Đề thi  môn dược lý -Trường Đại học y khoa Phạm Ngọc Thạch

Có 2 loại câu hỏi, câu nào mà gạch dưới câu hỏi thì là câu chọn nhiều đáp á
1. Một bệnh nhân nam 70 tuổi đi khám vì tiểu lắt nhắt trong ngày, tiểu gấp, v
đêm. Bệnh nhân được chỉ định sử dụng doxazosin. Tác dụng phụ nào sau đây kh
dùng thuốc mà bệnh nhân có thể gặp phải? Tăng huyết áp Nhịp tim nhanh Tiểu khó An thần, buồn ngủ
2. Trong các thuốc sau đây, thuốc nào sẽ có khuynh hướng kéo dài tác dụng hơn so với các thuốc còn lại
Thuốc A – tạo liên kết ion với thụ thể
Thuốc D – tạo liên kết val-der-waals
Thuốc B – tạo liên kết hydro với thụ thể
Thuốc C – tạo liên kết cộng hoá trị với thụ thể
3. Đặc điểm nào sau đây là của epinephrine?
Kích thích thụ thể α1 gây giãn mạch
Ức chế β1 làm tăng sức co bóp cơ tim, tăng tần số tim, tăng cung lượng tim
Kích thích β2 làm giãn phế quản và tiểu phế quản
Kích thích β2 làm tăng giải phóng các chất trung gian gây viêm từ tế bào mast và bạch cầu ưa kiềm
4. Thuốc nào ức chế được yếu tố Xa?
Heparin trọng lượng phân tử thấp Rivaroxaban Dabigatran Urokinase
5. Sau khi tiêm thuốc để điều trị triệu chứng dị ứng, một người phụ nữ bị đau
dấu hiệu thiếu máu ở đầu ngón tay do vô tình đâm kim trúng vị trí này. Biện
trí nào sau đây là phù hợp? Sử dụng phentolamine Sử dụng propranolol Chườm ấm Garo đoạn chi đó
6. Thuốc nào sau đây KHÔNGNÊN sử dụng ở bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới do xơ vữa? Ức chế thụ thể α1 Ức chế kênh Canxi Ức chế thụ thể β2 Ức chế thụ thể AT II
7. Thuốc nào ức chế được protein C và protein S? Rivaroxaban Dabigatran Warfarin Acenocoumarol
8. Vị trí tác động trực tiếp của hydroclorothiazide?
Hệ thống đồng vận Na+/K+/2Cl
Hệ thống đồng vận Na+/Cl-
Hệ thống đồng vận Na+/Glucose
Hệ thống đối vận Na+/K+
9. Nếu sử dụng đồng thời nitrate hữu cơ và sildenafil ở bệnh nhân có bệnh lí tim mạch, có
thể gây ra tác dụng phụ nào sau đây, NGOẠITRỪ Ngất Nhịp tim nhanh phản xạ Tụt huyết áp Khô miệng và mũi
10. Vị trí tác động trực tiếp của furosemide?
Hệ thống đồng vận Na+/K+/2Cl
Hệ thống đồng vận Na+/Cl Thụ thể β Thụ thể α
11. Cơ chế tác dụng của Theophylline trong điều trị bệnh Hen suyễn:
Tăng lượng cAMP nên làm giãn phế quản
Ức chế chất trung gian hóa học leukotrien
Ngăn phóng thích các chất trung gian từ đại thực bào
Gắn với kháng thể IgE ngăn chặn phản ứng dị ứng
12. Một bệnh nhân đi khám vì muốn được cai thuốc lá. Sau khi tư vấn, bác sĩ
bệnh nhân dùng kẹo cao su. Vậy loại kẹo cao su này chứa chất gì giúp bệnh
nghiện được thuốc lá và giảm bớt khó chịu của hội chứng cai? Pilocarpine Nicotine Tadalafil Varenicline
13. Một người nông dân được nhập viện vì đột ngột khó thở, tăng tiết nước bọt, tiêu tiểu
không kiểm soát, co giật khi đang sử dụng thuốc trừ sâu (phospho hữu cơ). Cơ chế tác
động của chất độc mà bệnh nhân nhiễm phải có thể là gì?
Tăng nồng độ chất dẫn truyền thần kinh tại khe synapse
Ức chế thụ thể muscarin
Ức chế thụ thể nicotin
Phục hồi men cholinesterase
14. Một bệnh nhân đang dùng chung 2 thuốc A và B. Biết rằng tỉ lệ gắn kết với albumin
là 60% với thuốc A; 98% với thuốc B; hệ số li trích tại gan là 0.2 với thuốc A và 0.8 với
thuốc B. Hãy cho biết điều gì có khả năng xảy ra khi 2 thuốc này được dùng đồng thời? Tăng độc tính thuốc B Tăng độc tính thuốc A Tăng tác dụng thuốc B Tăng tác dụng thuốc A
15. Thuốc X là cơ chất của OAPT2B1 (phân bố ở mặt basolateral của tế bào gan) là 1 loại
protein vận chuyển hấp thu. Biết rằng nước ép táo có thể gây tác động lên protein vận
chuyển này. Kết quả cho thấy khi dùng chung với nước ép táo đã làm tăng đáng kể tác
dụng của X. Như vậy, nước ép táo đã tác động ra sao đối với OAPT2B1?
Kích thích --> tăng nồng độ X
Kích thích --> giảm thải trừ X
Ức chế --> tăng hấp thu X
Ức chế --> giảm thải trừ X
16. Tác dụng phụ có thể gặp khi sử dụng thuốc chủ vận β2: Rối loạn nhịp tim Loét dạ dày Đái tháo đường Suy gan
17. Thuốc ức chế thụ thể β nào sau đây ít ảnh hưởng đến nhịp tim hơn so với các thuốc còn lại? Bisoprolol Metoprolol Carvedilol Propranolol
18. Bệnh nhân hen suyễn có tiền sử bệnh trầm cảm, thuốc nào khi sử dụng có
nghiêm trọng bệnh trầm cảm hơn: Methylpredniso Montelukast Salbutamol Pranlukast
19. Tất cả ý sau đều đúng khi nói về động học bậc 1, NGOẠITRỪ:
Nồng độ thuốc trạng thái ổn định tỉ lệ với tốc độ đưa thuốc vào
Tốc độ đưa thuốc vào không làm thay đổi thời gian đạt trạng thái bão hoà
Thời gian bán thải tỉ lệ nghịch với độ thanh thải
Thay đổi thời gian bán thải sẽ không làm thay đổi thời gian đạt trạng thái bão hoà
20. Độ thanh thải tại gan của 1 thuốc với hệ số ly trích cao chủ yếu phụ thuộc vào:
Sự gắn kết protein huyết tương Dòng máu tới gan
Hoạt động chuyển hoá của enzym Lưu lượng máu ở ruột
21. Trong cơ chế hấp thu bằng khuếch tán qua khoảng gian bào (dịch kẽ). Yếu tố nào có
thể gây ra sự hấp thu không đồng đều ở nhiều cơ quan/bộ phận trong cơ thể? pKa của thuốc pH nơi hấp thu Khoảng giao bào
Tính phân cực/không phân cực của thuốc
22. Trong số các yếu tố đông máu sau đây, yếu tố nào bị ảnh hưởng đầu tiên khi sử dụng thuốc kháng vitamin K? II VII IX X
23. Cơ trơn tử cung của người:
Giãn ra khi hoạt hóa thụ thể nicotin
Giãn ra khi hoạt hóa thụ thể muscarin
Giãn ra khi hoạt hóa thụ thể α
Giãn ra khi hoạt hóa thụ thể β
24. Đặc điểm nào sau đây là đúng đối với warfarin?
Phải sử dụng bằng đường truyền tĩnh mạchF
Thời gian tác dụng dài hơn so với acenocoumarol
Ức chế yếu tố IIa, VIIa, IXa, Xa
Phải theo dõi hiệu quả điều trị thường xuyên bằng xét nghiệm aPTT
25. Một bệnh nhân bị ngộ độc do dùng thuốc quá liều. Kết quả xét nghiệm cho thấy khi
pH nước tiểu acid thì clearance (hệ số thanh thải) của thuốc này kém hơn tốc độ lọc cầu
thận, còn khi pH nước tiểu kiềm thì clearance cc này lớn hơn tốc độ lọc cầu thận. Vậy có
thể sử dụng thuốc nào sau đây để điều trị: NaHCO3 Vitamin C Than hoạt NaCl
26. Một thuốc có tác động gắn kết với thụ thể và làm thay đổi hoạt tính bản thể của thụ
thể từ trạng thái kích thích sang trạng thái ức chế được gọi là: Chất chủ vận A Chất chủ từng phần Chất đối vận sinh lý
Chất đối vận cạnh tranh
27. Phát biểu nào sau đây về vecuronium là đúng?
Có thể gây tăng kali huyết
Không bị đảo ngược tác dụng bằng thuốc ức chế men cholinesterase
Là thuốc ức chế thần kinh cơ loại khử cực
Đối kháng cạnh tranh với acetylcholine tại thụ thể nicotin
28. Khi sử dụng thuốc có tác dụng cường giao cảm, bệnh nhân sẽ có biểu hiện sau đây? Co đồng tử Giãn phế quản Nhịp tim chậm Bí tiểu 29. Chọn ý đúng:
Sự cạnh trạnh tại thụ thể với chất chủ vận có thể thấy ở các chất chủ vận ngược, đối vận cạnh tranh
Đối vận cạnh tranh có thể làm cho đường cong liều-tác dụng dịch chuyển sang bên trái
Đối vận cạnh tranh có thể làm cho không thể đạt được đáp ứng tối đa mặc dù đã sử dụng
liều cao các chất chủ vận Tất cả đều đúng
30. Thuốc nào sau đây có thể khiến các triệu chứng hạ đường huyết ở bệnh nhân tiêm quá
liều insulin chậm thoái triển? Metoprolol Atenolol Bisoprolol Propranolol
31. Một phụ nữ được chẩn đoán tăng huyết áp và cần phải điều trị. Được biết người này
vừa mới sanh em bé được 6 tháng, tâm trạng thường xuyên lo lắng, buồn phiền và không
cho bé bú từ lúc sinh đến hiện tại. Cần tránh sử dụng thuốc hạ áp nào sau đây cho bệnh nhân? Amlodipine Lisinopril Methyldopa Valsartan
32. Thuốc nào sau đây dùng để nhỏ mắt ở BN mắc hội chứng Sjogren? Betaxolol Atropin Tropicamid Pilocarpin
33. Thuốc nào sau đây có thể gây co cơ thoáng qua, sau đó là tình trạng liệt duy trì và
không thể hồi phục với neostigmine? Succinylcholine Rocuronium Hyoscyamine Cisatracurium 34. EC50 đại diện cho: Tác dụng tối đa iềm lực Khả năng thải trừ Độ an toàn
35. Tất cả các ý sau đều đúng khi tăng liều dùng của thuốc có động học bảo hoà, NGOẠI TRỪ: Độ thanh thải giảm
Thời gian bán thải tăng hoặc giảm
Thể tích phân bố giảm nếu có sự bão hoà gắn kết protein huyết tương
Thể tích phân bố giảm nếu có sự bão hoà thuốc ở các mô
36. Một bệnh nhân 50 tuổi có tiền căn bị ung thư vòm họng giai đoạn đầu và được chỉ
định xạ trị. Tuy nhiên, sau đợt điều trị, bệnh nhân đi khám vì cảm giác khó chịu, khô
niêm mạc miệng nhiều, gây khó khăn khi nhai, nuốt và nói chuyện. Thuốc nào sau đây
(về mặt lý thuyết) có thể sử dụng để điều trị cho bệnh nhân? Pilocarpine Sildenafil Propranolol Scopolamine
37. Một bệnh nhân được chẩn đoán tăng áp động mạch phổi nguyên phát. Có th
dụng thuốc nào sau đây cho bệnh nhân này? Sildenafil Succinylcholine Nitrate Albuterol
38. Một người đàn ông được tiêm epinephrine để điều trị tình trạng dị ứng do ong chích.
Hiệu ứng nào sau đây có thể xảy ra khi dùng thuốc này?
Tăng hấp thu glucose từ ruột
Tăng phóng thích glucose từ gan
Tăng thu nhận glucose ở cơ vân
Tăng biến đổi glucose thành chất béo
39. Tác dụng phụ của hoạt chất Tiotropium trong điều trị Hen, COPD: Nhịp tim nhanh Khô miệng Bí tiểu Buồn ngủ
40. Thuốc Z là cơ chất của OAPT2B1 (phân bố ở mặt basolateral của tế bào ruột) là 1
loại protein vận chuyển hấp thu. Kết quả cho thấy khi dùng chung với thuốc D đã làm
tăng đáng kể tác dụng của Z. Như vậy, thuốc D đã tác động ra sao đối với OAPT2B1?
Kích thích --> tăng hấp thu Z
Kích thích --> giảm đào thải Z
Ức chế --> tăng hấp thu Z
Ức chế --> giảm đào thải Z
41. Điều nào sau đây là ĐÚNG khi kích thích các thụ thể của hệ thần kinh gi
Kích thích thụ thể α1 gây tăng huyết áp
Kích thích thụ thể α2 ở sợi thần kinh tiền synapse gây tăng giải phóng norepinephrine
Kích thích thụ thể β1 gây tăng nhịp tim
Kích thích thụ thể β2 gây co thắt phế quản
42. Sau … , 93.8% liều dùng thuốc sẽ bị thải trừ 3 lần t1/2 4 lần t1/2 5 lần t1/2 6 lần t1/2
43. Cơ chế của thuốc methyldopa là gì? Kích thích thụ thể α1 Kích thích thụ thể α2 Kích thích thụ thể β1 Kích thích thụ thể β2
44. Điều nào sau đây là ĐÚNG khi sử dụng thuốc ức chế thụ thể α1?
Ứng dụng để điều trị tình trạng hạ huyết áp trong sốc phản vệ
Ứng dụng trong điều trị triệu chứng phì đại tiền liệt tuyến Có thể gây nhịp chậm
Ứng dụng trong điều trị hen
45. Một bệnh nhân đang dùng thuốc C gắn protein huyết tương. Bác sĩ kê thêm thuốc D
có ái lực với protein huyết tương mạnh hơn thuốc C. Hãy cho biết điều gì có khả năng
xảy ra khi 2 thuốc này được dùng đồng thời? Tăng độc tính thuốc C
Thuốc D sinh tác dụng cao hơn thuốc C
Thuốc C bị mất hoạt tính
Thuốc D có tác dụng hiệp lực với thuốc C
46. Thuốc nào ức chế KHÔNG chọn lọc yếu tố Xa?
Heparin trọng lượng phân tử thấp Heparin không phân đoạn Fondaparinux Rivaroxaban
47. Một bệnh nhân nam 70 tuổi đi khám vì tiểu lắt nhắt trong ngày, tiểu gấp, và tiểu đêm.
Bệnh nhân được chỉ định sử dụng thuốc. Cơ chế tác động của thuốc này là gì?
Ức chế thụ thể alpha-1
Ức chế thụ thể alpha-2 Ức chế thụ thể β1 Ức chế thụ thể β2
48. Một người bị hen phế quản, được diều trị bằng một thuốc kích thích thụ th
Tác dụng phụ nào sau đây đứa bé có thể gặp phải khi sử dụng thuốc này? An thần Nhịp tim nhanh Táo bón Tiểu không tự chủ
49. Thuốc chủ vận β2 có tác dụng ngắn dùng cắt cơn hen: Salmeterol Terbutaline Formoterol Salbutamol
50. Yếu tố cơ bản ảnh hưởng nhiều nhất tới cơ chế khuếch tán thụ động của thuốc là: Nồng độ thuốc Tính phân cực pKa pH môi trường