TRIỆU CHỨNG HỌC
CƠ XƯƠNG KHỚP
PGS.TS. Nguyễn Thanh Thảo
Bộ môn Chẩn đoán hình ảnh
Trường ĐH Y Dược Huế
Mục tiêu
1. Cu trúc gii phu xương bình thưng
trên hình ảnh Xquang
2. Phân tích hình nh bt thưng ca
xương trên Xquang thường quy
31-Jan-23
CĐHA Cơ-Xương-Khp
Giải phẫu xương
Đầu xương
Hành xương
Thân xương
31-Jan-23
CĐHA Cơ-Xương-Khớp
Mô xương
Mô xương đặc
•Cột xương
•Ống Havers
•Ống Volkmann
Mô xương xốp
•Bè xương
•Hồ huyết
31-Jan-23
CĐHA Cơ-Xương-Khớp
Trẻ em
Người trưởng thành
31-Jan-23
CĐHA Cơ-Xương-Khớp
31-Jan-23
CĐHA Cơ-Xương-Khớp
CÁC DẤU HIỆU CƠ BẢN CỦA TỔN THƯƠNG XƯƠNG
Bất thường về hình thái
Bất thường về độ cản quang
Giảm độ cản quang
Tăng độ cản quang
Khu trú hay lan toả
Bất thường về cấu trúc
Huỷ xương
Tạo xương
31-Jan-23
CĐHA Cơ-Xương-Khớp
CÁC DẤU HIỆU CƠ BẢN CỦA TỔN THƯƠNG XƯƠNG
Bất thường về độ cản quang:
Giảm độ cản quang: giảm
>30% calci
•Lan toả: bệnh lý tổng quát
•Khu trú: nhiễm khuẩn, u…
Tăng độ cản quang: tăng
lượng calci trong xương
•Lan toả: bệnh máu, di căn
xương, rối loạn hoạt động
tuyến giáp…
•Khu trú: phản ứng của xương
đối với tổn thương.
31-Jan-23
CĐHA Cơ-Xương-Khớp
Bất thường về cấu trúc
Huỷ xương
1.Giới hạn tổn thương
Không rõ, vùng chuyển tiếp
rộng tổn thương tiến triển
nhanh
Rõ, vùng chuyển tiếp hẹp
lành tính
31-Jan-23
CĐHA Cơ-Xương-Khớp
Bất thường về cấu trúc
Huỷ xương
1.Giới hạn tổn thương
Không rõ, vùng chuyển
tiếp rộng tổn thương
tiến triển nhanh
Rõ, vùng chuyển tiếp
hẹp lành tính.
31-Jan-23
CĐHA Cơ-Xương-Khớp
31-Jan-23
CĐHA Cơ-Xương-Khớp
Huỷ xương
31-Jan-23
CĐHA Cơ-Xương-Khp
Huỷ xương
31-Jan-23
CĐHA Cơ-Xương-Khớp
Bất thường về cấu trúc
Huỷ xương
1.Giới hạn tổn thương
2.Phá huỷ vỏ xương:
tổn thương ác tính?
31-Jan-23
CĐHA Cơ-Xương-Khớp
Hu xương
1.Gii hn tn thương
1.Phá hu v xương ác tính?
31-Jan-23
CĐHA Cơ-Xương-Khớp
Vỏ xương: liên tục? Bị phá huỷ?
31-Jan-23
CĐHA Cơ-Xương-Khớp
31-Jan-23
CĐHA Cơ-Xương-Khớp
Bất thường về cấu trúc
Tạo xương: phản ứng
tân tạo xương
31-Jan-23
CĐHA Cơ-Xương-Khớp
31-Jan-23
CĐHA Cơ-Xương-Khớp
Hai ví dụ của quá trình tân tạo xương. Phản ứng đặc xương ở chỏm
xương đùi và mái ổ cối trong thoái hóa khớp háng (hình A). Đặc xương
lan toả ở cột sống thắt lưng, xương cùng và xương chậu hai bên trong di
căn xương từ ung thư tiền liệt tuyến (hình B).

Preview text:

TRIỆU CHỨNG HỌC CƠ XƯƠNG KHỚP PGS.TS. Nguyễn Thanh Thảo
Bộ môn Chẩn đoán hình ảnh Trường ĐH Y Dược Huế Mục tiêu
1. Cấu trúc giải phẫu xương bình thường trên hình ảnh Xquang
2. Phân tích hình ảnh bất thường của
xương trên Xquang thường quy 31-Jan-23 CĐHA Cơ-Xương-Khớp Giải phẫu xương Đầu xương Hành xương Thân xương 31-Jan-23 CĐHA Cơ-Xương-Khớp Mô xương Mô xương đặc •Cột xương •Ống Havers •Ống Volkmann Mô xương xốp •Bè xương •Hồ huyết 31-Jan-23 CĐHA Cơ-Xương-Khớp Trẻ em Người trưởng thành 31-Jan-23 CĐHA Cơ-Xương-Khớp 31-Jan-23 CĐHA Cơ-Xương-Khớp
CÁC DẤU HIỆU CƠ BẢN CỦA TỔN THƯƠNG XƯƠNG
• Bất thường về hình thái
• Bất thường về độ cản quang – Giảm độ cản quang – Tăng độ cản quang – Khu trú hay lan toả
• Bất thường về cấu trúc – Huỷ xương – Tạo xương 31-Jan-23 CĐHA Cơ-Xương-Khớp
CÁC DẤU HIỆU CƠ BẢN CỦA TỔN THƯƠNG XƯƠNG
Bất thường về độ cản quang:
Giảm độ cản quang: giảm >30% calci
•Lan toả: bệnh lý tổng quát
•Khu trú: nhiễm khuẩn, u…
Tăng độ cản quang: tăng lượng calci trong xương
•Lan toả: bệnh máu, di căn
xương, rối loạn hoạt động tuyến giáp…
•Khu trú: phản ứng của xương đối với tổn thương. 31-Jan-23 CĐHA Cơ-Xương-Khớp
Bất thường về cấu trúc Huỷ xương 1.Giới hạn tổn thương
• Không rõ, vùng chuyển tiếp
rộng  tổn thương tiến triển nhanh
• Rõ, vùng chuyển tiếp hẹp  lành tính 31-Jan-23 CĐHA Cơ-Xương-Khớp
Bất thường về cấu trúc Huỷ xương 1.Giới hạn tổn thương
• Không rõ, vùng chuyển
tiếp rộng  tổn thương tiến triển nhanh
• Rõ, vùng chuyển tiếp hẹp  lành tính. 31-Jan-23 CĐHA Cơ-Xương-Khớp Huỷ xương 31-Jan-23 CĐHA Cơ-Xương-Khớp Huỷ xương 31-Jan-23 CĐHA Cơ-Xương-Khớp 31-Jan-23 CĐHA Cơ-Xương-Khớp
Bất thường về cấu trúc Huỷ xương 1.Giới hạn tổn thương 2.Phá huỷ vỏ xương: tổn thương ác tính? 31-Jan-23 CĐHA Cơ-Xương-Khớp
Vỏ xương: liên tục? Bị phá huỷ? Huỷ xương 1.Giới hạn tổn thương
1.Phá huỷ vỏ xương  ác tính? 31-Jan-23 CĐHA Cơ-Xương-Khớp 31-Jan-23 CĐHA Cơ-Xương-Khớp 31-Jan-23 CĐHA Cơ-Xương-Khớp
Bất thường về cấu trúc Tạo xương: phản ứng tân tạo xương 31-Jan-23 CĐHA Cơ-Xương-Khớp
Hai ví dụ của quá trình tân tạo xương. Phản ứng đặc xương ở chỏm
xương đùi và mái ổ cối trong thoái hóa khớp háng (hình A). Đặc xương
lan toả ở cột sống thắt lưng, xương cùng và xương chậu hai bên trong di
căn xương từ ung thư tiền liệt tuyến (hình B). 31-Jan-23 CĐHA Cơ-Xương-Khớp