1 trang 77 lượt tải

Bệnh trĩ - Môn Ngoại tiêu hóa | Đại học Y dược Cần Thơ

154

Đại học Y dược Cần Thơ với những kiến thức và thông tin bổ ích giúp các bạn định hướng và học tập dễ dàng hơn. Mời bạn đọc đón xem. Chúc bạn ôn luyện thật tốt và đạt điểm cao trong kì thi sắp tới.­­­

Môn: Ngoại tiêu hóa 6 tài liệu

Trường: Đại học Y dược Cần Thơ 404 tài liệu

Tác giả:

Profile

Hà Việt Anh

1 năm trước
Danh sách Quiz
/1
BỆNH TRĨ
I. ĐẠI CƯƠNG
• Trĩ là bệnh phổ biến, thường gặp nhất trong các bệnh vùng hậu môn.
• Thường gặp ở lứa tuổi 45- 65.
• Nam mắc bệnh nhiều hơn nữ.
II. CHẨN ĐOÁN
• Đi tiêu ra máu kèm theo búi trĩ sa ra ngoài hậu môn, có thể có đau.
• Khám lâm sàng phát hiện búi trĩ ngoại, nội, giúp phân độ trĩ nội.
• Thăm trực tràng nhằm loại trừ u hậu môn-trực tràng.
• Nội soi hậu môn-trực tràng giúp chẩn đoán trĩ nội độ 1 và 2 và các bệnh lý khác như
nứt hậu môn, u hậu mônpolyp, -trực tràng.
III. ĐIỀU TRỊ
1. Điều trị nội khoa : Áp dụng cho tất cả các cấp độ trĩ, bao gồm:
• Ăn nhiều chất xơ, uống nước đầy đủ.
• Tránh các chất kích thích như rượu, trà, cà phê, tiêu, ớt.
• Tập thói quen đi cầu đều đặn mỗi ngày.
• Thuốc tăng trương lực thành mạch như: Diosmin, diosmin+hesperidin.
• Thuốc khác: Vitamin C, vitamin C+rutin.
• Kháng sinh dự phòng khi phẫu thuật: Cefazolin+metronidazol, cefoxitin, cefotetan,
ampicilin+sulbactam, ceftriaxon+metronidazol, ertapenem. Nếu dị ứng beta-lactam thay thế
clindamycin+aminoglycosid hoặc aztreonam, fluoroquinolon, metronidazol+aminoglycosid
hoặc fluoroquinolon.
2. Phẫu thuật:
a. Chỉ định
• Trĩ nội độ 3, 4, trĩ vòng
• Thất bại điều trị nội.
• Trĩ ngoại tắc mạch.
b. Các phương pháp phẫu thuật:
- Trĩ Nội:
• Phương pháp Milligan-Morgan (hay Saint-Mark).
• Phẫu thu t Longo. ậ
• Khâu treo trĩ.
- Trĩ ngoại: Rạch giải cục máu đông gây tắc, cắt trĩ ngoại.
IV. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM
• Theo dõi các biến chứng như chảy máu, bí tiểu, nhiễm trùng, trĩ tắc mạch, hẹp hậu
môn-trực tràng, rò âm đạo trực tràng.-
• Tái khám sau xuất viện 1 tuần.
• Tiếp tục thuốc tăng trương lực thành mạch 2 tháng.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Phác đồ điều trị Bệnh viện Chợ Rẫy, phần Ngoại khoa năm 2018

Tài liệu khác của Đại học Y dược Cần Thơ

Preview text:

BỆNH TRĨ I. ĐẠI CƯƠNG
• Trĩ là bệnh phổ biến, thường gặp nhất trong các bệnh vùng hậu môn.
• Thường gặp ở lứa tuổi 45- 65.
• Nam mắc bệnh nhiều hơn nữ.
II. CHẨN ĐOÁN
• Đi tiêu ra máu kèm theo búi trĩ sa ra ngoài hậu môn, có thể có đau.
• Khám lâm sàng phát hiện búi trĩ ngoại, nội, giúp phân độ trĩ nội.
• Thăm trực tràng nhằm loại trừ u hậu môn-trực tràng.
• Nội soi hậu môn-trực tràng giúp chẩn đoán trĩ nội độ 1 và 2 và các bệnh lý khác như
nứt hậu môn, polyp, u hậu môn-trực tràng.
III. ĐIỀU TRỊ
1. Điều trị nội khoa: Áp dụng cho tất cả các cấp độ trĩ, bao gồm:
• Ăn nhiều chất xơ, uống nước đầy đủ.
• Tránh các chất kích thích như rượu, trà, cà phê, tiêu, ớt.
• Tập thói quen đi cầu đều đặn mỗi ngày.
• Thuốc tăng trương lực thành mạch như: Diosmin, diosmin+hesperidin.
• Thuốc khác: Vitamin C, vitamin C+rutin.
• Kháng sinh dự phòng khi phẫu thuật: Cefazolin+metronidazol, cefoxitin, cefotetan,
ampicilin+sulbactam, ceftriaxon+metronidazol, ertapenem. Nếu dị ứng beta-lactam thay thế
clindamycin+aminoglycosid hoặc aztreonam, fluoroquinolon, metronidazol+aminoglycosid hoặc fluoroquinolon. 2. Phẫu thuật: a. Chỉ định
• Trĩ nội độ 3, 4, trĩ vòng
• Thất bại điều trị nội.
• Trĩ ngoại tắc mạch.
b. Các phương pháp phẫu thuật : - Trĩ Nội:
• Phương pháp Mil igan-Morgan (hay Saint-Mark). • Phẫu thuật Longo. • Khâu treo trĩ.
- Trĩ ngoại: Rạch giải cục máu đông gây tắc, cắt trĩ ngoại. IV. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM
• Theo dõi các biến chứng như chảy máu, bí tiểu, nhiễm trùng, trĩ tắc mạch, hẹp hậu
môn-trực tràng, rò âm đạo-trực tràng.
• Tái khám sau xuất viện 1 tuần.
• Tiếp tục thuốc tăng trương lực thành mạch 2 tháng.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Phác đồ điều trị Bệnh viện Chợ Rẫy, phần Ngoại khoa năm 2018

Tài liệu liên quan: