Đại cương dược lâm sàng - Dược lâm sàng 1 | Đại học Y dược Huế

. The care that a given patient requires and receives, which assures safe and rational drug use. (Mikeal et al., 1975) ‣ A covenantal relationship between a patient and a practitioner in which the pharmacist performs drug use control functions governed by the awareness of and commitment to the patients’ interest. (Hepler, 1988). Tài liệu được sưu tầm giúp bạn tham khảo, ôn tập và đạt kết quả cao trong kì thi sắp tới. Mời bạn đọc đón xem!       

Môn:

Dược lâm sàng( CP) 13 tài liệu

Trường:

Đại học Y dược Huế 260 tài liệu

Thông tin:
91 trang 1 tháng trước
Tác giả:
Student
Phạm Thị Huyền
docx.com.vn

Bình luận

Vui lòng đăng nhập hoặc đăng ký để gửi bình luận.

Đại cương dược lâm sàng - Dược lâm sàng 1 | Đại học Y dược Huế

. The care that a given patient requires and receives, which assures safe and rational drug use. (Mikeal et al., 1975) ‣ A covenantal relationship between a patient and a practitioner in which the pharmacist performs drug use control functions governed by the awareness of and commitment to the patients’ interest. (Hepler, 1988). Tài liệu được sưu tầm giúp bạn tham khảo, ôn tập và đạt kết quả cao trong kì thi sắp tới. Mời bạn đọc đón xem!       

79 40 lượt tải Tải xuống

Môn: Dược lâm sàng( CP) 13 tài liệu

Trường: Đại học Y dược Huế 260 tài liệu

Thông tin:

91 trang 1 tháng trước

Tác giả:

Profile Phạm Thị Huyền
Tài liệu này của:
Mã sinh viên:
Email: nguyenlanthuyty@gmail.com
ĐẠI CƯƠNG DƯỢC LÂM SÀNG
Chương trình Dược sĩ Đại học
Buổi học 1 – 5 tiết
NGUYỄN LAN THUỲ TY, TS. DS.
Năm học 2020 - 2021
ĐẠI HỌC YERSIN - KHOA DƯỢC
DƯỢC LÂM SÀNG 1
‣
!"#$%&'!()%*!+,-. /!/)0/!&12.3!45&6!/-!()7&!8#1&6!/')9:!
;10/!4,-. /!/'1!(<2.&'!&')2&!
‣
!"#$%&'!()%*!+,-. /!&',= &6!&'3<2.:!>5.!/57)!4,-. /!;$=!?)2:!
;)%&6!8#1&6!:12 !'$%&'!/')9:!;10 /!+,-. /!
‣
!"#$%&'!()%*!+,-. /!/)0/'!8',0 /!8'5!8')2.@!> )%!A ,7 !? *0!8'12 &6!
83&
MỤC$TIÊ U$B ÀI $HỌC
2
‣
!"'<!/)#<!8')8!)!63><&!@)83<&8!#<B53#<;!)&4!#</<3><;C!
D'3/'!);;5#<;!safe%and%r ational%drug%useE!
FG3H <)?!<8!)?EC!IJKLM!
‣
!N!/1><&)&8)?!#<?)831&;'3@!(<8D<<&!)!@)83<&8!)&4!)!
@# )/83831&<#! 3&! D'3/'! 8'<! pharmacist% performs%
drug% use% contr ol% functions% go verned % b y% the%
awareness% of% and% commitment% to% the% patients’%
interestE!
FO<@?<#C!IJPPM
CHĂM$SÓC$DƯỢC$-$Pharmaceutical$care
ĐỊNH$NGHĨA
3
Bài giảng Dược lâm sàng - Khoa dược - ĐH YD TPHCM.
Hoàng Thị Kim Huyền, J.R.B.J Brouwers (2014). Dược lâm sàng - Những nguyên lý cơ bản và sử dụng thuốc trong điều trị - Tập 1. NXB Y học.
‣
!Q')#:)/<583/)?!/)# <!3;!8'<!# <;@1&;3(?<!@# 1 >3;31&!1R!
4#56!8'<# )@*!R1#!8'<!@5#@1;<!1R!achieving%definite%
outcomes%that%improve%a%patient’s%quality%of%lifeE!
FO<@?<#!)&4!S8# )&4EC!IJPJM!
‣
!N!@#)/83/<!3&!D'3/'!8'<!@#)/83831&<#!8)H<;!
#<;@1&;3(3?38*!R1#!)!@)83<&8;!4#56T#<?)8<4!&<<4;!)&4!
3;!'<?4!accountable%for%this%commitmentE!
FS8# )&4!UEGEC!V3@1??<!WEXEC!Y!G1#?<*!QEVEC!Z[[KM
CHĂM$SÓC$DƯỢC$-$Pharmaceutical$care
ĐỊNH$NGHĨA
4
Bài giảng Dược lâm sàng - Khoa dược - ĐH YD TPHCM.
Hoàng Thị Kim Huyền, J.R.B.J Brouwers (2014). Dược lâm sàng - Những nguyên lý cơ bản và sử dụng thuốc trong điều trị - Tập 1. NXB Y học.
‣
! CHĂM$ SÓC$ DƯỢC$ LÀ$ SỰ$ CHUẨN$ BỊ$ CHO$ ĐIỀU$
TRỊ$ LIÊN$ QUAN$ ĐẾN$ THUỐC$ NHẰM$ MỤC$ ĐÍCH$
ĐẠT$ ĐƯỢC$ HIỆU$ QUẢ$ TỐT$ NHẤT$ VỀ$ CHẤT$
LƯỢNG$CUỘC$SỐNG$CỦA$BỆNH$NHÂN.!
‣
!V')9:!;10 /!4,-. /!?3<2&!B5)&!+<\&!B5)0!8#$%&'!dư ợ c%sĩ!'-. @!
8)0/! > -0 3! bệnh% nhân% và% các% chuyên% gia% khác!8#1&6!
>3<2./!thiết%k ế,%triển%khai,%và%duy%trì%kế%hoạch%điều%
trị%tạo%ra%kết%quả%cụ%thể%cho%bệnh%nhânE
CHĂM$SÓC$DƯỢC$-$Pharmaceutical$care
ĐỊNH$NGHĨA
5
Bài giảng Dược lâm sàng - Khoa dược - ĐH YD TPHCM.
Hoàng Thị Kim Huyền, J.R.B.J Brouwers (2014). Dược lâm sàng - Những nguyên lý cơ bản và sử dụng thuốc trong điều trị - Tập 1. NXB Y học.
‣
!]<2.&'!&')2&!+,-. /!/5&6!/)\@!8'51\/!
>-0 3!chất%lượng%tốt,%giá%cả%phù%
hợp!^!+,-. /!',-7 &6!B5 * <_&!?-. 3!
&')2.&!+,-. /!/)0/!?1).3!8'51\ /!/10 !/)0/'!
sử%dụng%thuận%tiệnC!$08!6)2*!H'10 !
/'3.5!> )%!@'3<_&!81)03E!
‣
!"'51\ /!+,-. /!;,7 !45. &6!@')73!chữa%
khỏi%bệnh!&',&6!/5= &6!@')73!$08!+<`!
?).3!')2.5!B5)7!&')\8!;)5!+3<_5!8#3.!a!
hạn%chế%tối%đa%phản%ứng%có%hại%
và%các%vấn%đề%phát%sinh!H'3!
45% &6!8'51\ /E
CHĂM$SÓC$DƯỢC$-$Pharmaceutical$care
MỤC$TIÊU
6
Bài giảng Dược lâm sàng - Khoa dược - ĐH YD TPHCM.
The Triple Aim in Healthcare
Hoàng Thị Kim Huyền, J.R.B.J Brouwers (2014). Dược lâm sàng - Những nguyên lý cơ bản và sử dụng thuốc trong điều trị - Tập 1. NXB Y học.
CHĂM$SÓC$DƯỢC$-$Pharmaceutical$care
VAI$TRÒ$CỦA$DƯỢC$SĨ?$PATIENT-CENTERED$CARE?
7
The Pharmacist’s Patient Care Process endorsed by the
Joint Commission for Pharmacy Practitioners (2014)
A professional patient care practice is built
on three essential elements:
+ a philosophy of practice
+ a patient care process
+ a practice management system
‣
!Dượ c%lâm%sàng!?)%!'1).8!+12.&6!&6'3<2&!/,0 5!H'1)!'1./!
>)% !8',. /!')% &'!4,-. /!><_!8,!>)\ &!;,7 !45. &6!8'51\ /!'-. @!?*0C!)&!
81)%&C!'3<2.5!B5)7!&')b:!81\3!,5!'1)0!>3<2./!;,7 !45.&6!8'51\/E!
F8'<1!U5)2.8!c,-. /!I[LdZ[IedfOIgM!
‣
!Dư ợc%sĩ%lâm%sàng!?)%!&',= &6!4,-. /!;$=!?)%:!>3<2./!8#1&6!
?$=&'! >,. /! 4,-. /! ?)2:! ;)%&6! 8).3! /)0/! /-! ;-7 ! H')0:! (<2.&'C!
/',= )!(<2.&'h!8',. /!'3<2.&!8,!>)\&!><_!8'51\/!/'1!8')_*!8'51\/!
8# 1&6!/'$7!+3.&'C!+3<_5!8#3.!> )%!',-0 &6!4)i&!;,7 !45. &6!8'51\ /!
/'1!/)0&!(12.!*!8<\!>)%!/'1!(<2.&'!&')2&E!F8'<1!"'12 &6!8,!gIdZ[IZd""T] j"!
><_!O,-0 &6!4)i&!'1).8!+12.&6!c,-. /!?)2:!;)%&6!8#1&6!(<2.&'!>3<2.&M
GIỚI$THI ỆU$VỀ$DƯỢC$LÂM$SÀNG
DƯỢC$LÂM$S ÀNG$VÀ$DƯỢC$SĨ$LÂM$SÀNG
8
Nguyễn Tuấn Dũng, Nguyễn Ngọc Khôi (2019). Dược lâm sàng đại cương. 2019. NXB y học.
‣
!Quy%định%lại%L uật%dư ợc%2016%và%Nghị%định%131/2020/NĐ-CP!
‣
!Nội%dung%hoạt%động%Dư ợc%lâm%sàng!
T!",!>)\&!8#1&6!B5)0!8#$%&'!A)2*! 4,. &6!4)&'!:5./!8'51\/! 8).3!/-!;-7 !H')0:!(<2.&'C!/',= )!
(<2.&'!+<`!+)7:!()71!:5. /!83<25!;,7 !45. &6!8'51\/!'-. @!?*0C!)&!81)%&C!'3<2.5!B5)7E!
T!",!>)\&!>)%!63)0:!;)08!>3<2./!H<2!+-&!>)%!;,7 !45.&6!8'51\/E!
T!"'12&6!83&C!',-0 &6!4)i&! ;,7 !45.&6!8'51\/!/'1!&6,-% 3! ')%&'!&6'<_!H')0:!/',= )!(<2.&'C!
/',= )!(<2.&'C!&6,-% 3!;,7 !45. &6!8'51\/!>)%!/12.&6!+1_&6E!
T!"'):!63)!A)2*!4,. &6!B5 *!8#$%&'C!',-0 &6!4)i&!/'5 * <2&!:12 &!?3<2&!B5)&!+<\&!;,7 !45. &6!
8'51\/!>)%!63)0:!;)08!>3<2./!8',. /!'3<2.&!/)0/!B5*!8#$%&'!&)%*E!
T!Q')2&!8$0/'C!+)0&'!63)0!'3<2.5!B5)7!;,7 !45.&6!8'51\/!8).3!/-!;-7 !H')0:!(<2.&'C!/',= )!(<2.&'E!
T!"'):!63)!8'<1!41= 3C!63)0:!;)08!@')7&!,0 &6!/10 !').3!/57 )!8'51\ /E!
T!"'):!63)!'1).8!+12.&6!&6'3<2&!/,0 5!H'1)!'1./!?3<2&!B5)&!+<\&!;,7 !45. &6!8'51\/!'-. @!
?*0C!)&!81)%&C!'3<2.5!B5)7E
GIỚI$THI ỆU$VỀ$DƯỢC$LÂM$SÀNG
NỘI$DUNG$HOẠT$ĐỘNG$VÀ$NHIỆM$VỤ$CỦA$DƯỢC$SĨ$LÂM$SÀNG
9
Nguyễn Tuấn Dũng, Nguyễn Ngọc Khôi (2019). Dược lâm sàng đại cương. 2019. NXB y học.
1. "'):!63)!@')2&!8$0/'C!+)0&'!63)0!8$%&'!'$%&'!;,7 !45. &6!8'51\ /h!
2. "'):!63)!8,!> )\&!8#1&6!B5)0!8#$%&'!A )2*!4,. &6!4)&'!:5. /!8'51\ /!/57 )!+-&!>3.!()71!
+)7:!:5./!83<25!;,7 !45.&6!8'51\/!)&!81)%&C!'-. @!?*0!>)%!'3<2.5!B5)7h!
3. "'):! 63)! A)2*! 4,. &6! /)0/! B5 *! 8#$%&'! /'5 * <2&! :12 &! ?3<2&! B5)&! +<\&! ;,7 ! 45. &6!
8'51\ /k!B5 *!8#$%&'!@')!/'<\!8'51\/C!',-0 &6!4)i&!+3<_5!8#3.C!B5 *!8#$%&'!H*=!8'5)2.8!/57 )!
(<2.&'!>3<2.&h!
4. "'):!63)!A)2*!4,. &6!B5 *!8#$%&'!63)0:!;)08!;,7 !45. &6!8'51\ /!+1\ 3!> -0 3!/)0/!8'51\ /!
8#1&6!4)&'!:5. /!41!l3)0:!+1\/!(<2.&'! >3<2.&!()&!')%&'!8#<2&!/-!;-7 !+,-. /!8,!>)\&!
/57)!O12.3!+1_&6!"'51\/!>)%!m3<_5!8#3.h!
5. O,-0 &6!4)i&!>)%!63)0:!;)08!>3<2./!;,7 !45. &6!8'51\/!8#1&6!(<2.&'!>3<2.&h!
6. "'12&6!83&!8'51\/!/'1!&6,-% 3!(<2.&'!>)%!/)0&!(12.!*!8<\C!8')2&!&')2&h!
7. ")2. @!'5)\ &C!+)% 1!8). 1!><_ !4,-. /!?)2 :!;)% &6h
GIỚI$THI ỆU$VỀ$DƯỢC$LÂM$SÀNG
NHIỆM$VỤ$CỦA$D ƯỢC$SĨ$LÂM$S ÀNG$(14$nhiệm$vụ$chung)
10
Nguyễn Tuấn Dũng, Nguyễn Ngọc Khôi (2019). Dược lâm sàng đại cương. 2019. NXB y học.
8. c,-. /!;$=!?)2:!;)%&6!()01!/)01!/12 &6!8)0/!;,7 !45. &6!8'51\ /h!
9. "'<1!41= 3C!63)0:!;)08!@')7&!,0 &6!/10 !').3!/57 )!8'51\ /!FNcWM!Y!()01!/)01h!
10. "'):!63)!/)0/!'1).8!+12.&6C!/12&6!8#$%&'!&6'3<2&!/,0 5!H'1)!'1./h!
11. "'):!63)!'12.3!/')`&!/'5*<2&!:12&!><_!8'51\/h!
12. "'):!63)!($%&'!/)!?)2:!;)%&6!+3.&'!H*%!8).3!H'1)!?)2:!;)%&6C!8).3!(<2.&'!>3<2.&h!
13. l3)0:!;)08!/')9.8!/'<=!>3<2./!85)2&!8'57 !B5*!8#$%&'!;,7 !45.&6!8'51\/!+)=!+,-. /!
O12.3!+1_&6!"'51\/!>)%!m3<_5!8#3.!8'12&6!B5)!>)%!l3)0:!+1\/!(<2.&'!>3<2.&!@'<2!
45*<2.8h!
14. "'):!63)!A)2*!4,. &6!>)%!8',. /!'3<2.&!B5*!8#$%&'!63)0:!;)08!+3<_5!8#3.!8'12&6!
B5)! 8'<1! 41=3! &1_&6! +12.! 8'51\/! 8#1&6! :)05! F"'<#)@<583/! 4#56!
:1&381#3&6!T!"cGM!8).3!/)0/!(<2.&'!>3<2.&!/10!8#3<`&!H')3!"cGE
GIỚI$THI ỆU$VỀ$DƯỢC$LÂM$SÀNG
NHIỆM$VỤ$CỦA$D ƯỢC$SĨ$LÂM$S ÀNG$(14$nhiệm$vụ$chung)
11
Nguyễn Tuấn Dũng, Nguyễn Ngọc Khôi (2019). Dược lâm sàng đại cương. 2019. NXB y học.
GIỚI$THI ỆU$VỀ$DƯỢC$LÂM$SÀNG
NHIỆM$VỤ$CỦA$D ƯỢC$SĨ$LÂM$S ÀNG$(14$nhiệm$vụ$chung)
12
Nguyễn Tuấn Dũng, Nguyễn Ngọc Khôi (2019). Dược lâm sàng đại cương. 2019. NXB y học.
‣
!n*=!&)9&6! 63)1!83<\@!+<`!8#)1!+1`3!'3<2.5!B5)7!>-0 3!+1_&6! &6'3<2.@!F()0/!
;$=C!+3<_5!4,-= &6C!/)0/!4,-. /!;$=!H')0/MC!/5= &6!&',!(<2.&'!&')2&!>)%!
&6,-% 3!&')%!/57)!(<2.&'!&')2&E!
‣
!n*=!&)9&6!H')3!8')0/!83<_&!;,7 !;,7 !45. &6!8'51\/!/57 )!(<2.&'!&')2&E!
‣
!n*=!&)9&6!+)0&'!63)0!> <_!?)2:!;)%&6!> )%!/)2.&!?)2:!;)%&6E!
‣
!n*=!&)9&6!810:!8)o8!>)%!8#$%&'!()%*!(<2.&'!)0&E!
‣
!n*=!&)9&6!?)2.@!H<\!'1)./'!+3<_5!8#3.!>)%!8'<1!41=3!8#3.!?3<2.5!()b&6!8'51\/E!
‣
!n*=!&)9&6!8$%:!H3<\:!8'12&6!83&!@'5./!>5.!&6'3<2&!/,0 5!/5=&6!&',!
63)73!+)0@!8')o/!:)o/!/57 )!(<2.&'!&')2&!>)%!+1_&6!&6'3<2.@E
GIỚI$THI ỆU$VỀ$DƯỢC$LÂM$SÀNG
CÁC$KỸ$N ĂNG$CẦN$THIẾT$CỦA$DƯỢC$SĨ$LÂM$S ÀNG
13
Nguyễn Tuấn Dũng, Nguyễn Ngọc Khôi (2019). Dược lâm sàng đại cương. 2019. NXB y học.
‣
!Là%liệu%pháp%điều%trị%bằng%thuốcE!
"',-% &6!H<\8!'-. @!>-0 3!/)0/!?3<2.5!@')0@!+3<_5!8#3.!H')0/k!@')i5!
8'5)2.8C!H'12&6!45%&6!8'51\/C!>)2.8!?*0!8#3.!?3<2.5C!8)2:!?*0!8#3.!?3<2.5Cp!
‣
!c,-./!;$=!?)2:!;)%&6!/)_&!@')73!?)%!chuyên%gia!><_!4,-./!8#3.!
?3<2.5!+<`!+)0:!()71!+,-. /!>)3!8#1%!'1).8!+12.&6!4,-. /!?)2:!;)%&6E!
a!"1\3!,5!'1)0!>3<2./!+3<_5!8#3.!()b&6!8'51\/!8#<2&!8,% &6!/)0!8'<`!
(<2.&'!&')2&h!+1_&6!8'-% 3!@'1\3!'-. @!>-0 3!/)0/!/)0&!(12.!*!8<\!H')0/!
F()0/!;$=C!+3<_5! 4,-= &6CpM! +<`! +3<_5! 8#3.! >)%! /')9:! ;10/! (<2.&'!
&')2&E
GIỚI$THI ỆU$VỀ$DƯỢC$TRỊ$LIỆU
DƯỢC$TRỊ$LIỆU$-$PHARMACOTHERAPY
14
GIỚI$THI ỆU$VỀ$DƯỢC$TRỊ$LIỆU
DƯỢC$TRỊ$LIỆU$-$PHARMACOTHERAPY
15
GIỚI$THI ỆU$VỀ$DƯỢC$TRỊ$LIỆU
VỊ$TRÍ$CỦA$D ƯỢC$TRỊ$LIỆU$TRONG$CHĂM$SÓC$DƯỢC
16
CHĂM SÓC DƯỢC LÀ CÔNG VIỆC
TRỌNG TÂM TRONG ĐIỀU TRỊ VỚI
SỰ THAM GIA CỦA TẤT CẢ ĐỘI
NGŨ Y TẾ TRONG BỆNH VIỆN
NHƯNG NGƯỜI ĐỨNG Ở VAI TRÒ
TRUNG TÂM LÀ DSLS
PHỐI HỢP KIẾN THỨC & KỸ NĂNG
Karen J. Tietze (2012). Clinical skills for pharmacists: A Patient Focused Approach 3rd . Elsevier.
CHĂM$SÓC$DƯỢC$-$Pharmaceutical$care
VÒNG$TRÒN$CHĂM$SÓC$DƯỢC$CỦA$HEPLER
17
SOAP
1. Thu thập và phân tích
thông tin bệnh nhân
2. Xác định mục tiêu
điều trị
3. Tiếp cận kế hoạch
điều trị
4. Thiết lập kế hoạch
theo dõi
5. Cung cấp thuốc và
thảo luận với bệnh nhân
6. Triển khai kế hoạch
theo dõi
7. Xác định vấn đề
(nếu có)
8. Giải quyết các vấn đề
Hoàng Thị Kim Huyền, J.R.B.J Brouwers (2014). Dược lâm sàng - Những nguyên lý cơ bản và sử dụng thuốc trong điều trị - Tập 1. NXB Y học.
1. q)0/!+3.&'!:5. /!83<25!,5!83<2&!')%&6!+)_5!8# 1&6!+3<_5!8#3.E!
2. U,. )!/'1.&!8'51\/!/10!/'$7!;1\!'3<2.5!B5)7d)&!81)%&!>)%!'3<2.5!B5)7!H3&'!
8<\!/)1!&')\8E!
3. q)2*!4,. &6!:12.8!H<\8!'1)./'!+3<_5!8#3.!'<2.!8'1\&6!>)%!?3<2&!85./!><_!8'51\/!
/'1!(<2.&'!&')2&E!
4. q)0/!+3.&'!+,-. /!/)0/!>)\&!+<_!'3<2.&!8).3!>)%!?)25!4)%3!?3<2&!B5)&!+<\&!;,0 /!
H'1<7E!
5. m)7:!()71!;,. !@'1\3!'-. @!+1_&6!(12.!63,= )!/)0/!(12.!@')2.&!+3<_5!8#3.E!
6. q)0/!+3.&'!&',= &6!>3<2./!/)_&!?)%:!H'3!/')9:!;10/!(<2.&'!&')2&!&61).3!
8#50 E
CHĂM$SÓC$DƯỢC$-$Pharmaceutical$care
CÁC$NỘI$DUNG$CĂN$B ẢN$TRONG$CHĂM$SÓC$DƯỢC$(CSD)
18
Hoàng Thị Kim Huyền, J.R.B.J Brouwers (2014). Dược lâm sàng - Những nguyên lý cơ bản và sử dụng thuốc trong điều trị - Tập 1. NXB Y học.
a!').&!/'<\!81\ 3!+)!;1\ !8'51\ /!8# 1&6!:1i 3!?)_&!+3<_5!8#3.C!
>,% )! 8#)0&'! 8,-&6! 8)0/! 8'51\/C! >,% )! +).8! '3<2.5! B5)7! ><_!
H3&'!8<\E
CÁC$NỘI$DUNG$CĂN$B ẢN$TRONG$C SD
B1.$XÁC$ĐỊNH$MỤC$TIÊU$ƯU$TIÊN$HÀNG$ĐẦU$TRONG$ĐIỀU$TRỊ
19
CA 1
Bệnh nhân nam, 36 tuổi, đến bệnh viện khám vì đi ngoài
ra máu tươi; hơn nữa gần đây thất mệt mỏi. Bệnh nhân
cho biết mấy tháng gần đây, khi đi ngoài thỉnh thoảng lại
thấy có một ít máu ra theo phân, lượng máu ra không
nhiều và chỉ phát hiện do thấm vào giấy vệ sinh, bệnh
cũng không ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt nên chưa bao
giờ điều trị. Bệnh nhân không mắc bệnh nào khác.
Hoàng Thị Kim Huyền, J.R.B.J Brouwers (2014). Dược lâm sàng - Những nguyên lý cơ bản và sử dụng thuốc trong điều trị - Tập 1. NXB Y học.
a!H'3!8'3<\5!8'12 &6!83&!/)_&!8$%:!8'<2:!8'12 &6!83&rrr
CÁC$NỘI$DUNG$CĂN$B ẢN$TRONG$C SD
B1.$XÁC$ĐỊNH$MỤC$TIÊU$ƯU$TIÊN$HÀNG$ĐẦU$TRONG$ĐIỀU$TRỊ
20
CA 1 (tt)
Kết quả xét nghiệm máu cho thấy số lượng hồng cầu
3.600.000/mL, huyết áp và nhịp tim bình thường. Qua kết
quả khám lâm sàng và nội soi, bác sĩ kết luận bệnh nhân bị
trĩ.
Hoàng Thị Kim Huyền, J.R.B.J Brouwers (2014). Dược lâm sàng - Những nguyên lý cơ bản và sử dụng thuốc trong điều trị - Tập 1. NXB Y học.
| 1/91

Tài liệu khác của Đại học Y dược Huế

Preview text:

Tài liệu này của: DƯỢC LÂM SÀNG 1 Mã sinh viên:
ĐẠI CƯƠNG DƯỢC LÂM SÀNG
Chương trình Dược sĩ Đại học Buổi học 1 – 5 tiết
NGUYỄN LAN THUỲ TY, TS. DS. Năm học 2020 - 2021
ĐẠI HỌC YERSIN - KHOA DƯỢC
Email: nguyenlanthuyty@gmail.com 2 MỤC TIÊU BÀI HỌC
‣ Trı̀nh bày được các nội dung cơ bản trong chăm
sóc dược cho bệnh nhân
‣ Trı̀nh bày được những nhiệm vụ của dược sı̃ lâm
sàng trong mô hı̀nh chăm sóc được
‣ Trı̀nh bày được cách thức thu thập và xử lý thông tin CH 3
ĂM SÓC DƯỢC - Pharmaceutical care ĐỊNH NGHĨA
‣ The care that a given patient requires and receives,
which assures safe and rational drug use. (Mikeal et al., 1975)
‣ A covenantal relationship between a patient and a
practitioner in which the pharmacist performs
drug use control functions governed by the
awareness of and commitment to the patients’ interest. (Hepler, 1988)
Bài giảng Dược lâm sàng - Khoa dược - ĐH YD TPHCM.
Hoàng Thị Kim Huyền, J.R.B.J Brouwers (2014). Dược lâm sàng - Những nguyên lý cơ bản và sử dụng thuốc trong điều trị - Tập 1. NXB Y học. CH 4
ĂM SÓC DƯỢC - Pharmaceutical care ĐỊNH NGHĨA
‣ Pharmaceutical care is the responsible provision of
drug therapy for the purpose of achieving definite
outcomes that improve a patient’s quality of life. (Hepler and Strand., 1989)
‣ A practice in which the practitioner takes
responsibility for a patients drug-related needs and
is held accountable for this commitment.
(Strand L.M., Cipolle R.J., & Morley P.C., 2007)
Bài giảng Dược lâm sàng - Khoa dược - ĐH YD TPHCM.
Hoàng Thị Kim Huyền, J.R.B.J Brouwers (2014). Dược lâm sàng - Những nguyên lý cơ bản và sử dụng thuốc trong điều trị - Tập 1. NXB Y học. CH 5
ĂM SÓC DƯỢC - Pharmaceutical care ĐỊNH NGHĨA
‣ CHĂM SÓC DƯỢC LÀ SỰ CHUẨN BỊ CHO ĐIỀU
TRỊ LIÊN QUAN ĐẾN THUỐC NHẰM MỤC ĐÍCH
ĐẠT ĐƯỢC HIỆU QUẢ TỐT NHẤT VỀ CHẤT
LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN.
‣ Chăm sóc dược liên quan đe\n quá trı̀nh dược sĩ hợp
tác với bệnh nhân và các chuyên gia khác trong
việc thiết kế, triển khai, và duy trì kế hoạch điều
trị tạo ra kết quả cụ thể cho bệnh nhân.
Bài giảng Dược lâm sàng - Khoa dược - ĐH YD TPHCM.
Hoàng Thị Kim Huyền, J.R.B.J Brouwers (2014). Dược lâm sàng - Những nguyên lý cơ bản và sử dụng thuốc trong điều trị - Tập 1. NXB Y học. CH 6
ĂM SÓC DƯỢC - Pharmaceutical care MỤC TIÊU
‣ Bệnh nhân được cung ca\p thuo\c The Triple Aim in Healthcare
với chất lượng tốt, giá cả phù
hợp + được hưởng quye_n lợi
nhận được các loại thuo\c có cách
sử dụng thuận tiện, ı́t gây khó chịu và phie_n toái.
‣ Thuo\c được sử dụng phải chữa
khỏi bệnh nhưng cũng phải ı́t đe`
lại hậu quả nha\t sau đie_u trị →
hạn chế tối đa phản ứng có hại
và các vấn đề phát sinh khi dùng thuo\c.
Bài giảng Dược lâm sàng - Khoa dược - ĐH YD TPHCM.
Hoàng Thị Kim Huyền, J.R.B.J Brouwers (2014). Dược lâm sàng - Những nguyên lý cơ bản và sử dụng thuốc trong điều trị - Tập 1. NXB Y học.
7CHĂM SÓC DƯỢC - Pharmaceutical care
VAI TRÒ CỦA DƯỢC SĨ? PATIENT-CENTERED CARE?
The Pharmacist’s Patient Care Process endorsed by the
A professional patient care practice is built
Joint Commission for Pharmacy Practitioners (2014)
on three essential elements: + a philosophy of practice + a patient care process
+ a practice management system 8
GIỚI THIỆU VỀ DƯỢC LÂM SÀNG
DƯỢC LÂM SÀNG VÀ DƯỢC SĨ LÂM SÀNG
‣ Dược lâm sàng là hoạt động nghiên cứu khoa học
và thực hành dược ve_ tư va\n sử dụng thuo\c hợp lý, an
toàn, hiệu quả nhabm to\i ưu hoá việc sử dụng thuo\c.
(theo Luật Dược 105/2016/QH13)
‣ Dược sĩ lâm sàng là những dược sı̃ làm việc trong
lı̃nh vực dược lâm sàng tại các cơ sở khám bệnh,
chữa bệnh; thực hiện tư va\n ve_ thuo\c cho tha_y thuo\c
trong chı̉ định, đie_u trị và hướng dain sử dụng thuo\c
cho cán bộ y te\ và cho bệnh nhân. (theo Thông tư 31/2012/TT-BYT
ve_ Hướng dain hoạt động Dược lâm sàng trong bệnh viện)
Nguyễn Tuấn Dũng, Nguyễn Ngọc Khôi (2019). Dược lâm sàng đại cương. 2019. NXB y học. 9
GIỚI THIỆU VỀ DƯỢC LÂM SÀNG
NỘI DUNG HOẠT ĐỘNG VÀ NHIỆM VỤ CỦA DƯỢC SĨ LÂM SÀNG
‣ Quy định lại Luật dược 2016 và Nghị định 131/2020/NĐ-CP
‣ Nội dung hoạt động Dược lâm sàng
- Tư va\n trong quá trı̀nh xây dựng danh mục thuo\c tại cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh đe` đảm bảo mục tiêu sử dụng thuo\c hợp lý, an toàn, hiệu quả.
- Tư va\n và giám sát việc kê đơn và sử dụng thuo\c.
- Thông tin, hướng dain sử dụng thuo\c cho người hành nghe_ khám chữa bệnh,
chữa bệnh, người sử dụng thuo\c và cộng đo_ng.
- Tham gia xây dựng quy trı̀nh, hướng dain chuyên môn liên quan đe\n sử dụng
thuo\c và giám sát việc thực hiện các quy trı̀nh này.
- Phân tı́ch, đánh giá hiệu quả sử dụng thuo\c tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
- Tham gia theo dõi, giám sát phản ứng có hại của thuo\c.
- Tham gia hoạt động nghiên cứu khoa học liên quan đe\n sử dụng thuo\c hợp
lý, an toàn, hiệu quả.
Nguyễn Tuấn Dũng, Nguyễn Ngọc Khôi (2019). Dược lâm sàng đại cương. 2019. NXB y học. 10
GIỚI THIỆU VỀ DƯỢC LÂM SÀNG
NHIỆM VỤ CỦA DƯỢC SĨ LÂM SÀNG (14 nhiệm vụ chung)
1. Tham gia phân tı́ch, đánh giá tı̀nh hı̀nh sử dụng thuo\c;
2. Tham gia tư va\n trong quá trı̀nh xây dựng danh mục thuo\c của đơn vị bảo
đảm mục tiêu sử dụng thuo\c an toàn, hợp lý và hiệu quả;
3. Tham gia xây dựng các quy trı̀nh chuyên môn liên quan đe\n sử dụng
thuo\c: quy trı̀nh pha che\ thuo\c, hướng dain đie_u trị, quy trı̀nh kỹ thuật của bệnh viện;
4. Tham gia xây dựng quy trı̀nh giám sát sử dụng thuo\c đo\i với các thuo\c
trong danh mục do Giám đo\c bệnh viện ban hành trên cơ sở được tư va\n
của Hội đo_ng Thuo\c và Đie_u trị;
5. Hướng dain và giám sát việc sử dụng thuo\c trong bệnh viện;
6. Thông tin thuo\c cho người bệnh và cán bộ y te\, thân nhân;
7. Tập hua\n, đào tạo ve_ dược lâm sàng;
Nguyễn Tuấn Dũng, Nguyễn Ngọc Khôi (2019). Dược lâm sàng đại cương. 2019. NXB y học. 11
GIỚI THIỆU VỀ DƯỢC LÂM SÀNG
NHIỆM VỤ CỦA DƯỢC SĨ LÂM SÀNG (14 nhiệm vụ chung)
8. Dược sı̃ lâm sàng báo cáo công tác sử dụng thuo\c;
9. Theo dõi, giám sát phản ứng có hại của thuo\c (ADR) & báo cáo;
10. Tham gia các hoạt động, công trı̀nh nghiên cứu khoa học;
11. Tham gia hội cha`n chuyên môn ve_ thuo\c;
12. Tham gia bı̀nh ca lâm sàng định kỳ tại khoa lâm sàng, tại bệnh viện;
13. Giám sát chặt chẽ việc tuân thủ quy trı̀nh sử dụng thuo\c đã được
Hội đo_ng Thuo\c và Đie_u trị thông qua và Giám đo\c bệnh viện phê duyệt;
14. Tham gia xây dựng và thực hiện quy trı̀nh giám sát đie_u trị thông
qua theo dõi no_ng độ thuo\c trong máu (Therapeutic drug
monitoring - TDM) tại các bệnh viện có trie`n khai TDM.
Nguyễn Tuấn Dũng, Nguyễn Ngọc Khôi (2019). Dược lâm sàng đại cương. 2019. NXB y học. 12
GIỚI THIỆU VỀ DƯỢC LÂM SÀNG
NHIỆM VỤ CỦA DƯỢC SĨ LÂM SÀNG (14 nhiệm vụ chung)
Nguyễn Tuấn Dũng, Nguyễn Ngọc Khôi (2019). Dược lâm sàng đại cương. 2019. NXB y học. 13
GIỚI THIỆU VỀ DƯỢC LÂM SÀNG
CÁC KỸ NĂNG CẦN THIẾT CỦA DƯỢC SĨ LÂM SÀNG
‣ Kỹ năng giao tie\p đe` trao đo`i hiệu quả với đo_ng nghiệp (bác
sı̃, đie_u dưỡng, các dược sı̃ khác), cũng như bệnh nhân và
người nhà của bệnh nhân.
‣ Kỹ năng khai thác tie_n sử sử dụng thuo\c của bệnh nhân.
‣ Kỹ năng đánh giá ve_ lâm sàng và cận lâm sàng.
‣ Kỹ năng tóm taot và trı̀nh bày bệnh án.
‣ Kỹ năng lập ke\ hoạch đie_u trị và theo dõi trị liệu babng thuo\c.
‣ Kỹ năng tı̀m kie\m thông tin phục vụ nghiên cứu cũng như
giải đáp thaoc maoc của bệnh nhân và đo_ng nghiệp.
Nguyễn Tuấn Dũng, Nguyễn Ngọc Khôi (2019). Dược lâm sàng đại cương. 2019. NXB y học. 14
GIỚI THIỆU VỀ DƯỢC TRỊ LIỆU
DƯỢC TRỊ LIỆU - PHARMACOTHERAPY
‣ Là liệu pháp điều trị bằng thuốc.
Thường ke\t hợp với các liệu pháp đie_u trị khác: phaiu
thuật, không dùng thuo\c, vật lý trị liệu, tâm lý trị liệu,…
‣ Dược sı̃ lâm sàng ca_n phải là chuyên gia ve_ dược trị
liệu đe` đám bảo được vai trò hoạt động dược lâm sàng.
→ To\i ưu hoá việc đie_u trị babng thuo\c trên từng cá the`
bệnh nhân; đo_ng thời pho\i hợp với các cán bộ y te\ khác
(bác sı̃, đie_u dưỡng,…) đe` đie_u trị và chăm sóc bệnh nhân. 15
GIỚI THIỆU VỀ DƯỢC TRỊ LIỆU
DƯỢC TRỊ LIỆU - PHARMACOTHERAPY 16
GIỚI THIỆU VỀ DƯỢC TRỊ LIỆU
VỊ TRÍ CỦA DƯỢC TRỊ LIỆU TRONG CHĂM SÓC DƯỢC
CHĂM SÓC DƯỢC LÀ CÔNG VIỆC
TRỌNG TÂM TRONG ĐIỀU TRỊ VỚI
SỰ THAM GIA CỦA TẤT CẢ ĐỘI
NGŨ Y TẾ TRONG BỆNH VIỆN
NHƯNG NGƯỜI ĐỨNG Ở VAI TRÒ TRUNG TÂM LÀ DSLS
PHỐI HỢP KIẾN THỨC & KỸ NĂNG
Karen J. Tietze (2012). Clinical skills for pharmacists: A Patient Focused Approach 3rd . Elsevier. CH 17
ĂM SÓC DƯỢC - Pharmaceutical care
VÒNG TRÒN CHĂM SÓC DƯỢC CỦA HEPLER SOAP
8. Giải quyết các vấn đề
7. Xác định vấn đề
1. Thu thập và phân tích (nếu có) thông tin bệnh nhân
6. Triển khai kế hoạch
2. Xác định mục tiêu theo dõi điều trị
5. Cung cấp thuốc và
3. Tiếp cận kế hoạch
thảo luận với bệnh nhân điều trị
4. Thiết lập kế hoạch theo dõi
Hoàng Thị Kim Huyền, J.R.B.J Brouwers (2014). Dược lâm sàng - Những nguyên lý cơ bản và sử dụng thuốc trong điều trị - Tập 1. NXB Y học. CH 18
ĂM SÓC DƯỢC - Pharmaceutical care
CÁC NỘI DUNG CĂN BẢN TRONG CHĂM SÓC DƯỢC (CSD)
1. Xác định mục tiêu ưu tiên hàng đa_u trong đie_u trị.
2. Lựa chọn thuo\c có chı̉ so\ hiệu quả/an toàn và hiệu quả kinh te\ cao nha\t.
3. Xây dựng một ke\t hoạch đie_u trị hệ tho\ng và liên tục ve_ thuo\c cho bệnh nhân.
4. Xác định được các va\n đe_ hiện tại và lâu dài liên quan đe\n sức khoẻ.
5. Đảm bảo sự pho\i hợp đo_ng bộ giữa các bộ phận đie_u trị.
6. Xác định những việc ca_n làm khi chăm sóc bệnh nhân ngoại trú.
Hoàng Thị Kim Huyền, J.R.B.J Brouwers (2014). Dược lâm sàng - Những nguyên lý cơ bản và sử dụng thuốc trong điều trị - Tập 1. NXB Y học. CÁ 19
C NỘI DUNG CĂN BẢN TRONG CSD
B1. XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU ƯU TIÊN HÀNG ĐẦU TRONG ĐIỀU TRỊ
→ hạn che\ to\i đa so\ thuo\c trong moii la_n đie_u trị,
vừa tránh tương tác thuo\c, vừa đạt hiệu quả ve_ kinh te\. CA 1
Bệnh nhân nam, 36 tuổi, đến bệnh viện khám vì đi ngoài
ra máu tươi; hơn nữa gần đây thất mệt mỏi. Bệnh nhân
cho biết mấy tháng gần đây, khi đi ngoài thỉnh thoảng lại
thấy có một ít máu ra theo phân, lượng máu ra không
nhiều và chỉ phát hiện do thấm vào giấy vệ sinh, bệnh
cũng không ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt nên chưa bao
giờ điều trị. Bệnh nhân không mắc bệnh nào khác.
Hoàng Thị Kim Huyền, J.R.B.J Brouwers (2014). Dược lâm sàng - Những nguyên lý cơ bản và sử dụng thuốc trong điều trị - Tập 1. NXB Y học. CÁ 20
C NỘI DUNG CĂN BẢN TRONG CSD
B1. XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU ƯU TIÊN HÀNG ĐẦU TRONG ĐIỀU TRỊ
→ khi thie\u thông tin ca_n tı̀m thêm thông tin!!! CA 1 (tt)
Kết quả xét nghiệm máu cho thấy số lượng hồng cầu
3.600.000/mL, huyết áp và nhịp tim bình thường. Qua kết
quả khám lâm sàng và nội soi, bác sĩ kết luận bệnh nhân bị trĩ.
Hoàng Thị Kim Huyền, J.R.B.J Brouwers (2014). Dược lâm sàng - Những nguyên lý cơ bản và sử dụng thuốc trong điều trị - Tập 1. NXB Y học.