1. Hội chứng nhiễm trùng: – Sốt
– Môi khô , lưỡi bẩn , vẻ mặt hốc hác , khát nước
– Huyết học : số lượng bạch cầu tăng , có sự thay đổi về tỷ lệ % của bạch
cầu hạt trung tính hoặc BC lympho 2. Hội chứng đông đặc – Rung thanh tăng – Gõ đục
– Rì rào phế nang giảm , có tiếng thổi ống
– Rale ẩm vừa, nhỏ hạt
3. Hội chứng tràn khí màng phổi
– Nhìn : lồng ngực căng phồng , giảm cử động lồng ngực , nhịp thở tăng
– Sờ: rung thanh giảm hoặc mất.
– Gõ : tiếng vang trống , cần so sánh giữa hai bên .
– Nghe : rì rào phế nang giảm hoặc mất Hoặc
– Đau ngực đột ngột, dữ dội – Khó thở – Da xanh toàn thân – Vã mồ hôi
– Mạch nhanh, huyết áp giảm
– Lồng ngực bên tràn khí vồng, bất động
4. Hội chứng tràn dịch màng phổi ( HC ba giảm )
– Nhìn : lồng ngực bên tràn dịch phồng to hơn , các khoang gian sườn giãn rộng di động kém
– Sờ : rung thanh giảm hoặc mất – Gõ : đục
– Nghe : rì rào phế nang giảm hoặc mất
5. Hội chứng suy hô hấp cấp
– Khó thở : nhịp thở nhanh nông > 25lần / phút , hoặc khó thở chậm < 12 lần / phút .
– Co kéo hõm trên xương ức , phập phồng cánh mũi, rút lõm lồng ngực – Xanh tím – Mạch nhanh
– Vã mồ hôi, tay chân nóng do giãn mạch.
– Rối loạn thần kinh: lờ đờ, vật vã, hôn mê, có thểgco giật
– Khám phổi: lồng ngực di động kém , rì rào phế nang giảm , có thể nghe ran rít , ran ngáy
6. Hội chứng viêm long đường hô hấp trên – Ho , hắt hơi – Sổ mũi , nghẹt mũi – Ngứa mắt mũi
7. Hội chứng hẹp tiểu phế quản co thắt
– Khó thở chậm , khó thở thì thở ra
– Nghe phổi có nhiều ran rít , ran ngáy
– Xquang phổi có hình ảnh khí phế thũng
8. Hội chứng gắng sức :
Mệt , ho , khó thở xuất hiện khi gắng sức , giảm khi nghỉ ngơi
9. Tam chứng Charcot ( hội chứng tắc mật, viêm đường mật, sỏi túi mật) – Đau hạ sườn phải – Sốt
– Vàng da. ( trên lâm sàng, có người còn gọi là Tam chứng Villard)
10. Tam chứng Fontan ( abces gan) – Sốt – Đau hạ sườn phải
– Rung gan(+) hay ấn kẽ sườn đau 11. Viêm túi mật – Đau hạ sườn phải
– Hội chứng nhiễm trùng – Dấu Murphy ( + ) 12. Hội chứng tắc ruột – Đau bụng – Nôn ói – Bí trung đại tiện – Bụng chướng
13. Hội chứng suy gan mạn tính – Ngón tay dùi trống – Vàng da
– Dấu ” lòng bàn tay son ” ,sao mạch – Cổ trướng – Dấu xuất huyết
14. Hội chứng viêm tụy cấp – Sốt
– Đau bụng thượng vị lan ra sau lưng ( đau sau khi ăn) – Nôn ói
– Bụng chướng ( bụng cứng như gỗ).
– Xét nghiệm amylase và lipase máu, Xquang, siêu âm bụng 15. Hội chứng thận hư – Phù
– Tiểu đạm ≥ 3,5 g / lít
– Albumin máu < 30 g / lít
– Protein toàn phần < 60 g/ lít – Lipid máu tăng
16. Hội chứng niệu đạo cấp – Tiểu gắt , buốt – Tiểu rắt
– Mót tiểu cấp thiết (khi mót tiểu là phải đi ngay, nếu không sẽ tiểu són ra ngoài )
17. Hội chứng thiếu máu: – Hoa mắt, chóng mặt
– Da xanh, niêm mạc nhợt
– Hb giảm, hồng cầu giảm
– Thổi tâm thu 2/6 cơ năng
18. Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa: – Cổ chướng – Lách to độ 2, chắc – Nước tiểu cặn
– Tuần hoàn bàng hệ kiểu gánh chủ – Nôn ra máu
19. Hội chứng suy tế bào gan:
– Vàng da, mệt mỏi, ăn kém – Cholesterol giảm:
+ Tỷ số Chole.este/Chole.TP giảm
– Serit giảm: Serit/Globulin < 1.
– Phác đồ Prothrombin giảm, NH3 máu tăng
– Nghiệm pháp gây đái Galactose niệu kéo dài
– Nghiệm pháp Natri benzoat thấy
20. Hội chứng suy tim phải:
Khó thở, phù 2 chi dưới, phản hồi gan tm cổ + , gan to, tĩnh mạch cổ nổi, P phế.
21. Hội chứng suy tim toàn bộ:
– Khó thở NYHA IV, đau tức HSP
– HA 100/80 mmHg, rale ẩm rải rác 2 đáy phổi, TM cổ nổi rõ, gan to 10cm
DBS, phản hồi Gan-TMC (+), tiểu 300ml/ngày, nước tiểu sẫm màu
– Mỏm tim ở LS VI đường nách trước, dấu hiệu Hartzer (+), T2 mạnh, tách
đôi ở cạnh ức trái, TTT 3/6 ở mỏm lan ra nách, TTT 3/6 ở mũi ức.
22. Hội chứng suy hô hấp:gNhịp thở 25l/p, co kéo các cơ hô hấp …
23. Hội chứng phế quản: – Ho – Đau ngực
– Rốn phổi có Rale ẩm, rale nổ
– X quang rốn phổi đậm
24. Hội chứng mất muối nước: – Phù – Đái ít
25. Hội chứng ứ trệ tiểu tuần hoàn: – Khó thở từng cơn – Ho khan, ho ra máu – Đáy phổi có rale ẩm
– X quang rốn phổi đậm
26. Hội chứng ứ trệ đại tuần hoàn:
– Khó thở thường xuyên – Phù hoàn toàn
– Gan to, tĩnh mạch cổ nổi
– Phản hồi Gan – Tĩnh mạch cổ (+) – Đái ít
27. Hội chứng xuấtghuyết: – Phù mềm
– Đại tiểu tiện ra máu
– Chảy máu chấn thương – Xuất huyết vàng da – Đi ngoài phân đen 28. Hội chứng Ure máu:
– Khó thở, rối loạn nhịp thở – Hôn mê – Rối loạn tuần hoàn – Us tăng 29. Hội chứng 3 giảm:
– Rung thanh giảm hoặc mất
– Rì rài phế nang giảm hoặc mất
– Gõ đục trong viêm màng phổi không dầy dính. 30. Hội chứng van tim – T1 đanh – mờ
– T2 vang mờ – tách đôi
– Thổi tâm thu – Rung tâm trương – Clack mở van hai lá
– Thổi tâm trương – Rung Fling 31. Hội chứng tắc mật – Niêm mạc vàng
– Nước tiểu vàng, phân bạc màu – Bilirubin máu tăng
– Thông tá tràng có mật
– Nghiệm pháp Murphy (+), túi mật to
– Cholesterol, P.atase kiềm tăng 32. Hội chứng ứ khí
– Lồng ngực di động kém
– Khoang liên sườn giãn rộng
– Gõ vang, rì rào phế nang giảm, rung thanh giảm
– Xquang: rốn phổi sáng hơn bình thường
33. Hội chứng ứ muối nước – Phù, đái ít – Na+máu tăng
34. Hội chứng loétg– tá tràng
– Đau bụng vùng thượng vị – Rối loạn tiêu hóa – Nôn, ợ chua
35.g Hội chứng viêm đại tràng – Đau quặn, mót rặn – Phân có nhầy máu mủ 36. Hội chứng vàng da – Niêm mạc vàng – Bilirubin máu tăng cao
– Nước tiểu có sắc tố mật, muối mật 37. Hội chứng suy gan
– Chán ăn, ăn khó tiêu, sợ mỡ – Đau bụng – Vàng da
– Phù (chú ý hai chi dưới)
– Xuất huyết, vàng da, chảy máu cam
– Xuất huyết niêm mạc hình sao
38. Hội chứng viêm đa khớp
– Tủy đồ có nhiều hồng cầu non – Sốt từng cơn – Bilirubin máu tăng
– Sterchobilin trong phân tăng
– Hb, hồng cầu lưới tăng 39. Hội chứng bó tháp – Liệt 1/2 người
– Nghiệm pháp Babinski (+) 40. Hội chứng màng não
– Nhức đầu, nôn, sợ ánh sáng
– Táo bón ở người lớn, ỉa chảy ở trẻ em
– Gáy cứng (+), Kecnic (+) – Vạch màng não (+)
41. Hội chứng cường tuyến giáp – Tim nhanh, chân tay run
– Gầy sút, mắt lồi, bướu giáp – Glucose máu tăng
– Chuyển hóa cơ sở tăng – Cholesterol máu giảm 42. Tam chứng Basedow – Bướu giáp mạch – Mắt lồi – Run tay, chân 43. Hội chứng Banti – Lách to, cường lách
– Gan to chắc, đều, nhấn ấn không đau
– Tăng áp lực tĩnh mạch cửa 44. Tam chứng Galia
– Rì rào phế nang giảm hoặc mất
– Rung thanh giảm hoặc mất – Gõ vang 45. Hội chứng hang – Rung thanh giảm – Rì rào phế nang giảm – Rale ẩm to, nhỏ hạt – Gõ đục
– Tiếng thổi hang đều, trầm
46. Hội chứng trụy tim mạch
– Chân tay lạnh, vã mồ hôi
– Mạch nhanh nhỏ, khó bắt – Huyết áp giảm
47. Hội chứng hẹp môn vị – Đau bụng – Nôn ra thức ăn cũ – Lắc óc ách lúc đói 48 Hội chứng Hano – Lách to – Vàng da từng đợt
– Gan to, chắc, không đau 49. Hội chứng Demosmeigh – U nang buồng trứng – Tràn dịch màng phổi – Cổ trướng
50. Hội chứng Widectg(Trong suy thận có BC thiếu máu)
– Hội chứng nhiễm trùng máu
– TK: mỏi mệt nhức đầu
– Tiêu hóa: chán ăn, phân lỏng, buồn nôn, urê tăng
– Hội chứng tăng huyết áp: đau ngực trái, THA
– Rối loạn nước tiểu: TB trụ, cặn, BC tăng
– Hội chứng ứ muổi nước: Phù, đái ít
51. Hội chứng tăng đường máu
– Lâm sàng: Đái nhiều, uống nhiều, gầy nhiều
– Chuyển hóa đường máu tăng
– Chuyển hóa đường niệu giảm
52. Hội chứng suy dinh dưỡng
– Thiếu máu, thiếu vitamin – Gầy, phù nhiều – Da khô, bong vẩy
– Lông tóc móng khô, rụng nhiều
53. Hội chứng ứ mủ đường tiết niệu
– Đái ít, nước tiểu đục
– Thận to, sốt cao, rét run
– Albumin, bạch cầu, TB mủ
54. Hội chứng tăng Nitơ máu – Urê tăng – Tăng huyết áp – Tiếng T2 tách đôi – Da khô 55. Hội chứnggParkinson
– Run khi yên tĩnh, tăng phản xạ
– Đi lại chậm chạp, khó khăn
– Tay không ve vẩy, cổ cứng khi hoạt động
– Run mắt khi hoạt động 56. Hội chứng Pik – Tĩnh mạch cổ nổi to – Gan to cứng
– Cổ chướng dịch thấm
– Tăng áp lực tĩnh mạch cửa
– Viêm màng ngoài tim, tim co thắt
57. Hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trên
– Nhức đầu, khó thở, làm việc chóng mặt
– Tím mặt, tĩnh mạch cổ nổi
– Phù áo khoác (cổ, ngực, mặt)
– Tăng áp lực tĩnh mạch chủ trên
– Tuần hoàn bàng hệ nổi rõ ở cổ, lưng, ngực, bụng.
58. Hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ dưới
– Tuần hoàn bàng hệ nổi rõ ở ngực, bụng – Phù hai chi dưới – Gan to
– Tăng áp lực tĩnh mạch chủ dưới 59. Hội chứng tiểu não – Đi lại loạng choạng – Giảm trương lực cơ – Run khi làm việc
– Rối loạn tiếng nói (giật nhãn cầu)
60. Hội chứng viêm đa dây thần kinh – Rối loạn cảm giác: + Tê buốt như kiến bò + Tăng cảm giác đau + Bàn tay rủ xuống
61. Hội chứng trung thất trên
– Ứgmáu tĩnh mạch chủ trên – Phù tím, ngựcg