trị, cần cấp cứu thì khoa XN sẽ giúp cho bs
định huưướng rõ ràng hơn để xử trí người bệnh 6.
Đối với công tác chẩn đoán, việc đạt chất lượng trong XN sẽ giúp cho kết quả xét nghiệm ? A.Chính xác B.Đúng C.Tin cậy D.Nhanh chóng 7.
XN là tập hợp các thao tác nhằm mục đích xác định giá trị hoặc đặc trưng của
một thuộc tính, gồm các XN đưược phân thành các chuyên ngành hoặc các loại như thế nào ? A. 7 chuyên ngành B.5 chuyên ngành C.5 chuyên ngành
D.3 loại, dựa vào đặc tính kĩ thuật: định tính, định lượng và bán định lượng
Ngành xét nghiệm được chia thành 6 chuyên ngành như sau: Huyết học, vi sinh , sinh hóa, ký
sinh trùng, sinh học phân tử và giải phẫu bệnh
8. XN bộ mỡ (bilan lipid) gồm những xét nghiệm nào sau đây: A. Choles total, HDL-c, LDL-c B.Choles total, LDL-c
C.Choles total, HDL-c, LDL-c, Triglycerid lOMoAR cPSD| 47207194 D.Choles total, Triglycerid
9. Loại lipid nào sau đây được xem là yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành ? A.LDL-c, HDL-c B.LDL-c, HDL-c, Triglycerid
C.LDL-c nhỏ và đậm đặc
D.LDL-c nhỏ đậm đặc, HDL-c, Triglycerid 10.
Thành phần nào trong XN bilan lipid máu cần đc điều chỉnh theo yếu tố nguy cơ
của người bệnh: A.Choles total B.HDL-c C.LDL-c D.Triglycerid 11.
Kết quả xét nghiệm máu cho thấy: giảm nặng glucose, tăng nhiều insulin, tăng
nhiều C-peptid là biểu hiện của: A.DTD típ 2 B.Hạ glucose máu cấp C.Tiêm quá liều insulin
D. Khối u tế bào beta gây tăng tiết insulin
12. Có thể theo dõi biến chứng thận của bệnh ĐTĐ bằng các XN sau đây, trừ: A.Creatinin máu B.Glucose niệu C.Protein niệu D.Microalbumin niệu lOMoAR cPSD| 47207194
13. Chất nào sau đây thuộc nhóm adipokin ? A.Leptin B.hs-CRP C.Procalcitonin D,Plasminogen
14. Mô tả đúng cho tình trạng rối loạn chức năng mô mỡ ?
A.Mô mỡ phì đại và tăng sinh đến căng vỏ bao mô gây viêm mạn tính
B.Sự chế tiết quá mức một số adipokin quan trọng như FFA, Leptin
C.Tái phân bố mỡ tập trung chủ yếu ở vùng ngoại biên
D.Đề kháng insulin ở gan và cơ chế gây ra hiệu ứng tăng đáp ứng insulin cho mô mỡ
15. BN nam, 57t, khám sức khỏe định kì, ghi nhận vòng eo 104cm. Tiền căn THA, đang
diều trị đều, HA hiện tại 12/8 cmHg. Chưa ghi nhận tiền căn bệnh lí khác. Để xác
định chẩn đoán HCCH trên BN này, các xét nghiệm sau đây là cần thiết, ngoại trừ: A.Triglycerid máu B.HDL-c máu C.Đường huyết đói D.Đạm niệu vi thể
16. Tình trạng đề kháng insulin đc xác định khi có rối loạn sau: A.ĐTĐ típ 1 B.ĐTĐ típ 2
C.Tăng đường huyết sau ăn D.ĐTĐ thai kì
17. Câu nào sau đây đúng về Troponin siêu nhạy?
A.Nó có thể phát hiện gấp 3 lần số người bị NMCT cấp so với troponin thường
B.Nó có thể loại trừ NMCT cấp nhanh chỉ trong vòng 1 giờ lOMoAR cPSD| 47207194
C.Ngưỡng cut-off của hs-cTnT từ phường Tây không thể dùng cho BN Việt Nam
D.Nó đặc hiệu 100% cho NMCT cấp
18. Câu nào ĐÚNG về hs-cTn trong suy tim ?
A.hs-cTn chỉ tăng ở bệnh nhân suy tim nguyên nhân do bệnh mạch vành
B.Tăng hs-cTn trong suy tim chỉ thấy ở những người có phân suất tống máu thấp
C.Nồng độ hs-cTn dự báo tử vong trong suy tim, và có thể dùng kết hợp với dấu ấn sinh học khác như ST2
D.hs-cTn thường bình thường ở bệnh nhân suy tim được quan sát tại phòng khám
19. So với CK-MB, tại sao cTn được lựa chọn là chỉ dấu hoại tử cơ tim?
A.cTnT và cTnI không hiện diện ở mô cơ trơn và cơ vân
B.Sau khi có tổn thương, cTn xuất hiện trong máu sớm hơn CK-MB
C.Cửa sổ chẩn đoán ngắn hơn nên đặc hiệu hơn CK-MB
D.Kỹ thuật XN đơn giản hơn, cho kết quả sớm hơn
20. Trong thực hành lâm sàng, áp lực thẩm thấu máu được ước tính từ những thông số nào ? A.Na, Cl, Glu và Creatinine B.Na, Glu và Ure C.Ca, Glu và Ure D.Na, K và Glu
21. Trường hợp nào sau đây tăng áp lực thẩm thấu máu? A.Nhiễm toan ceton do ĐTĐ B.Tiêu chảy cấp lOMoAR cPSD| 47207194 C.Nhiễm trùng huyết
D.Giảm Na máu do suy thượng thận
22. BN nam, 24t, tai nạn giao thông. Sau phẫu thuật cắt lách, BN bị một cơn động kinh.
Nồng độ Na máu là 116mmol/L, được điều chỉnh lên 120mmol/L sau 3 giờ truyền
dung dịch saline ưu trương. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng gây hạ Na nhất cho bệnh nhân ? A.Tăng ACTH máu
B.Điều trị bằng saline ưu trương
C.Giảm thể tích tuần hoàn D.Tình trạng động kinh
23. Thông số nào sau đây được đo trực tiếp bằng thiết bị phân tích khí máu ? A.PaCO2 B.HCO3 C.FiO2 D.P(A-a)O2
24. Bệnh ĐTĐ là 1 nguyên nhân gây toan hóa máu thường gặp vì lí do nào sau đây?
A.Do thiếu insulin gây tăng tạo các acid trong tế bào
B.Do việc các tế bào sử dụng thể keton như nguồn năng lượng thay thế glucose
C.Do nồng độ glucose trong máu tăng cao gây chuyển hóa yếm khí tạo acid lactic
D.Do biến chứng tại thận gây giảm tái hấp thu HCO3
25. Một phụ nữ 45t mắc bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối, bỏ lỡ mất lần lọc thận gần
đâynhất. Hiện tại người này cảm thấy rất mệt. Tình trạng nào sau đây có khả năng xảy ra cao nhất ? A.Kiềm chuyển hóa lOMoAR cPSD| 47207194 B.Toan hô hấp C.Kiềm hô hấp D.Toan chuyển hóa
26. Đối với ung thư biểu mô buồng trứng, ở các phụ nữ đã mãn kinh, độ nhạy của CA125
khi có giá trị >35U/mL là khoảng bao nhiêu? A.60% B.70% C.80% D.90%
27. Xét nghiệm microalbumin có giá trị trong:
A.Chẩn đoán sớm bệnh ĐTĐ
B.Chẩn đoán sớm bệnh đa u tủy
C.Chẩn đoán và theo dõi hội chứng thận hư
D.Phát hiện và theo dõi biến chứng thận trong ĐTĐ
28. Nồng độ ALP trong máu được quan tâm như là một phần của bộ chỉ số đánh giá bệnhgì?
A.Rối loạn chuyển hóa lipid B.Bệnh tự miễn C.Bệnh cơ tim D.Bệnh gan
29. Amylase có thể được tổng hợp từ đâu? A.Tuyến tụy B.Tuyến nước bọt lOMoAR cPSD| 47207194 C.Mô mỡ D.Tất cả đều đúng
30. BN trẻ tuổi vào viện vì hôn mê, tiền căn ĐTĐ típ 1, dùng xét nghiệm nào đặc hiệu
nhất để chẩn đoán trong trường hợp này ? A.Glucose máu đói B.C-peptid C.Cetone máu D.Insulin
31. XN nào để chẩn đoán và theo dõi bệnh, ngoại trừ: A.Glucose máu đói B.Glucose sau ăn C.Insulin D.HbA1c
32. Phương pháp là tiêu chuẩn vàng hiện nay để định lượng HbA1c là gì ? A.Miễn dịch B.Đo quang C.Sắc ký D.Quay li tâm
33. Ngưỡng thận với glucose nào sau đây là đúng:
A.Ngưỡng glucose thận tăng ở người bệnh ĐTĐ
B.Ngưỡng glucose thận tăng ở phụ nữ có thai
C.Nếu glucose vượt quá ngưỡng thận thì toàn bộ glucose sẽ xuất hiện trong nước tiểu D. lOMoAR cPSD| 47207194
34. Tiêu chuẩn chẩn đoán HCCH, ngoại trừ:
A.Glucosse máu đói >= 100mg/dL B.HA >=130/85 mmHg
C.Triglycerid máu >= 150mg/dL
D.HDL-c máu <50mg/dL ở nam hoặc <40mg/dL ở nữ
35. Trong HCCH thì có các biểu hiện nào sau đây ?glu đói, huyết áp, TG, HDL- c, eo or BMI >30kg/m2 A.Tăng FFA B.Tăng adiponectin C.Giảm Leptin D.Tăng HDL-c máu
36. Duy trì glucose máu khi ngủ qua một đêm dài và sáng không ăn uống nhờ vào: A.Phân giải Glycogen B.Tân tạo glucose C.Đường phân HDP D.Con đường HMP
37. Chỉ dấu tình trạng hoại tử cơ tim, ngoại trừ: A.hs-cTn B.CK-MB C.H-FABP D.Myoglobin
38. XN nào thay cho khí máu động mạch để đánh giá pH máu: A.NH3 máu B.Cetone máu lOMoAR cPSD| 47207194 C.Lactate máu D.pH nước tiểu
39. Phân biệt toan chuyển hóa và toan hô hấp dựa vào chỉ số nào ? A.PaO2 B.pH C.PaCO2
D.Áp lực thẩm thấu máu
40. Tán huyết sẽ ảnh hưởng đến chỉ số nào nhiều nhất ? A.Glucose máu B.AST,ALT C.K+ D.Ure
41. Tiêu chuẩn vàng đo độ thanh thải:
A. Định lượng Ure nước tiểu 24h
B. Định lượng inulin nước tiểu 24h
C.Định lượng Cystatin nước tiểu
D.Định lượng Creatinin nước tiểu 24h
42. Trên lâm sàng hiện nay tính độ lọc cầu thận dựa vào công thức nào, ngoại trừ: A.Cockroft B.MDRD C.CKD-Epi D.UACR
43. Một em bé bị tán huyết, XN bilirubin toàn phần để làm gì? lOMoAR cPSD| 47207194
A.Tìm nguyên nhân tán huyết
B.Đánh giá độ nặng tán huyết
C.Tìm bất thường ở các cơ quan khác
D. Rối loạn ở một cơ quan nào đó đi kèm
44. XN đánh giá chức năng tổng hợp của gan ? A.NH3 B.Albumin C.Bilirubin D.AST, ALT
45. Tăng bilirubin không liên hợp (gián tiếp) trong bệnh Gilbert liên quan đến rối loạn nào:
A.Giảm liên hợp bilirubin or giảm hấp thụ billirubin tại gan
B.Tăng hấp thu bilirubin tại gan C.Tăng liên hợp bilirubin
D.Giảm hấp thu bilirubin tại gan
46. Cho 1 case lâm sàng tất cả chỉ số khác bình thường, có CRP = 15mg/L, ý nghĩa của
CRP trong trường hợp này là:
A.Viêm có ý nghĩa trên lâm sàng B.Viêm mức độ thấp C.Nhiễm khuẩn nặng D.Viêm mạn tính
47. Cho 1 case lâm sàng, CRP = 20mg/L, chọn câu đúng:
A.Nên nhanh chóng xem xét nguồn lây nhiễm hoặc viêm B.Đánh giá CVD toàn bộ
C.Lập lại xét nghiệm trong 2 tuần lOMoAR cPSD| 47207194
D.Cho thấy nguy cơ mắc bệnh tim mạch trong tương lai thấp
48. Chọn câu đúng về Procalcitonin:
A.Bình thường nồng độ rất thấp trong máu B. C. D.
49. Chọn câu sai về Procalcitonin:
A.Chỉ định lựa chọn kháng sinh B. C. D.
50. Chọn câu đúng về CEA:
A.Đặc hiệu cho CRC xấp xỉ 90% B. C. D. Chọn câu đúng về AFP:
A.Bình thường nồng độ <20ug/L ở người trưởng thành B. C. D.
Xét nghiệm CA125 dùng trong xét nghiệm về: A.K buồng trứng B.K đại trực tràng C.K phổi lOMoAR cPSD| 47207194 D.K vú
Vi khuẩn kháng sinh hiện tại là một vấn đề nhức nhối trong Y học hiện đại, vậy thì cơ chế
gì đã khiến gen kháng kháng sinh có khả năng lây lan từ vi sinh vật này sang vi sinh vật khác ?
A. Yếu tố di truyền nhảy (TE)
B. Yếu tố di truyền bất động
C. Quá trình truyền tải thông tin từ ADN sang protein
D. Quá trình dịch mã ARN để sản sinh ra proteinGenome là gì? A. Toàn bộ gen B. Toàn bộ AND & ARN
C. Toàn quá trình phiên mã
D. Toàn quá trình dịch mã Lac operon?
một số gen cấu trúc kèm vùng điều hòa phía trước nơi cho protein ức chế gắn vào (ko
phải enzym ARN polymera gắn vào)
Polymerase Chain reaction (PCR) là kỹ thuật có khả năng:
Phát hiện các đột biên điểm mới ở 1 gen đang quan tâm
Phát hiện các đột biến mất đoạn NST mới trên 1 NST đang quan tâm
Khuếch đại 1 đoạn DNA đang quan tâm. …
Điều quan tâm real time PCR
A. Chu kì ngưỡng (Ct), nhiệt độ nóng (heat...)
B. Chu kì ngưỡng (Ct), nhiệt độ nóng chảy (melt...)
C. Chu kì toàn bộ (C total), nhiệt độ nóngD. Chu kì toàn bộ (C total), nhiệt độ nóng chảy HER2/ neu là gì? A. Là 1 nhóm phân tử lOMoAR cPSD| 47207194
B. Là gen có liên quan cơ chế bệnh sinh
So với HBV, khó khăn của pp shpt trong xác định tải lượng virus viêm gan C là gì? A. Ko có đg chuẩn
B. Thiếu sự thống nhất về đơn vị đo
C. Bộ di truyền của virus có bản chất là RNA D. Biên độ dao động của tải lượng virus
quá lớn ĐB thêm 1 cặ p nu, khả năng có thể xảy ra:
A. Có tạo protein, thay đổi từ vị trí ĐB trở về sau
B. Có tạo protein, thay đổi 2 aa có liên quan ĐB
C. Ko tạo protein, vì thay đổi mã kết thúc D. Ko tạo protein,...
Ung thư gan liên quan mật thiết với sự bất hoạt protein p53 (do gen TP53 mã hóa) dưới
tác dụng của aflatoxin B1. Aflatoxin B1 gây ra những đột biến ngẫu nhiên trên gen TP53
tại các exon 5, 6, 7 và 8. Phương pháp hiệu quả nhất để xác định đột biến trên các exon
này của gen TP53 là: A. Lai phân tử B. Giải trình tự DNA C. PCR-RFLP D. Tất cả đều đúng
Digeogre phát hiện bằng kĩ thuật, bi ết rằng đây là đột biến mất đoạn ? A. PCR B. Lai phân tử C. Giải trình tự D. cả B+C
Bệnh phẩm nào sao đây KHÔNG đc sử dụng để chuẩn đoán trước sinh? A. Tb phôi
B. Nhau thai qua sinh thiếtC. Nước ối qua chọc hút
D. Bạch cầu trong máu mẹ
Câu nào KHÔNG phải là ứng dụng của chuẩn đoán pt trong bệnh di truyền
A. Xác định bệnh của cá thể lOMoAR cPSD| 47207194
B. Chuẩn đoán trước sinh
C. Phát hiện ng bệnh mang gen lành D. Cơ sở cho công tác tư vấn di truyền AST của tb nào tiết? Da Xương Gan D.Phổi
Khi bị suy gan chỉ số nào không giảm? Ure NH3 Choline esterase Prothrombin Lipase tăng nghĩ gì?
Chắc chắn viêm tụy cấp
Loại trừ tổn thương ống tiêu hóa Luôn có suy thận mạn
Không chắc viêm tụy cấp.
Trong quá trình điều trị HBV = thuốc đặc hiệu, HBV DNA có ý nghĩa gì?
A. Theo dõi sự đáp ứng với liệu pháp
B. Xác định ĐB kháng thuốc
C. Tiên lượng khả năng tái phát
D. Đánh giá nguy cơ viêm gan bùng phát
Khác biệt 1 nucleotid duy nhất giữa sản phẩm khuếch đại là gì ? A.SNPs B. C. D. lOMoAR cPSD| 47207194
Phân loại eGFR dựa vào ? A.eGFR-TKI B. C. D.
EGFR trong K phổi có giá trị gì trong chẩn đoán và điều trị ? A.Điều trị trúng đích B. C. D.
Phát biểu sai về đoạn mồi: A.Là sợi đơn
B.Có gắn huỳnh quang hay phát xạ C.Cùng
chiều, bắt cặp theo nguyên tắt bổ sung D. Operon là gì ?
A.Một số gen cấu trúc kèm vùng điều hòa phía trước cho pro ức chế gắn vào B. C. D. Sanger ddNTPs làm gì ?
A.Cắt kết thúc bắt cặp B.Dễ gắn huỳnh quang C. D. Gene nhảy chứa:
A.Đoạn DNA mã hóa cho enzyme nhảy nằm giữa 2 đoạn lặp đảo ngược lOMoAR cPSD| 47207194 B. C. D.
Vi khuẩn truyền kháng thuốc nhờ gì ? A. Transporon B. C. D.
77-80: Một vài case lâm sàng của SHPT: