Bài tập - Môn Dược động học | Đại học Y dược Cần Thơ

BAØI TAÄP DÖÔÏC ÑOÄNG HOÏC
Baøi 1: Vôùi lieàu 1000mg thuoác, löôïng thuoác ñöôïc thaûi tröø theo thôøi
gian ño ñöôïc nhö baûng döôùi ñaây. Tính tyû leä thuoác ñöôïc thaûi tröø
theo thôøi gian. Cho bieát ñoäng hoïc thaûi tröø cuûa thuoác dieãn bieán nhö theá naøo.
Thôøi ñieåm ñaõ
Löôïng thuoác
Löôïng thuoác
Tyû leä thuoác duøng thuoác trong cô theå
ñöôïc loaïi tröø ôû ñöôïc loaïi tröø ôû (giôø) (mg)
giôø tröôùc (mg) giôø tröôùc 0 1000 1 850 2 723 3 614 4 522 71
BAØI TAÄP DÖÔÏC ÑOÄNG HOÏC
Baøi 2: Vôùi lieàu 1000mg thuoác, löôïng thuoác ñöôïc thaûi tröø theo thôøi
gian ño ñöôïc nhö baûng döôùi ñaây. Tính tyû leä thuoác ñöôïc thaûi tröø
theo thôøi gian. Cho bieát ñoäng hoïc thaûi tröø cuûa thuoác dieãn bieán nhö theá naøo.
Thôøi ñieåm ñaõ
Löôïng thuoác
Löôïng thuoác
Tyû leä thuoác duøng thuoác trong cô theå
ñöôïc loaïi tröø ôû ñöôïc loaïi tröø ôû (giôø) (mg)
giôø tröôùc (mg) giôø tröôùc 0 1000 1 900 2 800 3 700 4 600 72
BAØI TAÄP DÖÔÏC ÑOÄNG HOÏC Baøi 3:
Nhaän xeùt veà dieãn bieán noàng ñoä thuoác trong cô theå ôû caùc thuoác naøy.
Phaân bieät döôïc ñoäng baäc I vôùi döôïc ñoäng baäc zero. Baøi 4:
Aspirin laø moät acid yeáu coù pKa = 3,5. Coù bao nhieâu phaàn
traêm lieàu duøng cuûa aspirin (döôùi daïng khoâng ion hoùa) ñöôïc haáp thu
ôû pH daï daøy laø 2,5. Baøi 5:
Moät beänh nhaân bò ngoä ñoäc quinin, laø moät base coù pKa= 5,5, Vaäy coù
theå ñieàu chænh pH nöôùc tieåu laø bao nhieâu ñeå ñaøo thaûi 90% löôïng
quinin qua ñöôøng tieåu. 73
BAØI TAÄP DÖÔÏC ÑOÄNG HOÏC
Baøi 6: Trình baøy caùc yeáu toá aûnh höôûng ñeán heä soá thanh loïc taïi gan
cuûa nhöõng thuoác coù heä soá ly trích (ERH) taïi gan > 0,7 vaø < 0,3.
Baøi 7: Moät khaùng sinh ñöôïc duøng baèng ñöôøng uoáng vôùi lieàu 200mg
cho moät ngöôøi tröôûng thaønh 40 tuoåi, caân naëng 78kg. Khaùng
sinh naøy coù nhöõng ñaëc tính: Phaân boá ñoäng hoïc 1 ngaên vôùi
Vd= 15 lít; T1/2 = 2h. Tính ñoä thanh loïc toaøn phaàn cuûa thuoác (ml/phuùt). 74
BAØI TAÄP DÖÔÏC ÑOÄNG HOÏC
Baøi 8: Moät beänh nhaân ñöôïc cho uoáng moät lieàu thuoác A vaø theo doõi noàng
ñoä thuoác trong maùu. Cho bieát Cmax vaø Tmax cuûa thuoác ôû lieàu naøy. Tính
Dieän tích döôùi ñöôøng bieåu dieãn noàng ñoä-thôøi gian (AUC). Thôøi gian
[Thuoác] trong maùu Khoaûng thôøi [Thuoác] trung AUC (Giôø) (mg/lit) gian (Giôø) bình (mg/lit) (mg x giôø/lít) 0 0 1 7 1 3,5 2 10 1 8,5 3 5 1 7,5 4 2,5 1 3,75 5 1,25 1 1,88 6 0,6 1 0,93 7 0,2 1 0,4 8 0 1 0,1 AUC toång coäng: 75
BAØI TAÄP DÖÔÏC ÑOÄNG HOÏC
Baøi 9: Moät thuoác A ñöôïc IV ôû 3 lieàu: 100, 200 vaø 400mg cho 12
ngöôøi tình nguyeän laønh maïnh, moãi lieàu caùch nhau moät tuaàn.
Trung bình AUC ñöôïc tính töø thôøi ñieåm 0 ñeán voâ cöïc laàn löôït laø
12, 25 vaø 49 mg.h. l -1 cho lieàu 100, 200 vaø 400mg. Cuõng treân
nhoùm ngöôøi naøy, khi cho cheá phaåm A baèng ñöôøng uoáng vôùi lieàu
100mg, AUC ño ñöôïc laø 7,2 mg.h.l -1. Hoûi:
- Sinh khaû duïng daïng uoáng cuûa cheá phaåm A.
- Ñoä thanh loïc toaøn phaàn cuûa A ôû daïng thuoác uoáng. 76
BAØI TAÄP DÖÔÏC ÑOÄNG HOÏC
Baøi 10: Moät thuoác coù thôøi gian baùn thaûi laø 2h vaø Vd laø 80 lít, ñöôïc
tieâm truyeàn vôùi vaän toác 20mg/giôø.
- Cho bieát noàng ñoä trong huyeát töông cuûa thuoác ôû traïng thaùi caân baèng.
- Thôøi gian tieâm truyeàn ñeå coù theå ñaït traïng thaùi caân baèng.
- Tính lieàu söû duïng ban ñaàu cho tieâm truyeàn ñeå ñaït ñöôïc noàng
ñoä trong huyeát töông naèm trong khoaûng trò lieäu laø 5 ñeán 10mg/l. 77
BAØI TAÄP DÖÔÏC ÑOÄNG HOÏC
Baøi 11: Moät thuoác ñöôïc duøng baèng ñöôøng IV nhanh vôùi lieàu
100mg. Söï giaûm noàng ñoä thuoác trong huyeát töông ñöôïc bieãu
dieãn qua phöông trình: C = 7,1 * e -0,3t
Cho bieát dieãn bieán ñoäng hoïc vaø toác ñoä thaûi tröø cuûa thuoác. Tính:
- Theå tích phaân boá.
- Thôøi gian baùn thaûi.
- Dieän tích döôùi ñöôøng cong.
- Ñoä thanh loïc toaøn phaàn. 78
BAØI TAÄP DÖÔÏC ÑOÄNG HOÏC
Baøi 12: Moät thuoác ñöôïc cho IV vôùi lieàu 30mg cho moät BN naëng 95
kg. Söï suy giaûm noàng ñoä thuoác trong huyeát töông theo thôøi gian
ñöôïc theå hieän qua phöông trình sau:
C = 0,388 * e -0,912t + 0,239 * e -0,022t
Vôùi C tính theo ug/ ml; t ñöôïc tính theo giôø (h). Tính:
- Thôøi gian baùn phaân boá vaø thôøi gian baùn thaûi tröø cuûa thuoác.
- Dieän tích döôùi ñöôøng cong.
- Ñoä thanh loïc toaøn phaàn (ml/phuùt).
- Theå tích phaân boá (L/Kg). 79
BAØI TAÄP DÖÔÏC ÑOÄNG HOÏC
Baøi 13: Beänh nhaân nöõ, caân naëng 50 kg, nhaäp vieän do nhieãm truøng
Gr(-) naëng (nguy hieåm ñeán tính maïng), ñöôïc chæ ñònh ñieàu trò
vôùi gentamicin. Lieàu ban ñaàu (loading dose) ñöôïc baùc só chæ ñònh
laø 2 mg/kg gentamicin, tieâm truyeàn IV trong 1 giôø. Noàng ñoä
mong muoán ñaït ñöôïc ngay sau khi döøng tieâm laø 8µg/ml.
- Cho bieát lieàu chæ ñònh treân coù giuùp ñaït ñöôïc möùc noàng ñoä
ñænh mong muoán khoâng, bieát Vd cuûa gentamicin theo y vaên laø 0,22 L/kg.
- Ngöôøi ñieàu trò caàn quan taâm nhöõng ñieàu gì ñoái vôùi BN ñöôïc chæ ñònh gentamicin. 80