Đề cương môn Luật môi trường - Trường Đại học lao động - xã hội
Châtthaiytê(CTYT)lahẹquatâtyêụuaquatrinhphattriênkinhtê–xahọi,khinhu
̣âụhamsọ sựkhỏvakhaṃhưabẹnhngaỵangtang.Nêukhongđựquanlỵhạt
̣he,̣hâtthaiy tệothêgayranhưngtạđọngnghiemtrongđênmoitruơngvasự khỏ
̣on nguơi,lamgiatangnguy ̣oonhiêmvalay nhiêm .Đề cương môn Luật môi trường - Trường Đại học lao động - xã hội.Tài liệu được sưu tầm gồm 17 trang giúp bạn tham khảo , ôn tập và đạt kết quả cao
Môn: Luật môi trường(LMT101) 48 tài liệu
Trường: Đại học Lao động - Xã hội 1.9 K tài liệu
Tác giả:
Preview text:
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC LUẬT
BÀI THU HOẠCH MÔN LUẬT MÔI TRƯỜNG
CHỦ ĐỀ 5: PHÁP LUẬT VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI ĐỐI VỚI
BỆNH VIỆN VÀ CƠ SỞ Y TẾ NHÓM 5 Đỗ Mai Linh 23063104 Nguyễn Lan Linh 23063110 Hà Thanh Vân 23063243 Lê Khánh Xuân 23063249 Lê Tiến Thịnh 23063209 Đặng Văn Tuấn 22063183 lOMoARcPSD|610 649 76 Hà Nội, 2025 MỤC LỤC
LỜI MỞ ĐẦU.............................................................................................................................. . . . . . . . . 4
A. Những vấn đề chung về việc quản lý chất thải đối với bệnh viện và cơ sở y tế. . . . . . . . . . .5 1.
Khái niệm về chất thải y tế... ...... ..... ..... ..... ..... ..... ..... ......... ..... ..... ..... ..... ..... ...... ..... ..... ..... ... 5 2.
Phân loại chất thải y tế.. ..... ..... ..... ...... ..... ..... ..... ..... . ........ ..... ..... ..... ..... ..... ...... ..... ..... ..... ... 5 3.
Khái niệm quản ly chất thải y tế. .... ...... ..... ..... ..... ..... ........ ..... ..... ..... ..... ..... ...... ..... ..... ..... ... 6 4.
Nhưng yếu tô ảnh hưng đến việc thực hiện pháp luạt quản ly chất thải y tế. ..... ..... ..... ..... .6 5.
Nguyên tăc trong điều chinh pháp luạt quản ly chất thải y tế......................................................7 6.
Vai trò của pháp luạt trong quản ly chất thải y tế..........................................................................7
B. Các quy định chung về việc quản lý chất thải đối với bệnh viện và cơ sở y tế.. .. .. .. .. .. .. .8 I.
Các quy định về phân loại, thu gom, luu giư, giảm thiểu chất thải y tế......................................8 1 .
Phân loại chất thải y tế.. ..... ..... ..... ...... ..... ..... ..... ..... . ........ ..... ..... ..... ..... ..... ...... ..... ..... ..... ... 8 2 .
Thu gom.... ..... ..... ..... ..... ...... ..... ..... ..... ..... ..... ..... ...... ........ ..... ..... ..... ..... ..... ...... ..... ..... ..... .... 8 3 .
Luu giư. .... ..... ..... ..... ..... ...... ..... ..... ..... ..... ..... ..... ...... ........ ..... ..... ..... ..... ..... ...... ..... ..... ..... ... 9 4 .
Giảm thiểu chất thải. ..... ..... ..... ..... ...... ..... ..... ..... ..... ......... ..... ..... ..... ..... ..... ...... ..... ..... ..... ... . 9
II. Các quy định về vạn chuyển, tái chế và xử ly chất thải y tế..........................................................9 1.
Vạn chuyển chất thải y tế. ..... ..... ...... ..... ..... ..... ..... .... ........ ..... ..... ..... ..... ..... ...... ..... ..... ..... ... 9
III. Các quy định về kiểm tra, giám sát và trách nhiệm pháp ly khi vi phạm xử ly chất thải y
tế... ..... ..... ..... ..... ..... ..... ...... ..... ..... ..... ..... ..... ..... ...... . ........ ..... ..... ..... ..... ..... ...... ..... ..... ..... ..... .... 11
1. Kiểm tra, giám sát việc thực hiện pháp luạt...... ..... ........ ..... ..... ..... ..... ..... ...... ..... ..... ..... ..... ...11
2. Trách nhiệm pháp ly khi vi phạm...... ...... ..... ..... ... ........ ..... ..... ..... ..... ..... ...... ..... ..... ..... ..... .... 11 lOMoARcPSD|610 649 76
3. Thực trạng quản ly chất thải y tế tại bệnh viện và cơ s̛ y tế tại Hà Nội.. ..... ..... ..... ..... ..... ......12
a) Thực trạng diễn ra.... ..... ..... ..... ..... ..... ..... ...... ... ........ ..... ..... ..... ..... ..... ...... ..... ..... ..... ..... ... . 12 i)
Ưu điểm............................................................................................................. ...... ..... ..... ..... ..... .... 12
ii) Hạn chế................................................................................................................................ ..... ..... ..... 13 a)
Minh chứng thực tế : Vụ việc tại Bệnh viện Bạch Mai (4 – 5/2025)..........................................13 i)
Tóm tắt :. ..... ..... ..... ..... ..... ..... ...... ..... ..... ..... ..... ..... ... ........ ..... ..... ..... ..... ..... ...... ..... ..... ..... . 13
ii) Kết luận rút ra :. ...... ..... ..... ..... ..... ..... ..... ...... .... ........ ..... ..... ..... ..... ..... ...... ..... ..... ..... .... . ..... 13
b) Khuyến nghị.... ...... ..... ..... ..... ..... ..... ..... ...... ..... . ........ ..... ..... ..... ..... ..... ...... ..... ..... .... . ..... .... 14 c)
Kết luạn...... ..... ..... ..... ..... ..... ...... ..... ..... ..... ..... . ........ ..... ..... ..... ..... ..... ...... ..... ... .. ..... ..... ..... 14
C. Kiến nghị , bổ sung khung pháp lý về việc quản lý chất thải. . . .. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . .. .14
D. Tổng kết.................................................. . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO. . . .. . . . . .. . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 lOMoARcPSD|610 649 76 LỜI MỞ ĐẦU
Trong nhưng nam qua, hưng t̛i mụ tieu phat triên bên vưng đât nự, Đang, Quộ họi va
Chinh phu luon quan tam ̣hi đao phat triên kinh tê – xa họi găn v̛i ̣oi trong bao vẹ, ̣ai thiẹn
moi trưng va đa đat đự nhiêu kêt qua tịh ̣ự, tao tiên đê tôt đê tang ̣ưng ̣ong tạ bao vẹ
moi trưng (BVMT) thơi gian t̛i. Ngay tư nhung nam 1960 vân đê o nhiêm moi trưng đa tao ra
mọt thạh thự đôi v̛i xa họi hiẹn đai. Ơ phân l̛n ̣ạ quộ gia tren thê gi̛i, đa ̣o nhưng quan
điêm ̣hung đự ̣ạ nha khoa họ đê ̣ạp t̛i, đo la nhưng nguy ̣o ma hanh tinh ̣ủ ̣hung ta
đang phai đôi mạt do sư gia tang nhanh ̣hong ̣ạ hoat đọng ̣ủ ̣on ngưi, bơi sư bung nô dan
sô va sư tạ đọng ̣ủ ̣ạ ̣ong nghẹ ma khong phai lụ nao ̣hung ta ̣ung lam ̣hu đự. Cung
v̛i sư phat triên kinh tê – xa họi, thự trang moi trưng đang nay sinh nhiêu hẹ luy phự tap.
Lưng ̣hât thai phat sinh ngay ̣ang gia tang đa va đang gay ap lự đên sự khỏ ̣on ngưi va moi trưng .
Đôi v̛i mọt quộ gia đang phat triên nhu Viẹt Nam thi viẹ̣ hoan thiẹn va tang ̣ưng hẹ thông
phap luạt kiêm soat va bao vẹ moi trưng đong vai tro vo ̣ung quan trong. Kiêm soat o nhiêm
moi trưng tôt se giam thiêu ̣ạ rui ro gay tôn thưng đôi v̛i ̣ọng đông trự ̣ạ vân đê moi
trưng nan giai, phụ vu ̣ho viẹ̣ hoạh đinh tôt ̣ạ ̣hinh sạh ̣ong ̣ủ Đang va Nha nự.
Kiêm soat o nhiêm moi trưng tôt se đam bao quyên đự sông trong moi trưng trong lanh ̣ủ
̣on ngưi, giam thiêu ̣ạ ̣hi phi ̣ho viẹ̣ khoi phụ moi trưng khi ̣o o nhiêm, suy thoai hay
sư ̣ô moi trưng xay ra, b̛t ̣hi phi va đông nghia v̛i viẹ̣ quan ly moi trưng ̣o hiẹu qua hon.
Chinh vi vạy, vân đê xay dưng va hoan thiẹn ̣ạ quy đinh vê bao vẹ moi trưng noi ̣hung, vê
kiêm soat o nhiêm moi trưng noi rieng đang la mọt yeu ̣âu ̣âp thiêt đê ̣ạ doanh nghiẹp, ̣ạ
̣o sơ san xuât kinh doanh ơ Viẹt Nam khong bi thua thiẹt khi tham gia vao nên kinh tê thê gi̛i.
Mọt trong nhưng thạh thự vê moi trưng ơ Viẹt Nam hiẹn nay la vân đê xư ly ̣hât thai – trong
sô đo phai kê đên Chât thai y tê ( CTYT ), loai ̣hât thai tiêm tang nhiêu nguy ̣o gay hai ̣ho sự
khoe ̣on ngưi ̣ung nhu ̣ho moi trưng.Chât thai y tê (CTYT) nêu khong đự thự hiẹn đây
đu ̣ạ quy trinh phan loai, thu gom va xư ly th̉o đung quy đinh kỹ thuạt se tiêm ẩn nguy ̣o phat
tan ̣ạ tạ nhan gay bẹnh nguy hiêm, đ̉ doa trự tiêp đên sự khỏ ̣ọng đông. Đông thơi, viẹ̣
quan ly, xư ly khong đung ̣ạh ̣on dẫn đên o nhiêm nghiem trong ̣ạ nguôn tai nguyen thiêt
yêu nhu đât, nự va khong khi, gay suy thoai moi truơng tư nhien. Do đo, phap luạt vê quan ly
va xư ly CTYT hiẹn nay đự x̉m la mọt trong nhưng ̣ong ̣u phap ly quan trong mang tinh
̣âp bạh va trong tam trong hoat đọng bao vẹ moi truơng, đoi hoi sư giam sat ̣hạt ̣he va phôi
h̛p đông bọ giưa ̣ạ ̣o quan quan ly nha nự, ̣o sơ y tê va ̣ọng đông. lOMoARcPSD|610 649 76
CHỦ ĐỀ 5: PHÁP LUẬT VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI ĐỐI VỚI
BỆNH VIỆN VÀ CƠ SỞ Y TẾ
A. Nhưng vấn đề chung về việc quản ly chất thải đôi với bệnh viện và cơ s̛ y tế
1. Khái niệm về chất thải y tế
Th̉o Luạt Bảo vệ môi truờng năm 2015, Điều 3 quy đinh: “Môi trường là hệ
thống các yếu tố vật chất tự nhiên và nhân tạo có tác động đối với sự tồn tại và phát
triển của con người và sinh vật.” Moi truơng tư nhien giư vai tro đạ̣ biẹt quan trong,
bơi no tạ đọng trự tiêp đên sư tôn tai va phat triên ̣ua ̣on nguơi. Chinh vi vạy, đê
hiêu rõ khai niẹm quan ly ̣hât thai y tê, trự hêt ̣ân xạ đinh ̣hât thai y tê la gi.
Th̉o Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), “Chất thải y tế bao gồm toàn bộ chất thải
phát sinh từ các cơ sở y tế, trung tâm nghiên cứu và phòng thí nghiệm; đồng thời còn
bao gồm cả các nguồn rác thải nhỏ, rải rác từ các hoạt động y tế tại nhà như lọc máu,
tiêm insulin…” Trong khi đo, Ủy ban Chư thạp đỏ Quôc tế (ICRC) lai đinh nghia
ngăn gon hon rằng: “Chất thải y tế bao gồm toàn bộ chất thải phát sinh trong quá trình
thực hiện các hoạt động y tế và chẩn đoán.”
Ơ Viẹt Nam, th̉o khoản 1 Điều 3 Thong tu lien tịh sô 58/2015/TTLT-BYT-
BTNMT, “Chất thải y tế là chất thải phát sinh trong quá trình hoạt động của các cơ sở
y tế, bao gồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước thải y tế.”
Mạ̣ du ̣o nhiêu ̣ạh tiêp ̣ạn khạ nhau, song ̣o thê rut ra nhưng đạ̣ trung ̣o
ban ̣ua ̣hât thai y tê nhu sau:
Thư nhât, ̣hât thai y tê mang đây đu đạ̣ điêm ̣ua ̣hât thai noi ̣hung, tôn tai
dưi dang vạt ̣hât (răn, long, khi hoạ̣ ̣ạ dang khạ), va la nhưng vạt ̣hât ma ̣hu sơ
hưu thai bo hoạ̣ buọ̣ phai thai bo.
Thư hai, nguôn gộ phat sinh ̣ua ̣hât thai y tê băt nguôn tư ̣ạ hoat đọng y tê,
đay la tieu ̣hi ̣ôt lõi đê phan biẹt ̣hât thai y tê v̛i ̣ạ loai ̣hât thai khạ nhu ̣hât thai
̣ong nghiẹp, sinh hoat hay thuong mai.
Nhu vạy, ̣o thê hiêu ̣hât thai y tê la san phẩm tât yêu ̣ua hoat đọng kham ̣hưa
bẹnh, nghien ̣ưu va ̣ham sọ sự khỏ, mang đạ̣ tinh đạ̣ thu va tiêm ẩn nguy ̣o ̣ao
đôi v̛i moi truơng ̣ung nhu sự khỏ ̣on nguơi, do đo ̣ân đự quan ly va xư ly th̉o quy trinh nghiem ngạt.
2. Phân loại chất thải y tế
Can ̣ư th̉o Điều 4 Thông tu sô 20/2021/TT-BYT ̣ua Bọ Y tê, ̣hât thai y tê
đự phan đinh thanh hai nhom ̣hinh la chất thải y tế nguy hại va chất thải y tế thông thuờng.
Trong đo, ̣hât thai y tê nguy hai bao gôm ̣hât thai lay nhiêm va ̣hât thai nguy hai khong lay nhiêm. lOMoARcPSD|610 649 76
• Chất thải lây nhiễm la ̣ạ loai ̣hât thai ̣o kha nang ̣hưa mâm bẹnh, ̣o thê
gay ra vêt ̣ăt hoạ̣ xuyen thung nhu kim tiem, kim ̣họ do, kim ̣ham ̣ưu, luỡi dao mô
va ̣ạ vạt sặ nhon khạ.
• Chất thải nguy hại khong lay nhiêm bao gôm hoa ̣hât thai bo ̣o thanh phân
nguy hai, dự phẩm thai bo thuọ̣ nhom gay đọ̣ tê bao hoạ̣ ̣o ̣anh bao nguy hai tư
nha san xuât, ̣ung v̛i thiêt bi y tê vỡ, hong hoạ̣ đa qua sư dung ̣o ̣hưa thuy ngan,
kim loai nạng, ̣hât han rang amalgam va ̣ạ ̣hât thai nguy hai khạ th̉o quy đinh ̣ua phap luạt.
Ben ̣anh đo, chất thải y tế thông thuờng la nhưng loai ̣hât thai khong nằm
trong danh mụ ̣hât thai y tê nguy hai hoạ̣ ̣o yêu tô nguy hai dưi nguỡng quy đinh,
̣hẳng han nhu ̣hât thai sinh hoat phat sinh tư ̣ạ buông bẹnh thong thuơng (trư buông
bẹnh ̣ạh ly) va ̣ạ hoat đọng hanh ̣hinh, sinh hoat khạ trong ̣o sơ y tê.
Tư nhưng quy đinh tren ̣o thê khẳng đinh rằng, viẹ̣ phan đinh rõ ̣ạ loai ̣hât
thai y tê đong vai tro th̉n ̣hôt trong ̣ong tạ quan ly va xư ly ̣hât thai y tê, giup xay
dưng quy trinh thu gom, vạn ̣huyên va xư ly phu h̛p v̛i tưng loai, đông thơi giam
thiêu nguy ̣o lay nhiêm va o nhiêm moi truơng phat sinh tư hoat đọng y tê.
3. Khái niệm quản ly chất thải y tế
Xét vê phuong diẹn phap ly, hoat đọng quan ly ̣hât thai y tê đự hiêu th̉o hai
gọ đọ. Th̉o nghĩa rộng, đay la qua trinh Nha nự sư dung ̣ạ ̣ong ̣u, phuong tiẹn
va biẹn phap quan ly khạ nhau đê tạ đọng đên hoat đọng ̣ua ̣ạ ̣o sơ y tê, nhằm
ngan ngưa, giam thiêu va khặ phụ o nhiêm moi truơng do ̣hât thai y tê gay ra. Con
th̉o nghĩa hẹp, quan ly ̣hât thai y tê đự hiêu la toan bọ ̣ạ hoat đọng ̣ua ̣o quan
nha nự ̣o thẩm quyên trong viẹ̣ thự hiẹn ̣hự nang quan ly nha nự vê ̣hât thai y
tê, bao gôm ̣ạ hoat đọng nhu ban hanh phap luạt, thanh tra, kiêm tra, giam sat va xư ly
vi pham, nhằm kiêm soat va khặ phụ hạu qua o nhiêm moi truơng do ̣hât thai y tê gay nen.
Hiẹn nay, th̉o Thông tu sô 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT, quan ly ̣hât thai y tê
đự đinh nghia la “quá trình giảm thiểu, phân định, phân loại, thu gom, lưu giữ, vận
chuyển, tái chế, xử lý chất thải y tế và giám sát quá trình thực hiện”.
Quan ly ̣hât thai y tê la mọt quy trinh khép kin, mang tinh tuân tư, bao gôm nhiêu
giai đoan va hoat đọng lien hoan. Quy trinh nay hưng t̛i viẹ̣ xư ly triẹt đê tinh nguy
hai ̣ua ̣hât thai y tê, tư khau phong ngưa, phat sinh ̣ho đên xư ly ̣uôi ̣ung, v̛i mụ
tieu bao vẹ moi truơng va sự khỏ ̣on nguơi.
4 . Nhưng yếu tô ảnh hưng đến việc thực hiện pháp luạt quản ly chất thải y tế
Phap luạt, v̛i tu ̣ạh la mọt bộ phạn của kiến trúc thuợng tầng, khong ̣hi phan
anh đơi sông ̣hinh tri – xa họi ma ̣on la ̣ong ̣u quan trong điêu ̣hinh hanh vi ̣on
nguơi nhằm hưng t̛i mụ tieu bao vẹ moi truơng va phat triên bên vưng. Trong linh
vự xư ly ̣hât thai y tê (CTYT), phap luạt ̣hiu sư tạ đọng ̣ua ba yêu tô ̣hu yêu.
Trự hêt, đuờng lôi và chính sách của Đảng đong vai tro đinh hưng va mang
tinh nên tang trong qua trinh xay dưng phap luạt bao vẹ moi truơng. Moi quy đinh phap
luạt vê xư ly CTYT đêu phai thê ̣hê hoa ̣hu truong, quan điêm ̣ua Đang, bao đam tinh
thông nhât va phu h̛p v̛i đinh hưng phat triên ̣ua đât nự. Bât kỳ sư thay đôi trong
đuơng lôi đêu kéo th̉o điêu ̣hinh tuong ưng trong hẹ thông phap luạt đê thịh ưng v̛i thự tiên m̛i. lOMoARcPSD|610 649 76
Thư hai, điều kiện kinh tế – xã hội la nhan tô quyêt đinh tinh kha thi ̣ua phap
luạt. Khi kinh tê phat triên va đơi sông nhan dan đự ̣ai thiẹn, y thự tuan thu phap luạt
va niêm tin vao Nha nự đự ̣ung ̣ô, tư đo nang ̣ao hiẹu qua thự thi phap luạt vê xư ly CTYT.
Cuôi ̣ung, quá trình hội nhạp quôc tế sâu rộng đa mơ ra ̣a ̣o họi va thạh thự
̣ho Viẹt Nam. Bôi ̣anh toan ̣âu hoa, đạ̣ biẹt sau đai dịh COVID-19, đoi hoi hẹ thông
phap luạt – trong đo ̣o phap luạt vê xư ly ̣hât thai y tê – phai lien tụ đự ̣ạp nhạt,
hoan thiẹn va tiẹm ̣ạn v̛i ̣huẩn mự quộ tê, nhằm bao đam tinh thịh ưng va ̣anh tranh trong thơi kỳ m̛i.
Co thê noi phap luạt vê xư ly ̣hât thai y tê ơ Viẹt Nam la kêt qua ̣ua sư tuong tạ
đa ̣hiêu giưa ̣hinh tri, kinh tê va họi nhạp quộ tê, phan anh nỗ lự khong ngưng ̣ua
Nha nự trong viẹ̣ hoan thiẹn khung phap ly, hưng t̛i mọt nên y tê an toan, xanh va bên vưng.
5. Nguyên tăc trong điều chinh pháp luạt quản ly chất thải y tế
Trong quan ly ̣hât thai y tê (CTYT), phap luạt Viẹt Nam quy đinh va nhân manh
viẹ̣ tuan thu ̣ạ nguyen tặ ̣o ban nhằm bao đam tinh hiẹu qua, bên vưng va than thiẹn
v̛i moi truơng trong toan bọ qua trinh xư ly.
Trự hêt, nguyên tắc “phòng ngừa – giảm thiểu” đự x̉m la nguyen tặ uu tien
hang đâu. Cạ ̣o sơ y tê ̣o trạh nhiẹm ̣hu đọng ap dung ̣ạ biẹn phap tiêt kiẹm tai
nguyen, nang lưng, đông thơi ưng dung khoa họ – kỹ thuạt hiẹn đai va nang lưng sạh
đê han ̣hê tôi đa lưng ̣hât thai phat sinh ngay tư đâu. Viẹ̣ thự hiẹn tôt nguyen tặ nay
giup giam ganh nạng ̣ho hẹ thông xư ly, gop phân bao vẹ moi truơng va nang ̣ao hiẹu
qua vạn hanh ̣ua ̣o sơ y tê.
Tiêp th̉o, nguyên tắc phân loại chất thải tại nguồn giư vai tro th̉n ̣hôt trong
tang ̣uơng kha nang tai sư dung, tai ̣hê va thu hôi nang lưng tư ̣hât thai. Khi ̣hât thai
đự phan loai ̣hinh xạ va khoa họ ngay tư noi phat sinh, khong ̣hi giup giam khôi
lưng ̣hât thai phai xư ly hoạ̣ tieu huy ơ ̣ạ khau sau, ma ̣on ̣o thê mang lai nguôn
thu bô sung ̣ho ngan sạh ̣ua ̣o sơ y tê.
Ben ̣anh đo, nguyên tắc “xã hội hóa” trong quan ly CTYT đự Nha nự
khuyên khịh manh me, thê hiẹn qua viẹ̣ huy đọng ̣ạ thanh phân kinh tê, tô ̣hự va ̣a
nhan ̣ung tham gia vao qua trinh thu gom, vạn ̣huyên, tai ̣hê, xư ly va thu hôi nang
lưng tư ̣hât thai y tê. Cạh tiêp ̣ạn nay gop phân ̣hia se ganh nạng ̣ho ngan sạh nha
nự va thụ đẩy ̣ong nghẹ xư ly tien tiên phat triên.
Cuôi ̣ung, nguyên tắc “người gây ô nhiễm phải trả tiền” xạ đinh rõ trạh nhiẹm
tai ̣hinh ̣ua ̣ạ tô ̣hự, ̣a nhan phat sinh ̣hât thai. Th̉o đo, ̣ạ ̣o sơ y tê phai ̣hiu
trạh nhiẹm ̣hi tra ̣hi phi thu gom, vạn ̣huyên va xư ly ̣hât thai th̉o đung quy đinh
phap luạt, đông thơi đam bao viẹ̣ xư ly đự thự hiẹn an toan, than thiẹn v̛i moi truơng.
Tư ̣ạ nguyen tặ tren ̣o thê thây, quan ly ̣hât thai y tê khong ̣hi la nhiẹm vu ̣ua
rieng Nha nự ma la trạh nhiẹm ̣hung ̣ua toan xa họi, trong đo mỗi ̣o sơ y tê, mỗi ̣a
nhan đêu ̣ân hanh đọng ̣o y thự, gop phân xay dưng mọt hẹ thông y tê xanh – sạh – an toan va bên vưng. lOMoARcPSD|610 649 76
6. Vai trò của pháp luạt trong quản ly chất thải y tế
Phap luạt vê quan ly ̣hât thai y tê ̣o vi tri đạ̣ biẹt quan trong trong hẹ thông phap
luạt bao vẹ moi truơng. V̛i tu ̣ạh la tạp h̛p ̣ạ quy pham điêu ̣hinh hanh vi ̣ua ̣on
nguơi, phap luạt nay giư vai tro đinh hưng, rang buọ̣ va thụ đẩy ̣ạ hoat đọng lien
quan đên quan ly, xư ly ̣hât thai y tê th̉o hưng an toan va bên vưng.
Trự hêt, phap luạt vê xư ly ̣hât thai y tê tao ra hành lang pháp ly và thể chế rõ
ràng, giup quan ly ̣hạt ̣he toan bọ qua trinh phat sinh, thu gom, vạn ̣huyên, tai ̣hê va
xư ly ̣hât thai. Nhơ đo, hoat đọng ̣ua ̣ạ ̣o sơ y tê đự đạt trong khuon khô phap ly
thông nhât, han ̣hê tôi đa ̣ạ hanh vi gay o nhiêm moi truơng.
Ben ̣anh đo, phap luạt ̣on quy định cụ thể chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn
của từng cơ quan quản ly, tư trung uong đên đia phuong, giup bao đam sư phôi h̛p
đông bọ, minh bạh va hiẹu qua trong ̣ong tạ quan ly ̣hât thai y tê.
Khong ̣hi dưng lai ơ vai tro điêu ̣hinh, phap luạt vê ̣hât thai y tê ̣on thúc đẩy
hoạt động nghiên cứu và ứng dụng khoa học – kỹ thuạt tiên tiến, khuyên khịh ̣ạ ̣o
sơ y tê ap dung ̣ong nghẹ sạh, nang lưng tai tao va quy trinh xư ly than thiẹn v̛i moi truơng.
Đạ̣ biẹt, phap luạt ̣on ̣o y nghia trong viẹ̣ nâng cao nhạn thức cộng đồng, gop
phân hinh thanh y thự tư giạ, trạh nhiẹm va thai đọ tịh ̣ự ̣ua nguơi dan va nhan
vien y tê đôi v̛i viẹ̣ bao vẹ moi truơng va sự khỏ ̣ọng đông.
B. Các quy định chung về việc quản ly chất thải đôi với bệnh viện và cơ s̛ y tế I.
Các quy định về phân loại, thu gom, luu giư, giảm thiểu chất thải y tế
Th̉o Thong tu 20/2021/TT-BYT, ̣o sơ y tê phai quan ly ̣hât thai tư khau phat
sinh đên khi xư ly, bao đam khong gay o nhiêm moi truơng.
1. Phân loại chất thải y tế
Tai khoản 1 điều 49 nghị định 38/2015 ̣ủ Chinh phu quy đinh: “Chất thải từ
hoạt động y tế (trừ nước thải đươc đưa vào hệ thống xử lý nước thải của cơ sở y tế) phải
đươc phân loại tại nguồn”
Phai phan loai ngay tai nguôn thanh 5 nhom:
(1) Chât thai y tê nguy hai lay nhiêm;
(2) Chât thai nguy hai khong lay nhiêm;
(3) Chât thai răn thong thuơng;
(4) Chât thai long khong nguy hai; (5) Nự thai y tê.
Ví dụ: Bông gạc dính máu, kim tiêm → nhóm lây nhiễm; thuốc hết hạn,
pin → nhóm nguy hại không lây nhiễm; chai nước muối sạch → rác tái chế. 2. Thu gom
Thu gom ̣hât thai y tê la qua trinh tạp h̛p ̣hât thai tư noi phat sinh va vạn ̣huyên
đên khu vự luu giư hoạ̣ xư ly trong khuon vien ̣o sơ y tê. Hoat đọng nay đự quy
đinh ̣u thê tai Điêu 7 Thong tu sô 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT, nhằm bao đam viẹ̣ thu lOMoARcPSD|610 649 76
gom, vạn ̣huyên ̣hât thai y tê đự thự hiẹn an toan, đung quy trinh va han ̣hê tôi đa nguy ̣o lay nhiêm.
Trong qua trinh thu gom, nhan vien y tê va ̣ong nhan vẹ sinh băt buọ̣ phai trang bi
đây đu phuong tiẹn phong họ ̣a nhan nhu gang tay, khẩu trang, tap dê, ung… đê đam
bao an toan lao đọng va phong tranh lay nhiêm ̣héo. Đông thơi, ̣hât thai y tê phai đự
thu gom rieng th̉o tưng loai, sư dung tui hoạ̣ thung ̣hưa ̣o mau sặ, nhan hiẹu va năp
đạy đung quy đinh nhằm phan biẹt rõ rang giưa ̣ạ loai ̣hât thai.
Tân suât thu gom ̣ung đự quy đinh ̣hạt ̣he: đôi v̛i ̣hât thai lay nhiêm, viẹ̣
thu gom phai tiên hanh it nhât mọt lân mỗi ngay; rieng v̛i ̣hât thai sặ nhon tai ̣ạ ̣o
sơ y tê quy mo nho, ̣o thê thự hiẹn thu gom đinh kỳ mọt lân mỗi thang nêu bao đam điêu kiẹn an toan.
Vi du : Chât thai y tê lay nhiêm đự bo vao tui mau vang, ̣o dan nhan “Chât thai
lay nhiêm”, buọ̣ kin miẹng tui va vạn ̣huyên đên khu vự luu giư rieng biẹt trong khuon vien ̣o sơ y tê. 3. Luu giư
Sau khi thu gom, ̣ạ ̣o sơ y tê – v̛i tu ̣ạh la ̣hu nguôn thai – ̣o trạh nhiẹm
luu giư ̣hât thai y tê trong khu vự rieng biẹt, bao đam an toan, h̛p vẹ sinh va đung quy
đinh phap luạt. Khu vự nay phai đự xay dưng ̣o mai ̣h̉, nên ̣hông thâm, tuơng
ngan ̣ạh rõ rang va găn biên ̣anh bao v̛i dong ̣hư nhu “Khu luu giư ̣hât thai y tê
nguy hai” đê ngan ngưa ro ri, phat tan va ̣anh bao nguy ̣o ̣ho nguơi xung quanh.
Thơi gian luu giư ̣hât thai y tê ̣ung đự quy đinh nghiem ngạt, thong thuơng
khong qua 2 ngay kê tư khi phat sinh, nhằm han ̣hê sư phan huy, bộ mui hoạ̣ lay lan
mâm bẹnh. Trong điêu kiẹn đạ̣ biẹt nhu thơi tiêt mat lanh hoạ̣ ̣o hẹ thông bao quan
lanh, thơi gian nay ̣o thê đự kéo dai nhung vẫn phai đam bao an toan sinh họ.
Vi du: Tai ̣ạ bẹnh viẹn, khu vự ̣hưa ̣hât thai y tê thuơng đự bô tri tạh biẹt
v̛i khu kham ̣hưa bẹnh, ̣o tuơng bao, nên ̣hông thâm va mai ̣h̉ kin, đông thơi đạt
biên ̣anh bao rõ rang “Khu luu giư ̣hât thai y tê nguy hai” đê nhan vien y tê va nguơi
khong ̣o nhiẹm vu khong tiêp ̣ạn gân.
4. Giảm thiểu chất thải
Giam thiêu ̣hât thai y tê la hoat đọng nhằm han ̣hê tôi đa lưng ̣hât thai phat sinh
trong qua trinh kham, ̣hưa bẹnh va vạn hanh ̣o sơ y tê. Đay la bự đi đâu tien va quan
trong nhât trong quan ly ̣hât thai y tê, hưng t̛i mụ tieu tiêt kiẹm tai nguyen, giam ̣hi
phi xư ly va bao vẹ moi truơng.
Cạ biẹn phap giam thiêu bao gôm:
• Giam lưng ̣hât thai ngay tư nguôn phat sinh, thong qua viẹ̣ quan ly va sư dung h̛p ly vạt tu y tê;
• Ưu tien sư dung ̣ạ san phẩm ̣o thê tai sư dung hoạ̣ tai ̣hê, thay vi vạt liẹu dung mọt lân;
• Kiêm soat ̣hạt ̣he quy trinh thự hanh ̣huyen mon, đam bao phan loai ̣hinh
xạ ̣hât thai đê khong lam tang lưng rạ thai nguy hai;
• Áp dung ̣ạ tiên bọ khoa họ – kỹ thuạt, thay thê hoa ̣hât đọ̣ hai bằng nhưng
san phẩm than thiẹn v̛i moi truơng. lOMoARcPSD|610 649 76
Vi du: Sư dung ly thuy tinh, họp inox hoạ̣ ̣hai dung lai nhiêu lân thay ̣ho ly nhưa
hoạ̣ ̣hai nhưa dung mọt lân; hoạ̣ ̣huyên sang dung dung dịh khư khuẩn sinh họ thay
̣ho hoa ̣hât ̣hưa ̣lo nông đọ ̣ao. II.
Các quy định về vạn chuyển, tái chế và xử ly chất thải y tế
1. Vạn chuyển chất thải y tế
Vạn ̣huyên ̣hât thai y tê la khau quan trong trong ̣hu trinh quan ly ̣hât thai, nhằm
đam bao an toan, tranh ro ri, phat tan mâm bẹnh va o nhiêm moi truơng. Th̉o Điều 11 và
Điều 12 Thông tu sô 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT , viẹ̣ vạn ̣huyên ̣hât thai y tê phai
tuan thu nghiem ngạt ̣ạ yeu ̣âu sau:
• Chât thai y tê phai đự vạn ̣huyên rieng biẹt, đam bao khong roi vai, khong phat
tan mui trong suôt qua trinh di ̣huyên;
• Phuong tiẹn vạn ̣huyên phai ̣o năp kin, san ̣hông thâm, dê vẹ sinh va đự khư
khuẩn đinh kỳ th̉o quy đinh ̣ua Bọ Y tê;
• Chi đự ̣huyên giao ̣ho ̣ạ đon vi ̣o giây phép xư ly ̣hât thai nguy hai, va phai
lạp đây đu hô so ban giao đê đam bao tinh minh bạh, truy xuât nguôn gộ ̣hât thai.
Vi du: X̉ ̣huyen dung ̣ua ̣ong ty moi truơng đo thi đự ̣âp phép vạn ̣huyên rạ y
tê nguy hai tư bẹnh viẹn trung uong đên khu xư ly ̣hât thai tạp trung th̉o h̛p đông đa đự
̣o quan ̣hự nang phe duyẹt
2 . Tái chế chất thải y tế
Tai ̣hê ̣hât thai y tê ̣ung la mọt bự thiêt yêu trong viẹ̣ giam thiêu lưng ̣hât thai
̣ ân xư ly va tạn dung tai nguyen, song phai đự thự hiẹn nghiem ngạt th̉o quy đinh phap
luạt nhằm bao đam an toan sinh họ va moi truơng, viẹ̣ tai ̣hê ̣hi đự ap dung đôi v̛i h
̣ ât thai răn thong thuơng, khong nhiêm khuẩn, ̣u thê:
• Chi tai ̣hê ̣ạ vạt liẹu nhu nhưa, giây, thuy tinh sạh, khong ̣o dinh mau, dịh ̣o
thê hay hoa ̣hât đọ̣ hai;
• Tuyẹt đôi khong tai ̣hê ̣ạ vạt dung y tê đa qua sư dung ̣o kha nang gay lay nhiêm
hoạ̣ ̣hưa thanh phân nguy hai;
• Cạ vạt dung y tê nhu kim tiem, bom kim tiem, ông nghiẹm… phai đự xư ly tiẹt
khuẩn bằng ̣ong nghẹ phu h̛p (nhu hâp khư trung) trự khi tieu huy hoạ̣ tai sư dung đung mụ địh.
Vi du: Chai nhưa dung dịh muôi sinh ly sau khi đự lam sạh va khư trung đung quy
trinh ̣o thê đua vao quy trinh tai ̣hê nhưa; Kim tiem đa qua sư dung đự hâp tiẹt khuẩn
bằng thiêt bi ̣huyen dung trự khi xư ly nhu ̣hât thai thong thuơng hoạ̣ tai sư dung kim loai th̉o quy đinh.
3 . Xử ly chất thải y tế
Xư ly ̣hât thai y tê la khau ̣uôi ̣ung va ̣o y nghia th̉n ̣hôt trong toan bọ quy trinh
quan ly ̣hât thai y tê, nhằm loai bo hoan toan ̣ạ yêu tô gay o nhiêm, bao đam an toan ̣ho
moi truơng va sự khỏ ̣ọng đông.
Th̉o Điều 12–13 Thông tu 20/2021/TT-BYT, ̣ạ loai ̣hât thai y tê đự xư ly th̉o
phuong phap phu h̛p v̛i tinh ̣hât va mự đọ nguy hai nhu sau:
• Chât thai lay nhiêm: đự xư ly bằng ̣ong nghẹ hâp, vi song hoạ̣ khư khuẩn, sau đo h
̣ on lâp an toan th̉o đung quy đinh kỹ thuạt;
• Chât thai nguy hai khong lay nhiêm: phai đự luu giư rieng biẹt va ban giao ̣ho
đon vi ̣o giây phép xư ly ̣hât thai nguy hai; lOMoARcPSD|610 649 76
• Chât thai răn thong thuơng: đự xư ly tuong tư nhu rạ sinh hoat, đông thơi ̣o thê
phan loai đê tai ̣hê nêu đap ưng yeu ̣âu vẹ sinh moi truơng;
• Nự thai y tê: phai đự xư ly đat quy ̣huẩn kỹ thuạt quộ gia QCVN
2 8:2010/BTNMT trự khi xa ra moi truơng tư nhien.
Vi du: Bẹnh viẹn tuyên tinh vạn hanh hẹ thông xư ly nự thai ̣ong suât 500 m³/ngay,
bao đam ̣hât lưng nự sau xư ly đat ̣ọt A ̣ua QCVN 28:2010/BTNMT trự khi xa ra
song, gop phân giam thiêu nguy ̣o o nhiêm nguôn nự va bao vẹ hẹ sinh thai khu vự. 4 . Trách nhiệm quản ly
Trạh nhiẹm quan ly ̣hât thai y tê bao đam toan bọ hẹ thông quan ly ̣hât thai y
tê đự triên khai đông bọ, an toan va hiẹu qua. Th̉o Điều 14 Thông tu 20/2021/TT-
BYT, trạh nhiẹm nay đự quy đinh ̣u thê nhu sau:
• Nguơi đưng đâu ̣o sơ y tê phai ̣hiu trạh nhiẹm toan diẹn vê ̣ong tạ quan ly ̣hât
thai y tê tai đon vi minh, bao gôm ̣ạ khau phan loai, thu gom, luu giư, xư ly
hoạ̣ ̣huyên giao ̣ho đon vi đự ̣âp phép;
• Co sơ y tê ̣o nghia vu thự hiẹn kiêm tra, giam sat thuơng xuyen, ghi ̣hép
nhạt ky ̣hât thai y tê đây đu, ̣hinh xạ, thê hiẹn rõ loai, khôi lưng va hinh thự xư ly;
• Đông thơi, ̣ân tô ̣hự tạp huân đinh kỳ ̣ho ̣an bọ, nhan vien y tê va nhan
vien vẹ sinh vê quy trinh quan ly, phong ngưa rui ro va ưng pho sư ̣ô ̣hât thai y tê.
Vi du: Tai mọt bẹnh viẹn tuyên huyẹn, khoa Kiêm soat nhiêm khuẩn bô tri ̣an
bọ phu trạh moi truơng ̣huyen th̉o dõi lưng rạ y tê phat sinh hang ngay, tông h̛p
va bao ̣ao đinh kỳ ̣ho Ban giam độ, nhằm đam bao ̣ong tạ quan ly ̣hât thai y tê
diên ra nghiem tụ va minh bạh.
III. Các quy định về kiểm tra, giám sát và trách nhiệm pháp ly khi vi phạm xử
ly chất thải y tế
1. Kiểm tra, giám sát việc thực hiện pháp luạt
Cong tạ kiêm tra va giam sat quan ly ̣hât thai y tê đong vai tro bao đam tinh tuan thu
phap luạt va an toan moi truơng trong hoat đọng ̣ua ̣ạ ̣o sơ y tê. Th̉o Thông tu
2 0/2021/TT-BYT va Điều 111 Nghị định 08/2022/NĐ-CP, ̣ạ ̣o quan y tê va ̣o quan
moi truơng ̣o trạh nhiẹm thự hiẹn kiêm tra, giam sat đinh kỳ hoạ̣ đọt xuât đôi v̛i viẹ̣
quan ly ̣hât thai y tê tai ̣ạ đon vi.
Nọi dung kiêm tra bao gôm toan bọ ̣ạ khau: phan loai, thu gom, luu giư, vạn ̣huyên,
xư ly ̣hât thai y tê va kiêm tra hô so ban giao, nhạt ky th̉o dõi. Ben ̣anh đo, ̣ạ ̣o sơ y tê
phai ̣o nghia vu bao ̣ao đinh kỳ 6 thang hoạ̣ hằng nam vê tinh hinh phat sinh, thu gom, xư
ly va ̣huyên giao ̣hât thai y tê th̉o đung mẫu quy đinh.
Vi du: Sơ Tai nguyen va Moi truơng phôi h̛p v̛i Sơ Y tê tiên hanh kiêm tra hoat
đọng ̣ua lo hâp khư khuẩn tai bẹnh viẹn, nêu phat hiẹn quy trinh xư ly khong đung tieu
̣huẩn kỹ thuạt hoạ̣ vi pham quy đinh an toan, ̣o quan ̣hự nang se yeu ̣âu khặ phụ
ngay va lạp bien ban xư ly vi pham hanh ̣hinh.
2. Trách nhiệm pháp ly khi vi phạm
Trong thự tiên hiẹn nay, ̣ạ vi pham phap luạt vê bao vẹ moi truơng, đạ̣ biẹt trong
linh vự quan ly ̣hât thai y tê, đang ngay ̣ang gia tang, gay anh huơng nghiem trong đên lOMoARcPSD|610 649 76
sự khỏ ̣ọng đông va hẹ sinh thai. Th̉o quy đinh ̣ua phap luạt Viẹt Nam, tô ̣hự, ̣a nhan
vi pham se phai ̣hiu trạh nhiẹm phap ly tuong ưng v̛i tinh ̣hât, mự đọ va hạu qua ̣ua
hanh vi vi pham, bao gôm trạh nhiẹm hanh ̣hinh, dan sư va hinh sư.
• Trạh nhiẹm hanh ̣hinh: Áp dung đôi v̛i ̣ạ hanh vi vi pham quy đinh vê phan
loai, thu gom, luu giư, vạn ̣huyên, xư ly ̣hât thai y tê ma ̣hua gay hạu qua nghiem trong.
Cạ hinh thự xư phat bao gôm phat tiên, đinh ̣hi hoat đọng, buọ̣ khặ phụ hạu qua.
Vi du: Co sơ y tê khong phan loai rạ y tê đung quy đinh ̣o thê bi phat tư 30 – 50 triẹu
đông; nêu tai pham hoạ̣ gay o nhiêm moi truơng nghiem trong, ̣o thê bi đinh ̣hi hoat đọng
tư 3 đên 6 thang (th̉o Nghi đinh 45/2022/NĐ-CP).
• Trạh nhiẹm dan sư: Áp dung khi hanh vi vi pham gay thiẹt hai ̣ho ̣a nhan, tô ̣hự
hoạ̣ ̣ọng đông, buọ̣ nguơi vi pham bôi thuơng toan bọ thiẹt hai vê tai san, sự khỏ hoạ̣
moi truơng th̉o quy đinh tai Bọ luạt Dan sư nam 2015.
Vi du: Nêu viẹ̣ xư ly rạ y tê sai quy đinh lam ro ri ̣hât thai gay o nhiêm nguôn nự,
bẹnh viẹn hoạ̣ ̣a nhan lien quan phai bôi thuơng ̣hi phi khặ phụ o nhiêm va thiẹt hai ̣ho nguơi dan bi anh huơng.
• Trạh nhiẹm hinh sư: Áp dung đôi v̛i ̣ạ hanh vi gay hạu qua đạ̣ biẹt nghiem
trong hoạ̣ ̣ô y vi pham quy đinh vê quan ly ̣hât thai nguy hai, th̉o Điều 235 Bộ luạt
Hình sự năm 2015 (sửa đổi 2017). Nguơi vi pham ̣o thê bi phat tu, phat tiên l̛n hoạ̣ ̣âm đam nhiẹm ̣hự vu.
Vi du: Tô ̣hự ̣ô y ̣hon lâp trai phép ̣hât thai y tê nguy hai gay o nhiêm nghiem
trong ̣o thê bi phat t̛i 3 tỷ đông, ̣a nhan trự tiêp ̣hi đao ̣o thê bi phat tu đên 7 nam.
3. Thực trạng quản ly chất thải y tế tại bệnh viện và cơ s̛ y tế tại Hà Nội
Trự xu thê đo thi hoa ngay ̣ang manh me va sư gia tang nhu ̣âu kham ̣hưa bẹnh,
vân đê quan ly ̣hât thai y tê tai ̣ạ bẹnh viẹn va ̣o sơ y tê ơ Ha Nọi đang trơ thanh mọt
thạh thự l̛n đôi v̛i ̣ong tạ bao vẹ moi truơng va sự khỏ ̣ọng đông. Chât thai y tê,
đạ̣ biẹt la ̣hât thai nguy hai lay nhiêm, nêu khong đự thu gom, phan loai va xư ly đung
quy đinh ̣o thê gay ra hạu qua nghiem trong nhu o nhiêm nguôn nự, khong khi, đât, va lan truyên mâm bẹnh.
Mạ̣ du hẹ thông phap luạt Viẹt Nam gôm Luạt Bảo vệ môi truờng 2020, Thông tu
2 0/2021/TT-BYT (quan ly ̣hât thai y tê), Thông tu 02/2022/TT-BTNMT (̣hi tiêt thi hanh
luạt BVMT) đa quy đinh kha đây đu vê quan ly ̣hât thai y tê, nhung tren thự tê, ̣ong tạ
triên khai tai Ha Nọi vẫn ̣on tôn tai nhiêu bât ̣ạp : phan loai tai nguôn khong đông đêu,
̣ong trinh xư ly (đạ̣ biẹt v̛i nự thai) ̣o noi vạn hanh ̣hua ̣huẩn, viẹ̣ bao tri/giam sat
yêu, ̣on nhưng vu/kiêm tra phat hiẹn vi pham a) Thực trạng diễn ra
Trong nhưng nam gân đay, Ha Nọi đa tang ̣uơng đang kê ̣ong tạ quan ly ̣hât thai y
tê tai ̣ạ bẹnh viẹn va ̣o sơ y tê. Th̉o Kê hoạh ̣ua Sơ Y tê Ha Nọi nam 2024 va 2025,
mụ tieu đự đạt ra la 100% ̣ạ ̣o sơ y tê tren đia ban thanh phô phai thự hiẹn đây đu
quy trinh quan ly ̣hât thai y tê bao gôm phan loai, thu gom, luu giư, vạn ̣huyên va xư ly
hoạ̣ ban giao xư ly th̉o đung quy đinh ̣ua Thông tu 20/2021/TT-BYT va Thông tu
0 2/2022/TT-BTNMT. Ben ̣anh đo, Trung tâm Kiểm soát bệnh tạt (CDC) Ha Nọi ̣ung
triên khai nang ̣âp hẹ thông xư ly nự thai va tang ̣uơng giam sat viẹ̣ phan loai rạ thai
nguy hai trong ̣ạ khoa phong. Tuy nhien, th̉o Báo cáo 624/BC-BYT nam 2023 ̣ua Bọ Y
tê, trong qua trinh kiêm tra tai nhiêu đia phuong (trong đo ̣o Ha Nọi), vẫn ghi nhạn hiẹn lOMoARcPSD|610 649 76
tưng mọt sô ̣o sơ y tê ̣hua đam bao yeu ̣âu vê xư ly va luu giư ̣hât thai, đạ̣ biẹt la khu
vự y tê tu nhan nho le va tram y tê xa phuơng i) Ưu điểm
- Hẹ thông van ban va kê hoạh hanh đọng đự hoan thiẹn: Cạ nam 2023–2025, Ha Nọi
ban hanh lien tiêp ̣ạ kê hoạh rieng biẹt vê quan ly ̣hât thai y tê, đam bao đông bọ v̛i quy đinh quộ gia.
- Tang ̣uơng ̣o sơ vạt ̣hât va đao tao nhan lự: Mọt sô bẹnh viẹn l̛n (nhu Bẹnh viẹn
Bạh Mai, Viẹt Đự, va CDC Ha Nọi) đa đâu tu nang ̣âp hẹ thông xư ly nự thai, đông
thơi tô ̣hự tạp huân ̣ho ̣an bọ y tê vê phan loai rạ.
- Ý thự ̣ọng đông đự ̣ai thiẹn: Cong tạ truyên thong vê phan loai rạ tai nguôn đự
triên khai trong nhiêu ̣o sơ y tê, giup giam đang kê tinh trang lẫn rạ thai sinh hoat v̛i rạ thai y tê nguy hai. ii) Hạn chế
- Thiêu đông bọ giưa ̣ạ tuyên: Du ̣ạ bẹnh viẹn tuyên trung uong va tuyên thanh phô
thự hiẹn kha tôt, nhung mọt sô phong kham tu nhan va tram y tê xa vẫn ̣hua ̣o đu phuong
tiẹn luu ̣hưa va phan loai rạ đat ̣huẩn.
- Nguy ̣o o nhiêm thư ̣âp: Viẹ̣ thu gom, vạn ̣huyên rạ thai y tê vẫn phu thuọ̣ nhiêu
vao đon vi dịh vu ben ngoai; nêu khong đự kiêm soat ̣hạt ̣he, ̣o thê gay ro ri, o nhiêm moi truơng xung quanh.
- Vân đê truyên thong va minh bạh: Thang 5/2025, mang xa họi tưng lan truyên thong tin
vê viẹ̣ “tai ̣hê rạ thai y tê” tai Bẹnh viẹn Bạh Mai. Du bẹnh viẹn đa nhanh ̣hong phan
hôi, ̣ong khai quy trinh xư ly đung quy ̣huẩn, sư viẹ̣ ̣ho thây niêm tin ̣ong ̣hung ̣on
mong manh va minh bạh thong tin moi truơng ̣ân đự tang ̣uơng.
a) Minh chứng thực tế : Vụ việc tại Bệnh viện Bạch Mai (4 – 5/2025) i) Tóm tắt :
Thang 5/2025, mang xa họi lan truyên ̣lip ̣ao buọ̣ Bẹnh viẹn Bạh Mai “tuôn ̣hât
thai y tê ra ngoai” gay o nhiêm. Tuy nhien, Bẹnh viẹn Bạh Mai va ̣o quan ̣hự nang
khẳng đinh thong tin la sai sư thạt, do hinh anh ̣u tư nam 2016 bi ̣ăt ghép.
Th̉o PGS.TS Truong Anh Thu (Khoa Kiêm soat nhiêm khuẩn), bẹnh viẹn phat sinh
8 –9 tân rạ/ngay, trong đo 1,5–1,7 tân la ̣hât thai nguy hai, tât ̣a đêu đự phan loai, luu
giư va xư ly th̉o đung quy đinh. Cong an Ha Nọi đa xư phat ba ̣a nhan đang tai thong tin sai lẹ̣h. ii)
Kết luận rút ra :
Vu viẹ̣ nay ̣ho thây tinh nhay ̣am va tâm quan trong ̣ua minh bạh thong tin trong
̣ong tạ quan ly ̣hât thai y tê. Mạ̣ du khong phat hiẹn vi pham, sư ̣ô truyên thong nay
phan anh thự tê rằng xa họi vẫn thiêu niêm tin vao hẹ thông kiêm soat ̣hât thai y tê, đạ̣ lOMoARcPSD|610 649 76
biẹt tai ̣ạ ̣o sơ y tê quy mo l̛n. Do đo, ̣ong tạ quan ly ̣ân đự thự hiẹn ̣ong khai, ̣o
giam sat đọ̣ lạp va bao ̣ao đinh kỳ kêt qua quan trặ moi truơng, giup nguơi dan dê dang
tiêp ̣ạn thong tin va giam nguy ̣o hiêu lâm.
Tư gọ đọ quan ly nha nự, vu viẹ̣ Bạh Mai 2025 ̣ung la lơi ̣anh tinh vê sư ̣ân
thiêt ̣ua hẹ thông giam sat va thự thi nghiem minh: ̣ạ quy đinh trong Luạt Bao vẹ moi
truơng 2020 va Thong tu 20/2021/TT-BYT ̣hi thự sư phat huy hiẹu qua khi ̣o ̣o ̣hê
kiêm tra, xư phat, va ̣ong khai thong tin rõ rang. Nhu vạy, quan ly ̣hât thai y tê khong ̣hi
la vân đê kỹ thuạt xư ly, ma ̣on la vân đê quan tri ̣ong – minh bạh, trạh nhiẹm va niêm tin xa họi. b) Khuyến nghị
Đê nang ̣ao hiẹu qua quan ly ̣hât thai y tê tren đia ban Ha Nọi, ̣ân triên khai đông
bọ ̣ạ giai phap mang tinh thự tiên va bên vưng. Trự hêt, Sơ Y tê va Sơ Tai nguyen &
Moi truơng Ha Nọi nen tang ̣uơng kiêm tra đinh kỳ va đọt xuât tai ̣ạ bẹnh viẹn, phong
kham tu nhan, đạ̣ biẹt la khau phan loai va luu giư rạ thai nguy hai. Viẹ̣ nay giup phat
hiẹn s̛m vi pham va tranh đê xay ra tinh trang ro ri, phat tan ̣hât thai ra moi truơng.
Ben ̣anh đo, thanh phô ̣ân đẩy manh sô hoa ̣ong tạ quan ly ̣hât thai y tê, ap dung
hẹ thông giam sat trự tuyên va ma đinh danh ̣ho tưng nguôn thai, nhằm th̉o dõi lưng
phat sinh, thu gom va vạn ̣huyên th̉o thơi gian thự. Đay la hưng đi ma Bọ Tai nguyen va
Moi truơng đang khuyên khịh trong Chiên lự quộ gia vê quan ly tông h̛p ̣hât thai giai đoan 2023–2030.
Ngoai ra, ̣ân đâu tu nang ̣âp hẹ thông xư ly nự thai va lo đôt y tê đat ̣huẩn tai ̣ạ
̣o sơ tuyên huyẹn, vi th̉o bao ̣ao Sơ Y tê Ha Nọi (2024), ̣hi khoang 75% ̣o sơ y tê tuyên
dưi đat quy ̣huẩn QCVN 28:2010/BTNMT, ̣on lai vẫn phu thuọ̣ vao viẹ̣ thue xư ly ben
ngoai. Thanh phô ̣ung nen khuyên khịh h̛p tạ ̣ong – tu (PPP) trong xay dưng khu xư ly
tạp trung đê giam tai ̣ho ̣ạ bẹnh viẹn l̛n
Cuôi ̣ung, ̣ân tang ̣uơng ̣ong khai, minh bạh thong tin moi truơng ̣ua ̣ạ ̣o sơ y
tê thong qua bao ̣ao thuơng nien va ̣ạ kenh truyên thong ̣hinh thông. Viẹ̣ nay khong ̣hi
giup nguơi dan giam sat, ma ̣on tao đọng lự đê ̣ạ ̣o sơ y tê ̣hu đọng tuan thu quy đinh,
gop phân xay dưng mọt hẹ thông y tê xanh, an toan va bên vưng ̣ho Ha Nọi. c) Kết luạn
Co thê thây, vân đê quan ly ̣hât thai y tê tai Ha Nọi khong ̣hi la thạh thự kỹ thuạt,
ma ̣on la bai toan quan tri tông h̛p giưa y tê, moi truơng va xa họi. Nhưng vu viẹ̣ nhu
truơng h̛p Bẹnh viẹn Bạh Mai (2025) ̣ho thây ̣ong tạ quan ly, du đa ̣o tiên bọ, vẫn ̣ân
đự thự hiẹn minh bạh, giam sat thuơng xuyen va găn liên v̛i trạh nhiẹm giai trinh
̣ong khai. Trong bôi ̣anh đo thi hoa nhanh va sô lưng ̣o sơ y tê ngay ̣ang tang, Ha Nọi
̣ân hưng t̛i mo hinh quan ly ̣hât thai y tê hiẹn đai, minh bạh va ̣o sư tham gia ̣ua ̣ọng
đông. Chi khi đo, viẹ̣ bao vẹ moi truơng y tê m̛i thạt sư hiẹu qua, bên vưng va tao dưng
đự niêm tin ̣ua nguơi dan. lOMoARcPSD|610 649 76
C. Kiến nghị , bổ sung khung pháp ly về việc quản ly chất thải
Trong bôi ̣anh ap lự o nhiêm moi truơng ngay ̣ang gia tang, viẹ̣ hoan thiẹn khung
phap ly vê quan ly ̣hât thai la yeu ̣âu ̣âp thiêt nhằm đam bao phat triên bên vưng. Mạ̣ du
hẹ thông phap luạt Viẹt Nam vê quan ly ̣hât thai đa đự quy đinh tuong đôi đây đu trong
Luạt Bảo vệ môi truờng năm 2020, ̣ung v̛i ̣ạ Nghi đinh hưng dẫn thi hanh nhu Nghị
định sô 08/2022/NĐ-CP va ̣ạ Thông tu của Bộ Tài nguyên và Môi truờng, song thự
tiên triên khai ̣on bọ̣ lọ han ̣hê trong khau giam sat, ̣hê tai va ̣o ̣hê phôi h̛p giưa ̣ạ ̣ âp, ̣ạ nganh.
Do đo, đê tang ̣uơng hiẹu qua quan ly ̣hât thai, kiên nghi bô sung va hoan thiẹn
khung phap ly th̉o ̣ạ hưng sau:
1. Bô sung quy đinh ̣u thê vê trạh nhiẹm mơ rọng ̣ua nha san xuât (EPR)
→ Lam rõ hon trạh nhiẹm thu hôi, tai ̣hê san phẩm sau sư dung; quy đinh ̣o ̣hê kiêm
soat, giam sat minh bạh va ̣hê tai nghiem minh đôi v̛i doanh nghiẹp khong thự hiẹn nghia vu nay
2. Xay dưng ̣o sơ dư liẹu quộ gia vê quan ly ̣hât thai → Tang tinh minh bạh, tao điêu
kiẹn ̣ho viẹ̣ giam sat trự tuyên lưng ̣hât thai phat sinh, thu gom va xư ly tren toan quộ;
đông thơi hỗ tr̛ ̣ong tạ hoạh đinh ̣hinh sạh.
3 . Bô sung quy đinh thụ đẩy kinh tê tuân hoan va ̣o ̣hê khuyên khịh tai ̣hinh xanh
→ Đua ̣ạ mo hinh san xuât sạh hon, tai sư dung va tai ̣hê ̣hât thai vao tieu ̣hi đanh gia
doanh nghiẹp xanh; ap dung uu đai thuê, tin dung xanh.
4. Tang ̣uơng ̣hê tai xư ly vi pham hanh ̣hinh trong linh vự ̣hât thai
→ Sưa đôi, bô sung Nghi đinh sô 45/2022/NĐ-CP vê xư phat vi pham hanh ̣hinh trong linh
vự moi truơng th̉o hưng tang mự phat, đông thơi buọ̣ khặ phụ hạu qua triẹt đê.
5. Quy đinh rõ trạh nhiẹm quan ly ̣ua ̣hinh quyên đia phuong va ̣ọng đông dan ̣u
→ Đam bao tinh thông nhât giưa trung uong va đia phuong trong viẹ̣ thu gom, phan loai
rạ tai nguôn, đạ̣ biẹt ơ khu vự nong thon va vung v̉n đo.
Mọt sô kiên nghi đôi v̛i Ha Nọi
Xay dưng kê hoạh va lạp dư toan kinh phi đê xuât v̛i UBND thanh phô tưng bự đâu
tu nang ̣âp hẹ thông xư ly ̣hât thai ̣ho ̣ạ ̣o sơ y tê ̣ong lạp thuọ̣ Sơ Y tê;
Kiên nghi ̣ạ Bọ, nganh th̉o thẩm quyên quan tam ̣hi đao, đâu tu nang ̣âp hẹ thông xư
ly ̣hât thai y tê ̣ho ̣ạ ̣o sơ y tê;
Tang ̣uơng hưng dẫn, tạp huân, đao tao nang ̣ao kiên thự va kỹ nang ̣huyen mon ̣ho
̣an bọ, nhan vien trong nganh y tê vê quan ly ̣hât thai y tê;
Đẩy manh ̣ong tạ kiêm tra, giam sat hoat đọng quan ly ̣hât thai y tê, phat hiẹn va xư ly
kip thơi nhưng vi pham phap luạt trong quan ly ̣hât thai y tê.
Tư nhưng phan tịh tren ̣o thê thây, viẹ̣ hoan thiẹn khung phap ly vê quan ly ̣hât thai
khong ̣hi la yeu ̣âu tât yêu trong qua trinh phat triên bên vưng, ma ̣on la ̣ong ̣u quan
trong đê hiẹn thự hoa ̣ạ mụ tieu ̣ua Chiên lự quộ gia vê tang truơng xanh va kinh tê
tuân hoan. Hưng đi nay se gop phân nang ̣ao hiẹu qua quan ly nha nự, bao vẹ moi
truơng va đam bao quyên đự sông trong moi truơng trong lanh ̣ua moi ̣ong dan. lOMoARcPSD|610 649 76 D. Tổng kết
1 . Chât thai y tê (CTYT) la hẹ qua tât yêu ̣ua qua trinh phat triên kinh tê – xa họi, khi nhu
̣âu ̣ham sọ sự khỏ va kham ̣hưa bẹnh ngay ̣ang tang. Nêu khong đự quan ly ̣hạt
̣he, ̣hât thai y tê ̣o thê gay ra nhưng tạ đọng nghiem trong đên moi truơng va sự khỏ
̣on nguơi, lam gia tang nguy ̣o o nhiêm va lay nhiêm bẹnh tạt trong ̣ọng đông.
2 . Quan ly ̣hât thai y tê la hoat đọng quan trong trong ̣ong tạ kiêm soat o nhiêm moi
truơng, đự x̉m la mọt yêu tô ̣ôt lõi trong đinh hưng phat triên bên vưng. Hoat đọng
nay bao gôm sư tham gia ̣ua Nha nự, ̣ạ ̣hu thê phat sinh ̣hât thai va toan xa họi
nhằm phong ngưa, giam thiêu va khặ phụ hạu qua o nhiêm do ̣hât thai y tê gay ra. Cạ
biẹn phap quan ly ̣o thê đa dang, nhung quan ly ̣hât thai y tê bằng công cụ pháp luạt
đự đanh gia la biẹn phap hiẹu qua nhât, bao đam tinh rang buọ̣, thông nhât va kha
nang kiêm soat tren pham vi toan xa họi.
3 . Phap luạt quan ly ̣hât thai y tê la mọt bộ phạn của pháp luạt môi truờng, bao gôm ̣ạ
quy pham va nguyen tặ phap ly điêu ̣hinh toan bọ qua trinh tư phat sinh, thu gom, vạn
̣huyên, xư ly đên tieu huy ̣hât thai y tê. Mụ địh la han ̣hê phat thai, phong ngưa va
giam thiêu nhưng tạ đọng tieu ̣ự đôi v̛i moi truơng, đông thơi bao vẹ sự khỏ ̣on
nguơi va ̣hât lưng ̣uọ̣ sông. Hẹ thông phap luạt nay ̣o vai tro đạ̣ biẹt quan trong
trong qua trinh phat triên kinh tê – xa họi, khong ̣hi la công cụ hưu hiệu để phòng
ngừa ô nhiễm, ma ̣on gop phân nâng cao y thức cộng đồng, thúc đẩy sự phát triển
ngành công nghiệp môi truờng va khuyến khích nghiên cứu, ứng dụng khoa học –
công nghệ tiên tiến trong linh vự y tê nhằm hưng t̛i phat triên bên vưng. lOMoARcPSD|610 649 76
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
1 . Luạt Bao vẹ moi trưng nam 2020
2 . Thong tu 20/2021/TT-BYT ngay 26 thang 11 nam 2021 ̣ua Bọ Y Tê
3 . Hô Thi Van Hiêu (2022), Luạn van “phap luạt vê xư ly ̣hât thai y tê, qua thự tiên tai ̣ạ
đon vi y tê tuyên huyẹn ơ tinh thưa thien huê”
4 . Nghi đinh 08/2022/NĐ-CP ngay 10/01/2022
5 . Nghi đinh 05/2025/NĐ-CP sưa đôi, bô sung mọt sô điêu ̣ua Nghi đinh 08/2022/NĐ-CP. 6 . Thong tu 02/2022/TT-BTNMT
7 . Quyêt đinh 43/2007/QĐ-BYT
8 . Thong tu lien tịh 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT
9 . https://thỉnnhỉnmoitruong.vn/ha-noi-tang-̣uong-kỉm-tra-̣ong-tạ-quan-ly-̣hat-thai-y- t̉.html
1 0. https://kỉmnghỉmhanoi.gov.vn/tin-tụ-khạ/kỉm-tra-giam-sat-̣ong-tạ-quan-ly-̣hat-
thai-y-t̉-giam-thỉu-̣hat-thai-nhua
1 1. https://www.vỉtnamplus.vn/thụ-hu-v̉-thong-tin-lỉn-quan-d̉n-̣ong-tạ-quan-ly-̣hat-
thai-y-t̉-tai-b̉nh-vỉn-bạh-mai-post1035616.vnp
1 2. https://baọhinhphu.vn/b̉nh-vỉn-bạh-mai-bạ-thong-tin-sai-ḷ̉h-v̉-quan-ly-̣hat-thai- y-t̉-102250428191507194.htm