BÀI SOẠN GIẢ PHẪU 2 - HÌNH THỂ NGOÀI, CÁC ỐNG TIẾT VÀ LIÊN QUAN môn Y khoa | Trường Đại Học Tây Nguyên

lOMoAR cPSD| 39651089
CÂU 5: HÌNH THỂ NGOÀI, CÁC ỐNG TIẾT, LIÊN QUAN CỦA KHỐI TÁ TỤY? I. HÌNH THỂ NGOÀI:
1. ĐẦU TỤY:DẸT, GẦN NHƯ HÌNH VUÔNG, CÓ TÁ TRÀNG BAO
QUANH, ĐẦU DƯỚI TÁCH RA MỘT MỎM GỌI LÀ MỎM MÓC,
GIỨA ĐẦU VÀ THÂN TỤY CÓ KHUYẾT TỤY
2. THÂN TỤY: TỪ KHUYẾT TỤY CHẠY CHẾCH LÊN TRÊN ,
SANG TRÁI CÓ 2 CHIỀU CONG: LÕM RA SAU ÔM LẤY CỘT
SỐNG, LÕM RA TRƯỚC ÔM LẤY DẠ DÀY. THÂN TỤY CÓ 3 MẶT, 3 BỜ:
- MẶT TRƯỚC: LÕM, ÁP VÀO MẶT SAU DẠ DÀY, ĐƯỢC
PHỦ BỞI LỚP PHÚC MẠC HẬU CUNG MẠC NỐI
- MẶT SAU: PHẲNG, DÍNH VÀO LÁ THÀNH SAU CỦA PHÚC
MẠC, ĐI TỪ PHẢI SANG TRÁI BẮT CHÉO VỚI ĐỘNG
MẠCH CHỦ BỤNG. ĐỘNG MẠCH LÁCH CHẠY BỜ TRÊN CỦA MẶT SAU
- MẶT DƯỚI: HẸP, Ở PHÍA SAU MẠC TREO KẾT TRÀNG NGANG
- BỜ TRÊN: GIỚI HẠN GIỮA MẶT TRƯỚC VÀ MẶT SAU, CÓ
ĐỘNG MẠCH LÁCH CHẠY QUA
- BỜ DƯỚI: GIỚI HẠN GIỮA MẶT DƯỚI VÀ MẶT SAU
- BỜ TRƯỚC: GIỚI HẠN GIỮA MẶT DƯỚI VÀ MẶT TRƯỚC,
CÓ MẠC TREO KẾT TRÀNG NGANG BÁM VÀO.
3. ĐUÔI TỤY: LÀ PHẦN NỐI TIẾP THÂN TỤY, ĐUÔI TỤY CÓ THỂ
DÀI HAY NGẮN. TRÒN HAY DẸT, PHÍA TRÊN VÀ TRƯỚC
ĐUÔI TỤY CÓ ĐỘNG MẠCH LÁCH CHẠY QUA, ĐUÔI TỤY DI
ĐỘNG TRONG MẠC NỐI TỤY- LÁCH. II.
CÁC ỐNG TIẾT CỦA TỤY:
- PHẦN NỘI TIẾT: TIẾT INSULIN ĐI VÀ MÁU QUA CÁC MAO MẠCH TRONG TUYẾN
- PHẦN NGOẠI TIÊT: CÁC ỐNG TIẾT LIÊN TIỂU THÙY ĐỔ
VÀO ỐNG TIẾT LỚN. CÓ HAI ỐNG: lOMoAR cPSD| 39651089
o ỐNG TỤY CHÍNH: CHẠY TỪ ĐUÔI TỤY SANG THÂN TỤY THEO
TRỤC CỦA TỤY, TỚI KHUYẾT TỤY BẺ
CONG XUỐNG DƯỚI ĐẦU TỤY TƠI NHÚ TÁ LỚN
RỒI CÙNG VỚI ỐNG MẬT CHỦ ĐỔ VÀO BÓNG GAN TỤY.
ỐNG TỤY NHẬN CÁC NHÁNH BÊN NÊN TOÀN BỘ
ỐNG TIẾT NHƯ HÌNH GÂN MỘT LÁ CÂY o ỐNG
TỤY PHỤ: TÁCH TỪ ỐNG TỤY CHÍNH Ở NƠI
ỐNG TỤY CHÍNH BẺ CONG XUỐNG DƯỚI, ĐI CHẾCH
LÊN TRÊN CHẠY VÀO NHÚ TÁ BÉ Ở PHẦN XUỐNG TÁ TRÀNG. III.
LIÊN QUAN CỦA TÁ TRÀNG VÀ TỤY:
1. LIÊN QUAN GIỮA TÁ TRÀNG VÀ TỤY: CHỈ CÓ ĐẦU TỤY LÀ
LIÊN QUAN MẬT THIẾT VỚI TÁ TRÀNG TÁ TRÀNG BAO QUNAH ĐÂÙ TỤY
- PHẦN TRÊN TÁ TRÀNG: 2/3 ĐẦU DI ĐỘNG VÀ MÔN VỊ
NẰM TRƯỚC TỤY, 1/3 CUỐI CỐ ĐỊNH VÀ XẺ Ở ĐÀU TỤY
THÀNH 1 RÃNH, TRƯỚC RÃNH LÀ CỦ TRƯỚC, SAU RÃNH
KAF CỦ MẠC NỐI NẰM PHÍA SAU MẠC NỐI NHỎ
- PHẦN XUỐNG: XẺ VÀO BỜ PHẢI CỦA TỤY 1 RÃNH DỌC,
ĐOẠN NÀY DÍNH CHẶT VÀO ĐẦU TỤY BỞI CÁC OONISG
TỤY CHÍNH VÀ PHỤ TỪ TỤY ĐỔ VÀO TÁ TRÀNG
- PHẦN NGANG: ÔM LẤY MÕM MÓC NHƯNG KHÔNG DÍNH VÀO NHAU.
- PHẦN LÊN : XA DẦN ĐẦU TỤY
2. LIÊN QUAN CỦA KHỐI TÁ TRÀNG- ĐẦU TỤY: ĐOẠN TÁ
TRÀNG CỐ ĐỊNH VÀ ĐẦU TỤY DÍNH VÀO NHAU ĐƯỢC BỌC
CHUNG TRONG 2 LÁ CỦA MẠC TREO TÁ TỤY. MẠC TREO
NÀY VỀ SAU DÍNH VÀO THÀNH BỤNG SAU GỌI LÀ MẠC
DÍNH TÁ TỤY. TÁ TỤY LÀ MỘT KHỐI CÓ CÙNG LIÊN
QUAN VỚI PHÚC MẠC VÀ CÁC TẠNG CHUNG QUANH 2.1. LIÊN QUAN VỚI PHÚC MẠC:
- MẮT SAU : DÍNH VÀO THÀNH BỤNG DAU BỞI MẠC DÍNH TÁ TỤY
- MẶT TRƯỚC: CÓ RỄ MẠC TREO KẾT TRÀNG NGANG lOMoAR cPSD| 39651089
BÁM VÀO. RỄ MẠC TREO CHẠY CHẾCH LÊN TRÊN VÀ
SANG TRÁI RỒI ĐI DỌC BỜ DƯỚI THÂN TỤY, NÊN KHỐI
TÁ TỤY CÓ 1 PHẦN Ở TRÊN VÀ 1 PHẦN Ở DƯỚI MẠC
TROE KẾT TRÀNG NGANG, CÒN THÂN VÀ ĐUÔI TỤY Ở TRÊN MẠC TREO NÀY.
- MẠC TREO TIỂU TRÀNG: THƯỜNG DÍNH KHÔNG ĐÚNG
VÀO GÓC TÁ HỖNG TRÀNG MÀ DÍNH LẤN SANG HỐNG
TRÀNG NÊN GIỚI HẠN VỚI PHÚC MẠC PHÍA SAU MỘT
NGÁCH GỌI LÀ NGÁCH TÁ TRÀNG. NGOÀI RA CÓN CÓ
NGÁCH TÁ TRÊN, NGÁCH TÁ DƯỚI, NGÁCH CẠNH TÁ TRÀNG.
2.2. LIÊN QUAN VỚI CÁC TẠNG:
- MẶT SAU: QUA MẠC DÍNH TÁ TỤY, LIÊN QUAN VỚI
TUYẾN THƯỢNG THẬN PHẢI VÀ TĨNH MẠCH CHỦ DƯỚI.
PHẦN NGANG CỦA TÁ TRÀNG QUA CỘT SỐNG TL3 VÀ
TL4 VÀ ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG, PHÍA SAU KHỐI TÁ
TỤY CÒN CÓ ỐNG MẬT CHỦ VÀ CÁC MẠCH MÁU CỦA TÁ TỤY.
- MẶT TRƯỚC: LIÊN QUAN VỚI KHỐI TÁ TỤY Ở TẦNG
TRÊN MẠC TREO MẠC TREO KẾT TRÀNG NGANG LÀ
GAN VÀ MÔN VỊ, TẦNG DƯỚI MẠC TREO KẾT TRÀNG
NGANG LIÊN QUAN VỚI CÁC QUAI RUỘT NON. TĨNH
MẠCH MẠC TREO TRÀNG TRÊN VÀ ĐỘNG MẠCH MẠC
TREO TRÀNG TRÊN ẤN VÀO MẶT DƯỚI TỤY TẠO THÀNH KHUYẾT TỤY.
3. LIÊN QUAN CỦA KHUYẾT TỤY, THÂN TỤY VÀ ĐUÔI TỤY:
3.1. LIÊN QUAN CỦA KHUYẾT TỤY:
- SAU KHUYẾT TỤY CÓ DODONNGJ MẠCH CHỦ BỤNG VÀ TĨNH MẠCH CỬA.
- TRÊN KHUYẾT TỤY CÓ ĐỘNG MẠCH THÂN TẠNG
- DƯỚI KHUYẾT TỤY CÓ ĐỘNG MẠCH MẠC TREO TRÀNG TRÊN
3.2. LIÊN QUAN CỦA THÂN TỤY: THÂN TỤY NẰM TRONG lOMoAR cPSD| 39651089
HAI LÁ MẠC TREO VỊ SAU MÀ PHẦN BÊN PHẢI DÍNH VÀO THÀNH
BỤNG SAU, DO ĐÓ PHẦN BÊN PHẢI CỦA
THÂN TỤY NƠI NỐI VỚI ĐẦU TỤY ĐƯỢC CỐ ĐỊNH
- TRƯỚC THÂN TỤY LIÊN QUAN VỚI MẶT SAU DẠ DÀY
- SAU THÂN TỤY LIÊN QUAN VỚI THẬN, TUYẾN THƯỢNG THẬN TRÁI
- DƯỚI THÂN TỤY CÓ RỄ MẠC TREO KẾT TRÀNG NGANG BÁM VÀO
- TRÊN THÂN TỤY CÓ ĐỘNG MẠCH LÁCH ĐI QUA
3.3. LIÊN QUAN CỦA ĐUÔI TỤY: ĐUÔI TỤY LÀ PHẦN DI
ĐỘNG CỦA TỤY CÙNG VỚI MẠCH LÁCH NẰM TRONG
2 LÁ CỦA MẠC NỐI TỤY LÁCH. ĐUÔI TỤY HƯỚNG VỀ
PHÍA RỐN LÁCH, LIÊN QUAN VỚI CUỐNG LÁCH. ĐUÔI
TỤY NGẮN THÌ CUỐNG LÁCH DÀI. ĐUÔI TỤY DÀI THÌ CUỐNG LÁCH NGẮN.
CÂU 6: LIÊN QUAN CỦA TÁ TRÀNG VÀ TỤY. MẠCH MÁU CUNG CẤP CHO TỤY I.
LIÊN QUAN CỦA TÁ TRÀNG VÀ TỤY:
1. ĐỘNG MẠCH: TÁ- TỤY ĐƯỢC CẤP MÁU BỞI 2 NGUỒN
1.1. TỪ ĐỘNG MẠCH THÂN TẠNG: GỒM CÓ
HAI NHÁNH BÊN LÀ ĐM VỊ TÁ TRÀNG VÀ ĐM VỊ LÁCH
- ĐỘNG MẠCH VỊ TÁ TRÀNG ĐẾN TÁ-TỤY BỞI HAI NHÁNH:
o ĐỘNG MẠCH TÁ TỤY TRÊN SAU SẼ CUNG CẤP CÁC
NHÁNH TỤY VÀ CÁC NHÁNH TÁ TRÀNG CHO MẶT
TRƯỚC VÀ SAU CỦA KHỐI TÁ TỤY o ĐỘNG
MẠCH TÁ TỤY TRÊN TRƯỚC: CUNG CẤP
CÁC NHÁNH CHO MẶT TRƯỚC TÁ TRÀNG o
CÁC ĐỘNG MẠCH SAU TÁ TRÀNG CHO CÁC
NHÁNH NHỎ VÀO MẶT SAU TÁ TRÀNG
- ĐỘNG MẠCH LÁCH CHO 4 NHÁNH ĐẾN TỤY o ĐỘNG
MẠCH TỤY LƯNG o ĐỘNG MẠCH TỤY DƯỚI o ĐỘNG
MẠCH ĐUÔI TỤY o ĐỘNG MẠCH TỤY LỚN lOMoAR cPSD| 39651089
1.2. TỪ ĐỘNG MẠCH MẠC TREO TRÀNG
TRÊN: ĐẾN TÁ-TỤY BỞI CÁC ĐỘNG
MẠCH TÁ-TỤY DƯỚI. ĐỘNG MẠCH NÀY
CHO CÁC NHÁNH TÁ TỤY TRƯỚC DƯỚI
VÀ TÁ TỤY SAU DƯỚI ĐẾN NUÔI MẶT
TRƯỚC VÀ MẶT SAU CỦA PHẦN DƯỚI KHỐI TÁ TỤY
2. TĨNH MẠCH: ĐỔ VỀ HỆ TĨNH MẠCH CỬA:
- TĨNH MẠCH TRÊN TÁ TRÀNG, TĨNH MẠCH SAU TÁ
TRÀNG ĐỔ TRỰC TIẾP VỀ TĨNH MẠCH CỬA
- TĨNH MẠCH TỤY DƯỚI ĐỔ VÀO TĨNH MẠCH MẠC TREO TRÀNG TRÊN
- TĨNH MẠCH THÂN TỤY VÀ ĐUÔT TỤY ĐỔ VÀO TĨNH MẠCH LÁCH
CÂU 7: HÌNH THỂ NGOÀI, VỊ TRÍ, KÍCH THÍCH CỦA THẬN.
MẠC THẬN, MẠCH MÁU CUNG CẤP CHO THẬN I.
HÌNH THỂ NGOÀI: THÂN HÌNH HẠT ĐẬU, MÀU NÂU
ĐỎ, BỀ MẶT TRƠN LÁNG NHỜ ĐƯỢC BỌC TRONG 1 BAO XƠ. MỖI THẬN CÓ:
- HAI MẶT: MẶT TRƯỚC LỒI, MẶT SAU PHẲNG
- HAI BỜ: BỜ NGOÀI LỒI, BỜ TRONG LỒI Ở PHẦN TRÊN VÀ
DƯỚI; PHẦN GIỮA BỜ TRONG LÕM SÂU GỌI LÀ RỐN
THẬN , NƠI ĐỘNG MẠCH THẬN VÀO THẬN, TĨNH MẠCH
VÀ NIỆU QUẢN RA KHỎI THẬN
- HAI ĐẦU: TRÊN VÀ DƯỚI II.
VỊ TRÍ: THẬN NẰM SAU PHÚC MẠC, TRONG GÓC
HỢP BỞI XƯƠNG SƯỜN XI VÀ CỘT SỐNG THẮT
LƯNG, NGAY TRƯỚC CƠ THẮT LƯNG. TRỤC LỚN
CỦA THẬN CHẠY CHẾCH TỪ TRÊN XUỐNG DƯỚI,
TỪ TROGN RA NGOÀI VÀ TỪ TRƯỚC RA SAU. HƠN
NỮA, THẬN HƠI XOAY QUANH TRỤC NÀY NÊN
MẶT TRƯỚC VỪA NHÌN RA TRƯỚC VỪA NHÌN RA
NGOÀI, MẶT SAU VỪA NHÌN RA SAU VỪA VÀO
TRONG. THẬN PHẢI HƠI THẤP HƠN THẬN TRÁI lOMoAR cPSD| 39651089
KHOẢNG GẦN 2CM, CÓ THỂ DO BÊN PHẢI CÓ GAN
ĐÈ LÊN. VỊ TRÍ THẬN CÓ THỂ THAY ĐỔI TÙY THEO NHỊP THỞ VÀ TƯ THẾ. III.
KÍCH THƯỚC: MỖI THẬN CAO KHOẢNG 12CM,
RỘNG 6 CM, DÀY 3 CM, NẶNG 150 GRAM, THẬN Ở
NỨ HƠI NHẸ HƠN THẬN Ở NAM. TRÊN PHIM X
QUANG, MỖI THẬN CAO BẰNG 3 THẬN ĐỐT SỐNG. IV.
MẠC THẬN: THẬN VÀ TUYẾN THƯỢNG THẬN
CÙNG BÊN ĐƯỢC BỌC TRONG MẠC THẬN. GIỮA
THẬN VÀ TUYẾN THƯỢNG THẬN, MẠC THẬN CÓ 1
TRẺ NGANG NGĂN CÁCH GIỮA HAI CƠ QUAN NÀY.
MẠC THẬN CÓ HAI LÁ TRƯỚC VÀ SAU:
- PHÍA TRÊN TUYẾN THƯỢNG THẬN: HAI LÁ NHẬP LẠI VÀ
DÍNH VÀO LÁ MẠC Ở MẶT DƯỚI CƠ HOÀNH
- PHÍA DƯỚI: HAI LÁ THƯỜNG KHÔNG HỢP LẠI MÀ HÒA
LẪN VÀO LỚP MÔ NGOÀI PHÚC MẠC
- PHÍA TRONG: LÁ SAU HÒA VÀO MẠC CƠ THẮT LƯNG
RỒI ĐẾN BÁM VÀO THÂN ĐỐT SỐNG THẮT LƯNG, LÁ
TRƯỚC ĐI TRƯỚC BÓ MẠCH THẬN VÀ ĐỘNG MẠCH CHỦ
RỒI LIÊN TIẾP VỚI LÁ TRƯỚC BÊN ĐỐI DIỆN. HAI LÁ
PHẢI VÀ TRÁI ĐỀU DÍNH CẢ VÀO CUỐNG THẬN VÀ CÁC
TỔ CHỨC LIÊN KÊT QUANH CÁC MẠCH MÁU Ở RỐN
THẬN NÊN HAI Ổ THẬN KHÔNG THÔNG VỚI NHAU.
- PHÍA NGOÀI: HAI LÁ CHẬP VÀO NHAU VÀ HÒA LẪN
VÀO LỚP MÔ LIÊN KẾT NGOÀI PHÚC MẠC.
MẠC THẬN NGĂN CÁCH VỚI BAO XƠ THẬN BỞI BAO MỠ
GỌI LÀ MỠ QUANH THẬN. PHÍA NGOÀI MẠC THẬN CÓ
MỘT LỚP MỠ KHÁC GỌI LÀ MỠ CẠNH THẬN V. MẠCH MÁU:
1. ĐỘNG MẠCH: ĐỘNG MẠCH THẬN XUẤT PHÁT
TỪ ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG NGANG MỨC TL1,
NGAY DƯỚI ĐỘNG MẠCH MẠC TREO TRÀNG
TRÊN , NẰM SAU TĨNH MẠCH THẬN, ĐỘNG
MẠCH THẬN PHẢI DÀI HƠN ĐỘNG MẠCH THẬN TRÁI lOMoAR cPSD| 39651089
1.1. NGÀNH CÙNG: TỚI GẦN RỐN THẬN, MỖI
ĐỘNG MẠCH CHIA LÀM 2 NHÁNH: NHÁNH
TRƯỚC VÀ NHÁNH SAU, RỒI CÁC NHÁNH
CHIA LÀM 5 NHÁNH NHỎ VÀO XOANG
THẬN: 1 NHÁNH ĐI PHÍA TRÊN BỂ THẬN, 1
NHÁNH ĐI SAU BỂ THẬN, 3 NHÁNH ĐI TRƯỚC BỂ THẬN
MỘT NHÁNH CUNG CẤP MÁU CHO MỘT
VÙNG THẬN GỌI LÀ PHÂN THÙY THẬN.
THẬN ĐƯỢC CHIA LÀM 5 PHÂN THÙY:
PHẦN THÙY TRÊN, PHÂN THÙY DƯỚI,
PHÂN THÙY TRƯỚC TRÊN, PHÂN THÙY
TRƯỚC DƯỚI, PHÂN THÙY SAU
CÁC NHÁNH TRƯỚC CUNG CẤP CHO MỘT
KHU RỘNG HƠN NHÁNH SAU. Ở GIUAWXX
HAI KHU, CÓ MỘT VÙNG ÍT MẠCH MÁU
GỌI LÀ ĐƯỜNG HYRTL, ĐƯỜNG NÀY LÀ 1
ĐƯỜNG CONG, NẰM Ở MẶT SAU, SONG
SONG VÀ CÁCH BỜ NGOÀI THẬN VÈ PHÍA SAU ĐỘ 1 CM.
TRONG XOANG THẬN, CÁC ĐỘNG MẠCH
THẬN SẼ CHIA RA NHỮNG NHÁNH ĐỘNG
MẠCH GIAN THÙY THẬN Ở GIỮA CÁC
THÁP THẬN. TỚI ĐÁY THÁP THẬN, ĐỘNG
MẠCH GIAN THÙY THẬN LẠI CHIA THÀNH
CÁC ĐỘNG MẠCH CUNG NẰM TRÊN ĐÁY
THÁP. TỪ ĐỘNG MẠCH CUNG ĐI VỀ PHÍA
VỎ THẬN CÓ CÁC NHÁNH ĐỘNG MẠCH
GIAN TIỂU THÙY RỒI CHO CÁC NHÁNH
ĐỘNG MẠCH NHẬP ĐI VÀO TIỂU THỂ
THẬN. TRONG BAO TIỂU THỂ THẬN,
NHÁNH ĐỘNG MẠCH NHẬP SẼ TẠO NÊN
MỘT CUỘN MAO MẠCH NẰM GỌN TRONG
BAO RỒI TỪ ĐÓ RA KHỎI BAO BỞI NHÁNH
ĐỘNG MẠCH XUẤT. NHÁNH ĐỘNG MẠCH lOMoAR cPSD| 39651089
XUẤT SAU ĐÓ LẠI CHIA THÀNH MỘT LƯỚI
MAO MẠCH XUNG QUANH HỆ THỐNG ỐNG
SINH NIỆU RỒI DẪN MÁU TRỞ VỀ HỆ TĨNH MẠCH.
ĐI VỀ PHÍA XOANG THẬN CÓ CÁC TIỂU
ĐỘNG MẠCH THẲNG CẤP MÁU CHO THÁP
THẬN. NHỮNG TIỂU ĐỘNG MẠCH NÀY CÓ
THỂ TÁCH TỪ ĐỘNG MẠCH CUNG.
1.2. NGÁNH BÊN: CỦA ĐỘNG MẠCH GỒM:
- ĐỘNG MẠCH TUYẾN THƯỢNG THẬN DƯỚI
- NHÀNH ĐỘNG MẠCH CHO NIỆU QUẢN
1.3. NGÀNH NỐI: CÁC ĐỘNG MẠCH THẬN
KHÔNG THÔNG VỚI NHAU Ở TRONG THẬN,
NHƯNG Ở NGOÀI THẬN THÌ NỐI VỚI CÁC
ĐỘNG MẠCH LÂN CẬN NẰM TRONG LỚP
MỠ QUANH THẬN NHƯ: ĐỘNG MẠCH
HOÀNH DƯỚI, ĐỘNG MẠCH SINH DỤC VÀ
ĐỘNG MẠCH KẾT TRÀNG TẠO NÊN MỘT
VÒNG ĐỘNG MẠCH NGOÀI THẬN.
2. TĨNH MẠCH: BẮT NGUỒN TỪ MẠCH MÁU Ở VỎ THẬN VÀ TỦY THẬN
- Ở VỎ THẬN: BẮT NGUỒN TỪ CÁC TIỂU TĨNH MẠCH HÌNH
SAO RỒI ĐỔ VỀ CÁC TIỂU TĨNH MẠCH GIAN TIỂU THÙY
- Ở TỦY THẬN: BẮT NGUỒN TỪ CÁC TIỂU TĨNH MẠCH THẲNG
Ở CẢ HAI VÙNG ĐỀU ĐỔ VỀ CÁC TĨNH MẠCH CUNG RỒI VỀ
TĨNH MẠCH GIAN THÙY, SAU ĐÓ HỢP LẠI THÀNH TĨNH
MẠCH THẬN ĐỔ VỀ TĨNH MẠCH CHỦ DƯỚI.
RỐN LÀ 1 RÃNH DỌC CÓC UỐNG LÁCH BAO GỒM MẠCH VÀ THẦN
KINH NẰM TRONG DÂY CHẰNG HOÀNH LÁCH ( DÂY CHẰNG LÁCH THẬN)
MẶT THẬN:HAY MẶT SAU, LÕM ỮNG VỚI MẶT TRƯỚC LÒI CỦA THẬN
VÀ TUYẾN THƯỢNG THẬN TRÁI lOMoAR cPSD| 39651089
MẶT KẾT TRÀNG: NẰM TRÊN MẠC TREO KẾT TRÀNG NGANG VÀ DÂY
CHẰNG HOÀNH KẾT TRÀNG TRÁI NHƯ NẰM TRÊN MỘT CÁI VÕNG
ĐẦU SAU: NHỌN, CHEN VÀO GIỮA DẠ DÀY VÀ CƠ HOÀNH. Ở ĐẦU
SAU HAI LÁ PHÚC MẠC BỌC LÁCH DÍNH VÀO NHAU VÀO CƠ HOÀNH TẠO DÂY CHẰNG TREO LÁCH
BỜ TRÊN: HƯỚNG RA PHÍA TRƯỚC. BỜ NÀY CONG LỒI RA PHÍA
TRƯỚC VÀ CÓ NHIỀU KHÍA PHÂN CHIA LÁCH THÀNH CÁC THÙY
BỜ DƯỚI: THẲNG VÀ ÁP SÁT VÀO PHẦN THẮT LƯNG CƠ HOÀNH II. MẠCH MÁU: 1. ĐỘNG MẠCH LÁCH:
- ĐM LÁCH LÀ MỘT NHÁNH ĐM THÂN TẠNG CHẠY NGANG
SANH TRÁI, DỌC BỜ TRÊN TỤY ĐẾN ĐUÔI TỤY, CHẠY RA
TRƯỚC ĐUÔI TỤY VÀO DÂY CHẰNG HOÀNH LÁCH RỒI PHÂN
CHIA VÀO RỐN LÁCH. TRÊN ĐƯỜNG ĐI ĐM CCHO CÁC
NHÁNH BÊN VÀO CÁC TẠNG LÂN CẬN NHƯ: CÁC NHÁNH
TỤY, CÁC ĐM VỊ NGẮN VÀ ĐM VỊ MẠC NỐI TRÁI
- ĐM LÁCH: PHÂN THÀNH CÁC NHÁNH CÙNG ĐỂ VÀO LÁCH,
XẾP THÀNH HÀNG DỌC NHƯ BẬC THANG VÀO RỐN LÁCH.
2. TĨNH MẠCH LÁCH: CÁC NHÁNH TĨNH MẠCH TỪ RỐN LÁCH ĐI
THEO ĐỘNG MẠCH TỚI SAU CỔ TỤY THÌ HỢP VỚI TĨNH MẠCH
MẠC TREO KẾT TRÀNG THÀNH TĨNH MẠCH CỬA. TRÊN ĐƯỜNG
ĐI, TĨNH MẠCH LÁCH NHẬN CÁC NHÁNH BÊN NHƯ: CÁC TĨNH
MẠCH TỤY, TĨNH MẠCH VỊ NGẮN, TĨNH MẠCH VỊ MẠC NỐI TRÁI.
NGOÀI RA CÒN NHẬN THÊM 1 TĨNH MẠCH LỚN LÀ TĨNH MẠCH MẠC TREO TRÀNG DƯỚI.
CÂU 9: LIÊN QUAN NIỆU QUẢN ĐOẠN BỤNG VÀ ĐOẠN CHẬU I.
ĐOẠN BỤNG: ĐI TỪ BỂ THẬN TỚI CUNG XƯƠNG CHẬU.
NIỆU QUẢN ĐOẠN NÀY ĐI XUỐNG DƯỚI VÀ VÀO TRONG. LIÊN QUAN VỚI:
- Ở PHÍA SAU: VỚI CƠ THẮT LƯNG VÀ 3 MÕM NGANG CỦA ĐỐT
SỐNG THẮT LƯNG L3,L4,L5, BẮT CHÉO Ở TRÊN THẦN KINH
SINH DỤC ĐÙI VÀ Ở DƯỚI VỚI ĐỘNG MẠCH CHẬU NGOÀI
HAY ĐỘNG MẠCH CHẬU CHUNG RỒI ĐI VÀO TRONG CHẬU lOMoAR cPSD| 39651089
- Ở PHÍA TRƯỚC: ĐC PHÚC MẠC CHE PHỦ. CÓ ĐM TINH HOÀN
HAY ĐM BUỒNG TRỨNG BẮT CHÉO PHÍA TRƯỚC. BÊN PHẢI,
PHẦN TRÊN NIỆU QUẢN VÀ BỂ THẬN LIÊN QUAN ĐẾN PHẦN
XUỐNG TÁ TRÀNG, RỄ MẠC TREO KẾT TRÀNG NGANG VÀ
CÁC NHÁNH ĐỘNG MẠCH KẾT TRÀNG PHẢI. BÊN TRÁI, PHẦN
TRÊN NIỆU QUẢN LIÊN QUAN VỚI RỄ MẠC TREO KẾT TRÀNG
NGANG VÀ TRƯỚC NỮA LÀ ĐỘNG MẠCH KẾT TRÀNG TRÁI.
- Ở TRONG: NIỆU QUẢN PHẢI LIÊN QUAN VỚI TĨNH MẠCH CHỦ
DƯỚI, NIỆU QUẢN TRÁI LIÊN QUAN VỚI ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG.
II. ĐOẠN CHẬU: ĐI TỪ CUNG XƯỚNG CHẬU TỚI BÀNG QUANG,
ĐI CẠNH ĐỘNG MAHCJ CHẬU TRONG RỒI CHẠY CHẾCH RA
NGOÀI VÀ RA SAU THEO ĐƯỜNG CONG CỦA THÀNH BÊN
CHẬU. TỚI NỀN CHẬU HÔNG, CHỖ GAI NGỒI, NIỆU QUẢN
VÒNG RA TRƯỚC VÀ VÀO TRONG ĐỂ TỚI BÀNG QUANG.
- Ở ĐOẠN CHẠY THEO DỌC ĐỘNG MẠCH CHẬU TRONG, NIỆU
QUẢN PHẢI THƯỜNG ĐI TRƯỚC ĐM, NIỆU QUẢN TRÁI
THƯỜNG ĐI PHÍA TRONG VÀ PHÍA SAU ĐM. NGOÀI RA, CÒN LIÊN QUAN VỚI:
o PHÍA SAU: LÀ KHỚP CÙNG- CHẬU, CƠ VÀ MẠC CƠ BỊT
TRONG, BÓ MẠCH- THẦN KINH BỊT BẮT CHÉO PHÍA SAU
NIỆU QUẢN o PHÍA TRƯỚC: LIÊN QUAN KHÁC NHAU Ở NAM VÀ NỮ
Ở NAM: KHI NIỆU QUẢN RỚI THÀNH BÊN CHẬU,
CHẠY RA TRƯỚC VÀ VÀO TRONG ĐỂ TỚI BÀNG
QUANG THÌ ĐOẠN CUỐI NIỆU QUẢN LÁCH GIỮA
MẶT SAU BÀNG QUANG VÀ TÚI TINH RỒI CẮM
VÀO BÀNG QUANG. Ở ĐÂY NIỆU QUẢN BẮT CHÉO ỐNG DẪN TINH
Ở NỮ: KHI RỜI THÀNH CHẬU, NIỆU QUẢN CHUI
VÀO ĐÁY DÂY CHẰNG RỘNG. KHI TỚI PHẦN GIỮA
DÂY CHẰNG RỘNG, NIỆU QUẢN BẮT CHÉO PHÍA
SAU ĐỘNG MẠCH TỬ CUNG, CHỖ BẮT CHÉO NÀY
CÁCH CỔ TỬ CUNG VÀ THÀNH ÂM ĐẠO KHOẢNG lOMoAR cPSD| 39651089
8-15MM. ĐỘNG MẠCH TỬ CUNG LÚC ĐẦU Ở NGOÀI
VÀ SAU NIỆU QUẢN NHƯNG Ở ĐÂY THÌ ĐI VÀO
TRONG VÀ BẮT CHÉO TRƯỚC NIỆU QUẢN.
KHI HAI NIỆU QUẢN TỚI CẮM VÀO BÀNG QUANG,
CHÚNG CÁCH XA NHAU 5CM LÚC BÀNG QUANG
RỖNG. KHI VÀO TRONG THÀNH BÀNG QUANG,
NIỆU QUẢN CHẠY THẬT CHẾCH VÀO TRONG, RA
TRƯỚC VÀ XUỐNG DƯỚI. ĐONẠ NIỆU QUẢN NỘI
THÀNH NÀY DÀI KHOẢNG 2CM. HAI NIỆU QUẢN
MỞ VÀO BÀNG QUANG BẰNG 2 LỖ NIỆU QUẢN.
HAI LỖ NIỆU QUẢN CÁCH XA NHAU 2,5 CM KHI
BÀNG QUANG RỖNG VÀ 2,5 CM KHI BÀNG QUANG ĐẦY
CÂU 10: HÌNH DẠNG, VỊ TRÍ, LIÊN QUAN VÀ CÁC
PHƯƠNG TIỆN CỐ ĐỊNH BÀNG QUANG I.
HÌNH DẠNG, VỊ TRÍ: LÀ NỘI TẠNG NẰM DƯỚI
PHÚC MẠC. Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH VÀ
KHI RỖNG, BÀNG QUANG NẰM HOÀN TOÀN TRONG TRƯỚC PHẦN
CHẬU. PHÍA TRƯỚC LÀ XƯƠNG MU, PHÁI SAU LÀ CÁC TẠNG SINH
DỤC VÀ TRỰC TRÀNG, PHÍA DƯỚI LÀ HOÀNH
CHẬU. KHI CĂNG ĐẦY, BÀNG QUANG CÓ
HÌNH CẦU VÀ NẰM TRONG Ổ BỤNG.
BÀNG QUANG CÓ HÌNH TỨ DIỆN TAM GIÁC
VỚI 4 MẶT: MẶT TRÊN, MẶT SAU VÀ 2 MẶT DƯỚI- BÊN.
- MẶT TRÊN: ĐƯỢC CHE BỞI PHÚC MẠC, LỒI KHI BÀNG QUANG
ĐẦY, LÕM XUỐNG KHI RỖNG
- MẶT DƯỚI-BÊN: NẰM TỰA TRÊN HOÀNH CHẬU, HAI MẶT
NÀY GẶP NHAU Ở PHÍA TRƯỚC BỞI MỘT BỜ TRÒN
- MẶT SAU: PHẲNG, ĐÔI KHI LỒI. PHẦN TRÊN MẶT NÀY ĐC PHÚC MẠC CHE PHỦ
MẶT TRÊN VÀ 2 MẶT DƯỚI- BÊN GẶP NHAU Ở PHÍA TRC GỌI
LÀ ĐỈNH BÀNG QUANG, TỪ ĐÂY CÓ DÂY CHẰNG RÔN
GIAUWX TREO BÀNG QUANG VÀO RỐN. PHẦN BÀNG QUANG
GIỮA ĐỈNH VÀ ĐÁY GỌI LÀ THÂN BÀNG QUANG. Ở DƯỚI, TẠI lOMoAR cPSD| 39651089
GÓC HỢP BỞI ĐÁY VÀ HAI MẶT DƯỚI- BÊN LÀ LỖ NIỆU ĐẠO
TRONG, QUA ĐÓ BÀNG QUANG THÔNG VỚI NIỆU ĐẠO, PHẦN
BÀNG QUANG XUNG QUANH LỖ NIỆU ĐẠO TRONG GỌI LÀ CỔ BÀNG QUANG. II.LIÊN QUAN:
1. VỚI PHÚC MẠC: MẶT TRÊN VÀ PHẦN TRÊN ĐÁY BÀNG
QUANG ĐƯỢC PHÚC MẠC CHE PHỦ LÊN BÀNG QUANG SẼ
TRẢI RA XUNG QUANH VÀ LẬT LÊN TRÊN ĐỂ PHỦ LÊN
THÀNH BÊN CHẬU VÀ THÀNH BỤNG TRƯỚC Ở NGAY TRÊN
BỜ TRÊN KHỚP MU KHI BÀNG QUANG RỖNG, KHI CĂNG
ĐẦY, BÀNG QUANG NHÔ LÊN TRÊN VỀ PHÍA Ổ BỤNG, CHỖ
PHÚC MẠC TỪ BÀNG QUANG LẬT LÊN TRÊN ĐỂ PHỦ
THÀNH BỤNG TRƯỚC CŨNG BỊ ĐẨY CAO HƠN, DO ĐÓ CÓ
MỘT PHẦN BÀNG QUANG CỦA MẶT DƯỚI- BÊN NẰM SÁT
MẶT SAU THÀNH BỤNG TRƯỚC VÀ NGAY TRÊN XƯƠNG
MU. Ở PHÍA SAU, PHÚC MẠC SAU KHI PHỦ LÊN BÀNG
QUANG SẼ PHỦ LÊN TỬ CUNG HOẶC TÚI TINH TẠO NÊN
TÚI BỊT BÀNG QUANG- SINH DỤC. 2. VỚI CÁC CƠ XUNG QUANH:
2.1. HAI MẶT DƯỚI BÊN: LIÊN QUAN VỚI XƯƠNG MU,
KHỚP MU VÀ ĐÁM RỐI TĨNH MẠCH BÀNG QUANG,
NẰM TRONG KHỐI MỠ TRONG KHOANG SAU XƯƠNG MU
2.2. MẶT TRÊN: LIÊN QUAN VỚI RUỘT NON HAY KẾT
TRÀNG XÍCH-MA. Ở NỮ LIÊN UQNA VS THÂN TỬ CUNG KHI BÀNG QUANG RỖNG
2.3. MẶT SAU: Ở NAM: LIÊN QUAN VỚI BÓNG ỐNG DẪN
TINH, TÚI TINH VÀ TRỰC TRÀNG. Ở NỮ,LIÊN QUAN
VỚI THÀNH TRƯỚC ÂM ĐẠO VÀ CỔ TỬ CUNG BỞI
MỘT MÔ LIÊN KẾT LỎNG LẺO II.
CÁC PHƯƠNG TIỆN CỐ ĐỊNH BÀNG QUANG:
BÀNG QUANG ĐƯỢC CỐ ĐỊNH VỮNG CHẮC
NHẤT Ở ĐÁY VÀ CỔ BÀNG QUANG. CỔ BANG
QUANG ĐC GẮN CHẶT VÀO HOÀNH CHẬU,
TIẾP NỐI CỔ BÀNG QUANG LÀ TUYẾN TIỀN lOMoAR cPSD| 39651089
LIỆT VÀ NIỆU ĐẠO, GẮN CHẶT VÀO HOÀNH
NIỆU-DỤC. CỔ BÀNG QUANG CÒN ĐC GIỮ CỐ
ĐỊNH BỞI DÂY CHẰNG- MU TIỀN LIỆT Ở NAM HAY MU- BÀNG QUANG Ở NỮ
MỘT SỐ DÂY CHẰNG KHÁC CŨNG CÓ NHIỆM
VỤ CỐ ĐỊNH BÀNG QUANG LÀ:
- DÂY CHẰNG RỐN GIỮA: TREO ĐỈNH BÀNG QUANG VÀO MẶT SAU RỐN
- DÂY CHẰNG RỐN TRONG: CỐ ĐỊNH HAI MẶT DƯỚI – BÊN BÀNG QUANG
- Ở PHÍA SAU: ĐƯỢC CỐ ĐỊNH BỞI MẠC TIỀN LIỆT. NGOÀI RA,
PHẦN PHÚC MẠC ĐI TỪ MẶT TRÊN BÀNG QUANG TỚI CÁC
THÀNH CHẬU BÊN VÀ CÁC THÀNH BỤNG TRƯỚC CŨNG CÓ
MỘT PHẦN TÁC DỤNG TRONG VIỆC CỐ ĐỊNH BÀNG QUANG.
Câu 11: LIÊN QUAN, HÌNH THỂ TRONG, CẤU TẠO CỦA BÀNG QUANG I. LIÊN QUAN: XEM CÂU 10 II.
HÌNH THỂ TRONG: NIÊM MẠC BÀNG QUANG HỒNG
NHẠT. KHI RỖNG TẠO CÁC NẾP NIÊM MẠC. KHI CĂNG
CÁC NẾP NIÊM MẠC NÀY MẤT ĐI. TRONG LÒNG BÀNG
QUANG CÓ 1 VÙNG GIỚI HẠN BỞI 2 LỖ NIỆU ĐẠO VÀ LỖ
NIỆU ĐẠO TRONG GỌI LÀ TAM GIÁC BÀNG QUANG.
VÙNG TAM GIÁC BÀNG QUANG CÓ NIÊM MẠC MÀU ĐỎ
HƠN VÀ KHÔNG BỊ XẾP NẾP. CÓ MỘT GỜ NỐI HAI LỖ
NIỆU QUẢN GỌI LÀ NẾP GIAN NIỆU QUẢN. Ở MẶT SAU,
CÓ MỘT GỜ KHÁC TỪ CHÍNH GIAUWX TAM GIÁC CHẠY
XUỐNG LỖ NIỆU ĐẠO TRONG GỌI LÀ LƯỠI BÀNG QUANG. III.
CẤU TẠO BÀNG QUANG: thành bàng quang đc cấu tạo từ 4 lớp từ trong ra ngoài có: - Lớp niêm mạc
- Lớp dưới niêm mạc, không có ở vùng tam giác bang quang - Lớp cơ,
gồm các lớp cơ xếp thành 3 lớp: lOMoAR cPSD| 39651089
o Lớp ngoài là cơ dọc: từ lớp này, có 1 số sợi chạy ra phía trước tới
xương mu tạo cơ mu-bàng quang. Một số sợi khác chạy ra phía sau
tạo cơ trực tràng-bàng quang.
o Lớp giữa là cơ vòng: dày hơn lớp ngoài, đặc biệt là ở phần trên tam giác bang quang
o Lớp trong là cơ dọc: phát triển nhất vùng tam giác bàng quang và
hướng của thớ cơ cùng chạy dọc
- Lớp thanh mạc: là lớp phúc mạc hoặc nơi không có phúc mạc phủ, bang
quang được phủ bởi lớp mô liên kết. dưới lớp thanh mạc là tấm dưới thanh mạc.
Câu 12: đường đi,phân đoạn,kích thước,hình thể trong của niệu đạo nam?
Vẽ hình thành sau niệu đạo nam? I.
ĐƯỜNG ĐI: niệu đạo bắt đầu từ cổ bàng quang ỏ lỗ niệu đạo
trong đi thẳng xuống dưới xuyên qua tuyến tiền liệt, sau đó đi qua
hoành chậu và hoành niệu dục, cong ra trước và lên trên ôm lấy
bwof dưới khớp mu rồi đi vào gốc than dương vật tới đỉnh quy đầu II. PHÂN ĐOẠN:
- Về phương diện giải phẫu: gồm: đoạn tiền liệt, đoạn màng và đoạn xốp.
- Về phương diện liên quan với các cấu trúc giải phẫu lân cận o Niệu đạo
sau: gồm đoạn tiền liệt và đoạn màng o Niệu đạo trước: đoạn xốp
- Về phương diện phẫu thuật:
o ĐOẠN CỐ ĐỊNH: ĐOẠN TIỀN LIỆT, ĐOẠN MÀNG VÀ PHẦN
NIỆU ĐẠO XỐP TỪ NIỆU ĐẠO MÀNG ĐẾN DÂY TREO
DƯƠNG VẬT, TƯƠNG ỨNG GÓC TRƯỚC XƯƠNG MU
o ĐOẠN DI ĐỘNG: LÀ PHẦN NIỆU ĐẠO XỐP GIỚI HẠN TỪ
DÂY TREO DƯƠNG VẬT ĐẾN LỖ NIỆU ĐẠO NGOÀI\ III.
KÍCH THƯỚC: KHI DƯƠNG VẬT MỀM, NIỆU ĐẠO DÀI
KHOẢNG 16CM. TRONG ĐÓ ĐOẠN TIỀN LIỆT DÀI
KHOẢNG 2,5CM-3CM, ĐOẠN MÀNG KHOẢNG 1,2 CM VÀ ĐOẠN XỐP KHOẢNG 12CM
LÚC KHÔNG TIỂU, NIỆU ĐẠO CHỈ LÀ MỘT KHE THẲNG
DỌC Ở ĐOẠN ĐẦU DƯƠNG VẬT,HÌNH CHỮ T NGƯỢC
TRONG THÂN DƯƠNG VẬT, KHE NGANG Ở ĐOẠN MÀNG lOMoAR cPSD| 39651089
VÀ CONG RA Ở PHÍA SAU ĐOẠN TIỀN LIỆT. LÚC ĐI
TIỂU, NIỆU ĐẠO NỞ THÀNH MỘT ỐNG KHÔNG ĐỀU. CÓ 3 đoạn
phình và 4 đoạn hẹp: - Hố thuyền ở đầu dương vật
- Đoạn niệu đạo ở hành dương vật
- Xoang tiền liệt ở đoạn tiền liệt Các đoạn hẹp gồm: - Lỗ niệu đạo ngoài
- Đoạn niệu đạo trong vật xốp - Đoạn niệu đạo màng
- Đoạn niệu đạo ở cổ bang quang IV. HÌNH THỂ TRONG:
1. Đoạn tiền liệt thành niệu đạo đoạn này ở giữa có một chỗ nổi
gờ lên gọi là mào niệu đạo, liên tiếp với lưỡi bàng quang ở trên
và đi cuống dưới tận niệu đạo màng ở dưới. ở chỗ nối 1/3 giữa
và 1/3 dưới của đoạn này, mào niệu đạo nở rộng thành một lồi
hình bầu dục gọi là lồi tinh. ở giữa lồi tinh có lỗ của túi bầu
dục- tuyến tiền liệt và 2 bên lỗ túi là 2 lỗ ống phóng tinh. 2 bên
lồi tinh có 2 rãnh, ở đáy rãnh có nhiều lỗ nhỏ và các ống tuyến tiền liệt đổ vào.
2. Đoạn màng: có nhiều nếp dọc
3. Đoạn xốp: ngoài các nếp dọc còn có:
- Lỗ của hai tuyến hành niệu- đạo, đổ vào đoạn đầu của niệu đạo xốp
- Lỗ của các hốc niệu đạo là những chỗ lõm đào sâu vào niêm mạc niệu
đạo, có các tuyến tiền liệt niệu đạo
- Van hố thuyền là 1 nếp ngang ở mặt trên niệu đạo cách lỗ niệu đạo khoảng 1-2cm
Câu 13: cấu trúc giải phẫu của buồng trứng và còi tử cung? Vẽ hình minh họa? I. BUỒNG TRỨNG:
1. HÌNH THỂ NGOÀI VÀ LIÊN QUAN: BUỐNG TRỨNG CÓ
HÌNH HẠT ĐẬU DẸT, KÍCH THƯỚC KHOẢNG 1CM BỀ
DÀY, 2CM BỀ RỘNG VÀ 3 CM BỀ CAO. BUỒNG TRỨNG CÓ HAI MẶT
- MẶT TRONG: LỒI, TIẾP XÚC VỚI CÁC TUA CỦA PHỄU VÒI TỬ CUNG VÀ CÁC QUAI RUỘT lOMoAR cPSD| 39651089
- MẶT NGOÀI: NẰM ÁP VÀO PHÚC MẠC THÀNH BÊN CHẬU
HÔNG TRONG HỐ BUỒNG TRỨNG
HỐ BUỒNG TRỨNG ĐƯỢC GIỚI HẠN DO CÁC THÀNH PHẦN
NẰM NGOÀI PHÚC MẠC ĐỘI LÊN: PHÍA TRƯỚC DƯỚI LÀ DÂY
CHẰNG RỘNG, PHÍA TRÊN LÀ ĐỘNG MẠCH CHẬU NGOÀI,
PHÍA SAU LÀ ĐM CHẬU TRONG VÀ NIỆU QUẢN. Ở ĐÁY HỐ LÀ
ĐM RỐN, MẠCH VÀ THẦN KINH BỊT.
MẶT NGOÀI BUỒNG TRỨNG CÓ MỘT VẾT LÕM LÀ RỐN
BUỒNG TRỨNG LÀ NƠI MẠCH VÀ THẦN KINH ĐI VÀO BUỒNG TRỨNG BUỒNG TRỨNG CÓ HAI BỜ:
- BỜ TỰ DO: QUAY RA PHÍA SAU VÀ LIÊN QUAN VỚI CÁC QUAI CỘT
- BỜ MẠC TREO: CÓ MẠC TREO, TREO BUỒNG TRỨNG VÀO
MẶT SAU DÂY CHẰNG RỘNG BUỒN TRỨNG CÓ HAI ĐẦU:
- ĐẦU VÒI: TRÒN , HƯỚNG LÊN TRÊN VÀ LÀ NƠI BÁM CỦA
DÂY CHẰNG TREO BUỒNG TRỨNG
- ĐẦU TỬ CUNG: NHỎ HƠN, QUAY XUỐNG DƯỚI, HƯỚNG VỀ
PHÍA TỬ CUNG VÀ LÀ NƠI BÁM CỦA DÂY CHẰNG RIÊNG BUỒNG TRỨNG.
2. PHƯƠNG TIỆN GIỮ BUỒNG TRỨNG VÀ CÁC DÂY
CHẰNG BUỒNG TRỨNG:BUỒNG TRỨNG ĐƯỢC TREO LƠ LỨNG
TRONG Ổ PHÚC MẠC NHỜ MỘT HỆ THỐNG
DÂY CHẰNG. NGOÀI MẠC TREO BUỒNG TRỨNG CÒN
CÓ DÂY CHẰNG TREO BUỒNG TRỨNG VÀ DÂY CHẰNG TREO BUỒNG TRỨNG.
3. Mạch và thần kinh buồng trứng:
- Động mạch chủ yếu là động mạch buồng trứng tách ra từ động mạch chủ
bụng ở vùng thắt lưng đi trong dây chằng treo buồng trứng để vào buồng
trứng ở đầu vòi. Ngoài ra còn có nhánh buồng trứng của động mạch tử cung.
- Tĩnh mạch đi theo động mạch và tạo thành một đám rối tĩnh mạch hình
dây leo ở gần rốn buồng trứng
- Bahcj huyết theo các mạch và đổ vào các hạch bạch huyết ở vùng thắt lưng lOMoAR cPSD| 39651089
- Thần kinh tách ra từ đám rối buồng trứng đi theo động mạch buồng trứng để vào buồng trứng II. VÒI TỬ CUNG:
1. Hình thể ngoài: phần làm 4 đoạn:
a. Phễu vòi: loe ra như hình cái phễu có lỗ bụng của vòi tử
cung. Qua lỗ này, vòi tử cung thông với ổ phúc mạc để
nhận trứng ở buồng trứng rụng vào vòi. Xung quanh lỗ,
phễu vòi có khoảng hơn 10 tua vòi, trong đó có 1 tua dài
nhất gọi là tua buồng trứng dính vào đầu vòi của buồng trứng
b. Bóng vòi: là phần phình to nhất và dài nhất vòi tử cung
c. Eo vòi: là đoạn hẹp nhất , tiếp theo bóng vòi tới dính vào góc bên tư cung
d. Phần tử cung: nằm trong thành tử cung dài khoảng 1cm
và thông vào buồng tử cung bởi lỗ tử cung của vòi.
2. CẤU TẠO: ĐƯỢC BỌC PHÍA NGOÀI BỞI LỚP THANH
MẠC LÀ LỚP PHÚC MẠC DÂY CHẰNG RỘNG. DƯỚI
LỚP THANH MẠC LÀ TẤM DƯỚI THANH MẠC RỒI TỚI
LỚP CƠ VFA TRONG CÙNG LÀ LỚP NIÊM MẠC CÓ
NHIỀU NẾP VÒI. THƯỢNG MÔ CỦA NIÊM MẠC VÒI CÓ
LÔNG CHUYỂN CHỈ CHUYỂN MỘT CHIỀU ĐỂ ĐẨY
TRỨNG VỀ PHÍA BUỒNG TỬ CUNG
3. MẠCH VÀ THẦN KINH: ĐỘNG MẠCH VÀ TĨNH MẠCH
LÀ CÁC NHÁNH VÒI CỦA MẠCH TỬ CUNG VÀ MAHCJ
BUỒNG TRỨNG NỐI NHAU DỌC BỜ DƯỚI VÒI. BẠCH
MẠCH VÀ THẦN KINH GIỐNG NHƯ CỦA BUỒNG TRỨNG
CÂU 14: hình thể ngoài, liên quan, phương tiện cố định của tử
cung? Vẽ thiết đồ qua chậu hông nữ? I.
HÌNH THỂ NGOÀI VÀ LIÊN QUAN:
1. THÂN TỬ CUNG: CÓ HAI MẶT
- MẶT BÀNG QUANG: LỒI, HƯỚNG VỀ PHÍA TRƯỚC DƯỚI, CÓ
PHÚC MẠC PHỦ TỚI TẬN EO VÀ LẬT LÊN MẶT BÀNG QUANG lOMoAR cPSD| 39651089
TẠO THÀNH TÚI CÙNG BÀNG QUANG – TỬ CUNG. QUA TÚI
CÙNG NÀY, TỬ CUNG LIÊN QUAN VỚI MẶT TRÊN BÀNG QUANG.
- MẶT RUỘT: LỒI, HƯỚNG LÊN TRÊN VÀ RA SAU CŨNG ĐƯỢC
PHÚC MẠC PHỦ. PHÚC MẠC LÁCH XUỐNG TẬN PHẦN TRÊN
ÂM ĐẠO RỒI QUẶT LÊN PHỦ MẶT TRƯỚC TRỰC TRÀNG TẠO
NÊN TÚI CÙNG TRỰC TRÀNG- TỬ CUNG. QUA TÚI CÙNG, TỬ
CUNG LIÊN QUAN ĐẾN RUỘT NON VÀ KẾT TRÀNG XÍCH – MA
- TỬ CUNG CÓ HAI BỜ: BÊN PHẢI VÀ TRÁI, DÀY VÀ TRÒN CÓ
DÂY CHẰNG RỘNG BÁM. DỌC BỜ BÊN GIUAWXX CCUAR DÂY
CHẰNG RỘNG, CÓ MẠCH TỬ CUNG VÀ ỐNG CẠNH BUỒNG TRỨNG
- ĐÁY TỬ CUNG: LÀ BỜ TRÊN CỦA THÂN CÓ PHÚC MẠC PHỦ
LÊN LIÊN TIẾP TỪ MẶT BÀNG QUANG SANG MẶT RUỘT. ĐYÁ
CŨNG LIÊN QUAN ĐẾN QUAI RUỘT NON VÀ KẾT TRÀNG XÍCH-
MA. HAI GÓC BÊN THÂN TỬ CUNG LIÊN TIẾP VỚI EO VÒI TỬ
CUNG LÀ NƠI BÁM CỦA DÂY CHẰNG TRÒN VÀ DÂY CHẰNG RIÊNG BUỒNG TRỨNG.
2. CỔ TỬ CUNG: CÓ ÂM ĐẠO BÁM VÀO CHIA TỬ CUNG LÀM HAI PHẦN
- PHẦN TRÊN ÂM ĐẠO: Ở MẶT TRƯỚC, CỔ TỬ CUNG DÍNH VÀO
MẶT SAU DƯỚI BÀNG QUANG, MẶT SAU CÓ PHÚC MẠC PHỦ,
QUA TÚI CÙNG TRỰC TRÀNG- TỬ CUNG, CỔ TỬ CUNG LIÊN QUAN ĐẾN TRỰC TRÀNG
- PHẦN ÂM ĐẠO: TRÔNG NHƯ MỘT MÕM CÁ MÈ THÒ VÀO
TRONG BUỒNG ÂM ĐẠO. Ở ĐÌNH CỦA MÕM CÓ LỖ TỬ CUNG.
LỖ ĐC GIỚI HẠN BỞI HAI MÉP: TRƯỚC VÀ SAU. LỖ THÔNG
VÀO ỐNG CỔ TỬ CUNG. ỐNG NÀY THÔNG Ở TRONG VỚI
BUỒNG TỬ CUNG. Ở THÀNH TRƯỚC VÀ THÀNH SAU CỦA
ỐNG, NIÊM MẠC CÓ MỘT NẾP DỌC VÀ CÁC NẾP NGANG GỌI
LÀ NẾP LÁ CỌ VÀ CÓ CÁC TUYẾN CỔ TỬ CUNG.
- CÁC THÀNH ÂM ĐẠO QUÂY XUNG QUANH MÕM CÁ MÈ TẠO
THÀNH VÒM ÂM ĐẠO, LÀ MỘT TÚI BỊT VÒNG GỒM 4 ĐOẠN: lOMoAR cPSD| 39651089
TÚI BỊT TRƯỚC, SAU VÀ HAI TÚI BỊT BÊN, TRONG ĐÓ TÚI BỊT
SAU LÀ SÂU NHẤT LIÊN QUAN Ở SAU VƠI STUIS CÙNG TRỰC TRÀNG- TỬ CUNG. II. CÁC DÂY CHẰNG:
1. DÂY CHẰNG RỘNG: LÀ MỘT NẾP GỒM HAI LÁ
PHÚC MẠC LIÊN TIẾP VỚI PHÚC MẠC Ở MẶT
BÀNG QUANG VÀ MẶT RUỘT CỦA TỬ CUNG
BÁM TỪ BỜ BÊN TỬ CUNG VÀ VÒI TỬ CUNG
TỚI THÀNH BÊN CHẬU HÔNG. DÂY CHẰNG CÓ 2 MẶT VÀ 4 BỜ:
- MẶT TRƯỚC DƯỚI: LIÊN QUAN VỚI BÀNG QUANG VÀ CÓ MỘT
NẾP PHÚC MẠC ĐI TỪ GÓC BÊN TỬ CUNG TỚI THÀNH CHẬU
HÔNG DO DÂY CHẰNG ĐỘI LÊN
- MẶT SAU TRÊN: LIÊN QUAN VỚI CÁC QUAI RUỘT NON VÀ
KẾT TRÀNG XÍCH- MA, CÓ DÂY CHẰNG RIÊNG BUỒNG TRỨNG
ĐỘI LÊN VÀ CÓ MẠC TREO BUỒNG TRỨNG DÍNH VÀO -
BỜ TRONG DÍNH VÀO BỜ BÊN TỬ CUNG.
- BỜ NGOÀI DÍNH VÀO THÀNH BÊN CHẬU HÔNG DO 2 LÁ PHÚC
MẠC CỦA DÂY CHẰNG RỘNG LIÊN TIẾP RA PHÍA TRƯỚC VÀ
PHÍA SAU CỦA THÀNH PHÚC MẠC
- BỜ TRÊN TỰ DO, BỌC LẤY VÒI TỬ CUNG
- BỜ DƯỚI GỌI LÀ ĐÁY DÂY CHẰNG RỘNG, NƠI HAI LÁ PHÚC
MẠC TÁCH XA NHAU RA ĐỂ LIÊN TIẾP VỚI PHÍA TRƯỚC VÀ
PHÍA SAU CỦA PHÚC MẠC THÀNH
PHÂN DÂY CHẰNG RỘNG Ở TRÊN ĐÁY GỌI LÀ PHẦN CÁNH
GỒM 3 MẠC TREO: MẠC TREO TỬ CUNG Ở TRONG DƯỚI, MẠC
TREO VÒI TỬ CUNG Ở TRÊN VÀ MẠC TREO BUỒNG TRỨNG Ở
SAU. GIỮA HAI LÁ MẠC TREO VÒI TỬ CUNG CÓ VẬT TRÊN BUỒNG TRỨNG
2. DÂY CHẰNG TRÒN: BÁM TỪ GÓC BÊN ĐÁY
TỬ CUNG CHẠY RA PHÍA TRƯỚC ĐỘI LÁ
TRƯỚC CỦA DÂY CHẰNG RỘNG LÊN RỒI
CHUI VÀO LỖ BẸN SÂU ĐI TRONG ỐNG BẸN
RA LỖ BẸN NÔNG RỒI TOA RA THÀNH NHIỀU
SỢI NHỎ ĐỂ TẬN HẾT Ở MÔ LIÊN KẾT CỦA GÒ lOMoAR cPSD| 39651089
MU VÀ MÔI LỚN CỦA ÂM HỘ
3. DÂY CHĂNG TỬ CUNG- CÙNG: BÁM TỪ MẶT
SAU CỔ TỬ CUNG Ở GẦN BỜ TRÊN RỒI TỎA RA SAU VÀ LÊN ĐI HAI BÊN TRỰC TRÀNG ĐỘI
PHÚC MẠC LÊN THÀNH NẾP TRỰC TRÀNG-
TỬ CUNG. SAU CÙNG DÂY CHẰNG BÁM VÀO MẶT TRƯỚC XƯƠNG CÙNG.
4. DÂY CHẰNG NGANG TỬ CUNG: BÁM TỪ BỜ
TRÊN CỔ TỬ CUNG NGAY TRÊN PHẦN BÊN
VÒM ÂM ĐẠO RỒI ĐI NGANG SANG THÀNH
BÊN CHẬU HÔNG DƯỚI ĐÁY DÂY CHẰNG
RỘNG VÀ TRÊN HOÀNH CHẬU HÔNG.
CÂU 15: HÌNH THỂ TRONG, PHƯƠNG TIỆN CỐ ĐỊNH,
MẠCH MÁU NUÔI DƯỠNG CỦA TỬ CUNG? VẼ THIẾT ĐỒ QUA CHẬU HÔNG NỮ? I. HÌNH THỂ TRONG:
1. BUỒNG TỬ CUNG: TỬ CUNG ĐƯỢC ĐỤC RỖNG
THÀNH MỘT KHOANG DẸT THEO CHIỀU TRƯỚC
SAU VÀ THẮT LẠI Ở CHỖ EO TỬ CUNG CHIA
KHOANG THÀNH HAI BUỒNG: BUỒNG NHỎ Ở
DƯỚI NẰM TRONG CỔ TỬ CUNG GỌI LÀ ỐNG CỔ
TỬ CUNG GỌI LÀ ỐNG CỔ TỬ CUNG VÀ BUỒNG
TO Ở TRONG TỬ CUNG GỌI LÀ BUỒNG TỬ CUNG
CÓ HÌNH TAM GIÁC MÀ 3 CẠNH LỒI VỀ PHÍA
LÒNG TAM GIÁC. HAI GÓC BÊN THÔNG VỚI VÒI
TỬ CUNG, CÒN GÓC DƯỚI THÔNG VỚI ỐNG TỬ
CUNG. HAI THÀNH TRƯỚC VÀ SAU CỦA BUÔNG TỬ CUNG ÁP SÁT VÀO NHAU.
2. CẤU TẠO CỦA TỬ CUNG: ĐƯỢC CẤU TẠO TỪ NGOÀI VÀO TRONG GỒM:
- LỚP THANH MẠC LÀ PHÚC MẠC BỌC TỬ CUNG, DƯỚI LỚP
THANH MẠC LÀ TẤM DƯỚI THANH MẠC.
- LỚP CƠ: HƠI KHÁC NHAU Ở PHẦN THÂN VÀ PHẦN CỔ
+ Ở PHẦN THÂN TỬ CUNG: CÓ BA TẦNG CƠ: TẦNG NGOÀI