Bài giảng Phôi Tiêu Hóa: Sự Phát Triển và Bất Thường Hệ Tiêu Hóa | Đại học Nguyễn Tất Thành

lOMoAR cPSD| 46342819 3/27/2021 MỤC TIÊU
• Sự hình thành và phân đoạn của ống tiêu hoá
• Sự phát triển của ruột trước
• Sự phát triển của ruột giữa
• Sự phát triển ruột sau
• Bất thường trong hệ tiêu hóa 2 1 lOMoAR cPSD| 46342819 3/27/2021
• Ruột trước: Hầu → đoạn đầu tá tràng, gan, tụy, đoạn dưới hệ hô hấp và phổi • Ruột giữa: Đoạn còn lại của tá tràng → 2/3 phải đại tràng ngang (transverse colon) • Ruột sau: 1/3 trái đại tràng ngang → đoạn trên ống hậu môn
(proximal anal canal)và các cấu trúc của xoang niệu dục 3 2 lOMoAR cPSD| 46342819 3/27/2021
SỰ HÌNH THÀNH VÀ PHÂN ĐOẠN 5 3 lOMoAR cPSD| 46342819 3/27/2021 7 4 lOMoAR cPSD| 46342819 3/27/2021 5 lOMoAR cPSD| 46342819 3/27/2021 11 6 lOMoAR cPSD| 46342819 3/27/2021 12 13 7 lOMoAR cPSD| 46342819 3/27/2021 14 15 8 lOMoAR cPSD| 46342819 3/27/2021
PHÁT TRIỂN CỦA RUỘT TRƯỚC SỰ HÌNH THÀNH GAN
- Mầm gan xuất hiện ở tuần Mầm gan thứ
4 từ phần đuôi của ruột trước
- Nội bì thành trước của tá Túi mầm gan
tràng dầy lên → Mầm gan,
túi mật, ống mật chủ và nụ Dây mầm gan tụy bụng
Bè tế bào gan Tiểu quản mật Các ống gan 16
PHÁT TRIỂN CỦA RUỘT TRƯỚC SỰ HÌNH THÀNH TỤY 17 9 lOMoAR cPSD| 46342819 3/27/2021 18 10 lOMoAR cPSD| 46342819 3/27/2021 Tổng kết 11 lOMoAR cPSD| 46342819 3/27/2021
PHÁT TRIỂN CỦA RUỘT GIỮA
• Hầu hết tá tràng và ruột non
• Manh tràng và ruột thừa, đại tràng lên, 2/3 phải đại tràng ngang
• Cung cấp bởi động mạch mạc treo tràng trên
• Phát triển theo chiều dài, tạo hình chữ → quai ruột giữa 22 23 12 lOMoAR cPSD| 46342819 3/27/2021 24 25 13 lOMoAR cPSD| 46342819 3/27/2021
TRÊN ỐNG HẬU MÔN VÀ CÁC XOANG NIỆU-DỤC NGUYÊN 26
PHÁT TRIỂN CỦA RUỘT SAU
• Phần ruột sau đi vào ổ nhớp, kênh hậu mônnguyên
thuỷ; niệu nang đi vào phần trước, xoang niệu dục nguyên thuỷ.
• Một lớp trung bì tạo nên vách ngăn trực tràng, ngăn
cách giữa khu vực túi niệu nang và ruột sau.
• Vách ngăn tiền dần đến đầu bịt của ổ nhớp. Đếncuối
tuần thứ 7, màng ổ nhớp vỡ ra tạo thành 1 lỗ hậu môn mở vào ruột.
• Sau đó, sự thoái hoá của màng ổ nhớp (lúc nàygọi là
màng hậu môn) tiếp tục diễn ra giữa phần trên và dưới của ống hậu môn. 27 14 lOMoAR cPSD| 46342819 3/27/2021
SỰ PHÁT TRIỂN BẤT THƯỜNG
Phát triển bất thường của ruột giữa:
- Thoát vị tạng ở thành bụng: do quá trình khép mình của phôi không hoàn toàn.
- Thoát vị rốn bẩm sinh:
- (1) các quai ruột không tụt vào trong ổ bụng
- (2) các quai ruột đã vào trong ổ bụng nhưng sau đó loại thoát ra ngoài do thành bụng yếu 15 lOMoAR cPSD| 46342819 3/27/2021 30
SỰ PHÁT TRIỂN BẤT THƯỜNG
Phát triển bất thường của ruột giữa:
- Quai ruột xoay bất thường: quai ruột chỉ quay 900/1800. quai ruột chỉ quay Ngược chiều lần 900/1800 đầu (90°) 16 lOMoAR cPSD| 46342819 3/27/2021
SỰ PHÁT TRIỂN BẤT THƯỜNG
Phát triển bất thường của ruột sau: - Không thủng hậu môn (1/5000).
- Tịt trực tràng: vách niệu trực
tràng chia ổ nhớp không đều,
xoang niệu dục chiếm phần
lớn  hẹp ống hậu môn và tịt trực tràng thứ phát.
- Rò trực tràng: đoạn trực
tràng mở vào không đúng vị
trí mà mở vào xoang niệu dục hoặc nơi khác. 17